Jinn-Yuh Guh
Nephrology
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2 min readOct 8, 2019

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肌酸酐

肝臟產生肌酸(因此肝硬化病人的血清肌酸酐會被低估),然後男人的肌肉每天產生 20 mg/kg 的肌酸酐,女人每天產生 15 mg/kg 的肌酸酐(因此肌肉疾病會影響血清肌酸酐),這些肌酸酐大部分都從尿液排泄。但是在嚴重腎衰竭的病人,有 1/3 的肌酸酐會從胃腸排泄。

假設一個體重 60 公斤的男性病人(身體總水量 36 L),當急性腎傷害(AKI)至無尿(GFR = 0)時,理論上血清肌酸酐每天會上升 2.2 mg/dL([1200 x 2/3]/360),但是在嚴重腎衰竭的病人,肌酸酐的產生量會下降,因此大部分無尿 AKI 病人的血清肌酸酐每天上升 1–2 mg/dL,只有急性橫紋肌溶解症或嚴重病人的血清肌酸酐會每天上升大於 2 mg/dL。

AKI 時不能計算 eGFR,因為 eGFR 和肌酸酐廓清率都是假設病人的血清肌酸酐是穩定的、尿液肌酸酐排泄量是穩定正常的。

假設一個體重 60 公斤的男性,血清肌酸酐是 0.83 mg/dL,那麼他的肌酸酐廓清率是 100(1200/(0.83 x 1440)x 100 mL/min)。假設他的血清肌酸酐是穩定的 1.66 mg/dL,那麼他的肌酸酐廓清率是 50(1200/(1.66 x 1440)x 100 mL/min)。亦即一個穩定的慢性腎臟病病人,他的尿液肌酸酐排泄量是正常的。

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Jinn-Yuh Guh
Nephrology

台灣、高雄、教授、高血壓、糖尿病、腎臟病、統計學、資料、藝術、繪畫、音樂、科學、文學、哲學,Nephrologist, professor, data science, Chinese, Taiwan, science, literature, paintings, music, art, philosophy