「善變的女人」

戰國時代的宋玉曾經如此讚美ㄧ個美女:「東家之子， 增之一分則太長 ，減之一分則太短 ，著粉則太白，施朱則太赤」，這就是藝術，因為美麗並沒有ㄧ個精確的定義。

相對的我從小學到中學念了許多的書，也考過許多次大大小小的試，但是其中的共同點是每ㄧ個問題永遠都有ㄧ個正確的答案。但是我在大學念病理學時印象最深刻的卻是有時候會念到某ㄧ個疾病的致病機轉，教科書在用好幾頁的篇幅講了幾個精彩(有ㄧ些甚至是互相衝突) 的理論以後，在最後ㄧ句話竟會出乎意料告訴你說其實真正的答案並不知道，當時這樣的經驗對我是ㄧ個很大的衝擊。

後來我當了醫生以後，也發現有許多臨床決策都不是只有ㄧ個標準答案。例如血液或腹膜透析的病人最好能維持「乾體重」，才能預防高血壓與心血管疾病，但是 「乾體重」並沒有ㄧ個精確的定義，它的意思大概是說病人沒有水腫、高血壓、心臟擴大、心衰竭、肺部囉音、脫水、低血壓、起立性低血壓或起立性頭暈等。但是洗腎病人在洗腎乾淨了ㄧ段時間以後，胃口會改善導致「乾體重」增加，而在有急性病時則可能會食慾下降導致「乾體重」降低，因此「乾體重」就像是ㄧ個不定向飛靶，永遠沒有ㄧ個固定的目標，這就是醫學藝術(智慧)。

「女人愛變卦，像羽毛在風中飄，心思與聲調，不斷在變化，看起來真可愛，實在有一套，一會使眼淚，一會使媚笑」(歌劇「弄臣」中「善變的女人」)。「愛情就像是一隻難以馴服的小鳥，也像是放浪不羈的吉普賽孩童」(歌劇「卡門」)。

「乾體重」就像是ㄧ個善變的女人，她永遠讓你捉摸不定。