簡單與複雜
我在高中生物學念到 Banting 與 Best 等人發現胰島素時, 知道糖尿病的原因是缺乏胰島素。後來又念到一些因為缺乏荷爾蒙而造成的內分泌疾病, 當時便立志將來要當一個內分泌科醫師, 因為內分泌疾病似乎「簡單」到缺乏什麼就補充什麼就解決了。
後來當了內科住院醫師才發現事情沒有表面上這麼「簡單」: 臨床上控制良好的糖尿病病人不到五分之一、糖尿病的大血管病變(動脈硬化、冠狀動脈心藏病、中風)與小血管病變(腎病變、神經病變、視網膜病變)既不知道病因也不知道怎麼好好治療, 雖然大家都知道要好好控制血糖、血壓以及使用 ACEI/ARB, 但是卻「知易行難」。
這件事讓我想起了迪士尼「小小世界」的歌: 「這是一個歡笑的世界, 這是一個啼哭的世界, 這是一個希望的世界, 這是一個失望的世界, 這畢竟是一個小小世界」, 在這個世界裡, 「簡單」就是「複雜」, 「複雜」就是「簡單」; 在這個世界裡,「世界是一座舞台, 每一個男人、女人都只是演員罷了, 每一個人都有上台的時候, 也有下台的時候」(莎士比亞)。
在這個「複雜」的世界裡, 我們學會了偶而停下腳步, 欣賞「簡單」的快樂: 看看瘋狂的達利、聽聽「Sunrise, sunset」；在小雨中感受「沾衣欲濕杏花雨, 吹面不寒楊柳風」(僧志南)的涼意, 順便學一下華滋華斯(Wordsworth, 中文的意思是「字字珠磯」)看看天邊美麗的彩虹(心要像小鹿一樣亂撞哦!)。在這個短暫的時刻裡我們會覺得似乎擁有了整個世界, 時間也彷彿停止了, 就像威廉•布萊克說的「一沙見世界, 一葉見天堂; 手心握無限, 須臾納永恆」一樣。
賞心悅目的事物都是「簡單」的, 例如每一個人都懂得欣賞達文西的「蒙娜麗莎的微笑」, 因為看起來很「簡單」, 但是美國芝加哥大學醫學院附設醫院的 David Song醫師發現微笑需要用到 12 條肌肉(皺眉只需要用到 11 條肌 肉), 因此微笑比皺眉更「複雜」, 達文西自己也說: 「簡單是複雜的極致」, 例如科學的目的就是要把「複雜」變成「簡單」。
科學的方法 「奥卡姆剃刀 (Occam’s razor)」教我們說: 「如果對於同一現象有兩種不同的假說，我們應該採取比較簡單的那一 種」(其實這句話也適用於臨床上疾病的鑑別診斷), 愛因斯坦也說: 「一切事物都應該盡可能地簡單，但是不要過份簡單」, 例如世界上有史以來最有名的公式就是他的 E=mc²。這個公式雖然很「簡單」, 卻孕含了無比「複雜」的力量, 例如它催生了可怕的原子彈。
生命是「複雜」的, 但是生命的密碼卻只有「簡單」的四個字母: A、T、G、C。幸好快樂也是「簡單」的，在我們短暫的上台時刻裡, 每一個人都會彈奏一首「生命之歌」。那麼我們希望彈奏一首什麼樣的快樂之歌呢? 釋迦摩尼佛有一個弟子很會彈琴, 有一次這名弟子問老師佛法, 佛祖回答說:「生命就像琴弦一樣, 既不能太緊也不能太鬆」, 生命之歌應該是很「簡單」的。
