老後生活怎麼過？英國Age UK 銀髮服務考察研究
5個研究生在2017年看國外銀髮議題
在銀髮服務上，英國和荷蘭走的比較前面，在拜訪台灣眾長照機構後，我們踏上國外考察旅程，走過英國荷蘭比利時，除了拜訪國外的銀髮機構，也看看國外的老後生活型態。
Why started?
其實是誤打誤撞走入這個研究議題。一開始有點排斥，畢竟這個議題離我有些遙遠、也很沉重。後來才發現，這些想法來自台灣大眾普遍對於這個議題的印象。也正是因為這產業還有待改善，服務創新有了更大的發展空間。
Our Journey
我們在英國的約2–3個禮拜，訪了Age UK總部、Age UK分部、以及Age UK的慈善商店。除了Age UK總部，在各地還有Age UK的分部、慈善商店，讓各地區的居民都可以享受到他們的服務。
註：Age UK 是英國最大、全國性的高齡服務慈善單位，在各地設有分部，提供長者多元服務，目的在幫助高齡者享受老後生活。
Age UK 總部訪談
很幸運的，在銀享全球的牽線之下，我們拜訪了Age UK的PM — -Lauren Chalk，整合照護服務(Integrated Care)的推手。和我們詳細的介紹Age UK整合照護服務模式。
註：銀享全球為新創社會企業，專注於銀髮健康照護產業，以台灣為基地向世界連結，希望透過創新的平台與多元的溝通管道，提供台灣銀髮相關組織更多來自全球各地的先進知識與資源
什麼是整合照護服務 (Integrated Care Service)？
有很多機構提供長者所需要的服務，如醫院、照護機構、慈善團體……等。Age UK 撿起散落各地的服務，發展整合照護模式，讓這些可以服務環繞長者，有長期慢性病的長者也可以在家生活，幫助他們拿回生活的自主權，過著獨立且有品質的老後生活。
整合照護服務如何運作？
一個長者視為一個個案。透過發展創新的工作模式，串聯各個關係人，包含護士、社工、個案管理師…等，組成跨功能團隊，定義關鍵角色「個案管理師(Personal Independence Worker)」，媒合需求方&供給方，與長者共同發展長照計畫。
整個服務模式有6個成功進行的關鍵:
Key1: 重整服務模式，連結地方衛生和社工夥伴，讓相關的組織可以擁有共同的目標，專注於同一個產出。
Key2: 鎖定目標族群，將長者用風險等級做區分，鎖定較高風險的族群，將資源花在刀口上。
Key3: 定義重要角色「個案管理師(Personal Independence worker)」，透過引導式的對談，與長者共同制定以「長者為中心」的照護計畫。
Key4: 長者是自己生活和意志的領導者，在制定計畫後，為了能夠順利進行，會有社工協助長者達到他們的目標。
Key5: 服務與計畫由跨功能團隊一起協作，以支援長者實行計畫。EX: 會有明確、有效、即時的安全引導，以確保長者有突發的醫療照護需求
Key6: 設計追蹤管理模式，以了解整個計畫的產出。涵蓋的面向包含獲利模式、服務如何被運行以及影響程度有多大。這讓所有人可以清楚的了解他們執行的成效和outcomes.
讓長者自立照顧，從根本解決問題，並串聯不同資源和角色，是Age UK整合照顧服務的精隨。
AgeUK介紹: https://www.ageuk.org.uk/our-impact/programmes/integrated-care/
Age UK 地方分部
我們走進lewisham and southwork分部，看到櫃台提供各式文宣，包含生活、財務、法律、旅遊、工作…等等，都是長者會需要知道的資訊。
抵達的時候約莫是中午，長者們一同聊天進食。和裡面的志工了解之後，才知道是長者們的共餐時間。
在這裡大多是引導式的服務，引導長者交流、思考、表達，比如剛剛提到，供餐時間引導長者們交流，也有畫畫課引導長者們創作，讓長者們主動和其他人互動，社工則是從旁協助。這不只滿足社交需求，也可以刺激思考，自主的交流獲得更大的滿足感。
與社工的討論是雙向的，簡介完服務，他們也很好奇台灣的長照環境。大部分在Age UK的長者臉上是掛著笑容的(至少我們看到的是)，但走進台灣的安養機構，就比較黯淡了。不曉得是文化還是長照服務導致這樣的差異，很可惜沒有太多的時間可以深聊。
Age UK charity shops
去到英國，覺得很特別的是到處都是charity shop，Age UK也不例外。
關於公益商店
路上可以看到展示櫥窗，擺放著各式各樣的商品，是Age UK charity shop。主要由人民捐贈物品，招募志工協助營運，將獲得的營收讓Age UK 去提供更多的服務。二手物品的範圍很廣，包含衣物、擺飾、飾品、手做物品…..等，應有盡有，不小心可以挖到一些質量很好的特色小物。
公益商店的神秘小房間
店內有一個神祕的小房間，詢問店員之後，才知道，有一個法律背景的志工在這邊提供法律諮詢，讓有需求的居民可以免去高額的法律諮詢費用。
公益商店的熱情店員
店員非常的熱情，跟我們介紹好的商品，告訴我們捐贈物背後的小故事，也和我們介紹了Age UK。了解我們的目的和住的地方，提醒我們住的地方比較亂要小心，非常有人情味，肯定能為Age UK帶來良好的品牌印象。
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坦白來說，這次的考察時間不夠長，對於英國的長照環境，還是沒有一個全貌。但有一些實地的體驗和面對面的討論。或許可以從台灣學生的角度，分享一些小小研究的心得。
自主的重要性
Age UK 提供的整合照護服務是引導式的，「協助」長者為他們自己的需求而努力。靠自己努力，過著自己理想的生活，掌握自己生活的自主權，或許才能真正獲得身心靈的富足。
散落的服務需要被整合
長者的需求很多，需要看醫生、需要有人照顧生活、需要社交活動…等等，長者根據自我需求各個擊破，其實是很費力的 (就像大家都愛看懶人包呀~)，也可以發現醫院大廳變成社交場域的怪異現象。如果有組織可以整合散落的服務，提供長者一站式的服務或諮詢，或許能提高長者老後環境。
其實台灣觀念已經有在轉變，不管是政府還是民間機構，都在為這個議題努力著。從政府推動的長照2.0，到銀髮知識平台 EX: 銀享全球、50+，到照護服務 EX:雙連、長庚、老玩客、多扶，都正在用新的思維看待台灣的銀髮議題。在我們出發去英國前，也和台灣的機構有多次的交流，有興趣再寫下集與大家分享。
希望有一天，所有的長者都可以真正 Love later life，讓老變成是一件值得期待的事。
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