精神分裂症(Schizophrenia)是什麼？
它並不是一個人格分裂出數個人格的疾病
有沒有看過以下一個電影/電視劇情景？一個平常的人看著鏡子，然後開始他的聲音慢慢改變，性格也慢慢變得截然不同，最後他完全轉變成另外一個人，換起衣服，變成一個冷血殺人犯。電影/電視劇總會把這種人稱為精神分裂症患者…這篇story目的就是要為大家解解引起大家廣泛誤會的精神分裂症(schizophrenia)的迷思。
精神分裂症是一個由外文組合直譯的中文名詞。我沒記錯的話應該是Greek，它由skhizein (“to split”) 和 phren (“mind”)組合而成→ “split mind”，直譯就變成分裂精神了。在中文意思來說會引起相當大的謬誤。看到「精神分裂」這個字，大家會理解成一個精神分裂成數個。然後大家會馬上聯想到電影電視劇那些「一個本來楚楚可憐的人看著鏡子然後幻化出另一個人格甚至數個人格，然後這個本來可憐的人就變成殺人狂魔」的畫面，以為這種就是「精神分裂」，其實不然，這都是中文名譯得不好的原因。其實一個人擁有多個人格的病態則稱為「多重人格障礙」，而非精神分裂症。
精神分裂症的主要病徵
精神分裂症的徵狀不是「一個精神分裂出數個」，而是我們所說的positive symptoms (陽性徵狀) 和negative symptoms (陰性徵狀)。
陽性徵狀就是正常人沒有但患者有的特徵(excessive behaviors)，例如hallucination (五感上皆可能出現的幻覺。例如你聽到有一把聲音跟自己說話，又或者看到滿天都是彩虹，這都是幻覺。如果是從傳統迷信角度去說的話，幻覺和「撞鬼」其實差不多)和delusions妄想(例如經常認為有個人會傷害自己)。陽性徵狀和腦內的多巴胺(dopamine)分泌過多有關係。
而陰性徵狀就是正常人有但患者缺乏的特徵(behavior deficits)。這裡有很多，例如患者會沒有什麼情緒反應 (flat affect)，說話缺失及機動能力缺失等等的徵狀。陰性徵狀的原因我們現在相信和病人的大腦廣泛性衰退(包括腦組織變少和活躍度下降)有關係。
精神分裂症病徵主要由陽性徵狀和陰性徵狀組成，並不是多重人格5種非精神分裂症但卻可能引起某些精神分裂症病徵的情況
由於精神分裂症的症狀十分多和複雜，不少症狀和其它非精神分裂症所引起的症狀都有共通性，所以當診斷精神分裂症時，必需將症狀排除是由其它問題引起的可能性。今天，我就說說5種可能引起某些精神分裂症病徵的情況。
濫藥（Substance abuse ）
