透析膜是一種半透膜。血液透析的原理是利用擴散（半透膜的濃度差）來清除小分子的溶質（「尿毒素」）、用 UF 來清除水分。當時的血液透析機是用膜上壓（透析膜內外的壓力差）來調整 UF 的量，因此不像現在的機器一樣的精準。
「乾體重」的意思大概是沒有水腫、脫水、呼吸困難、高血壓、心臟擴大、心衰竭、肺部囉音、肌肉痙攣、耳鳴、低血壓、起立性頭暈等。但是洗腎病人在洗腎乾淨了ㄧ段時間以後，胃口會改善導致「乾體重」增加，而在有急性病時則可能會食慾下降導致「乾體重」降低。
因此「乾體重」就像是ㄧ個不定向飛靶，永遠沒有ㄧ個固定的目標。就像是「善變的女人」和難以馴服的小鳥一樣：「女人愛變卦，像羽毛在風中飄，心思與聲調，不斷在變化，看起來真可愛，實在有一套，ㄧ會使眼淚，一會使媚笑」(歌劇「弄臣」)、「愛情就像是一隻難以馴服的小鳥，也像是放浪不羈的吉普賽孩童」(歌劇「卡門」)。
維持「乾體重」能預防高血壓，至於是否能預防心血管疾病則仍未知，因為沒有隨機分配對照臨床試驗（RCT）。觀察性研究則發現透析室測量的透析前血壓與死亡率有一個 U 型的相關：最低的死亡率是 SBP 140–180 mmHg，SBP > 180 或 < 140 mmHg 則會增加死亡率。因此洗腎病人的體重目標只能說是「有點乾、又不會太乾」，就像便利貼一樣：有點黏、又不會太黏。
臨床指引建議醫師依據衛教（限鹽、限水）、病史、症狀、理學檢查、尿量、透析間體重增加、透析前/中/後血壓、營養狀態、胸部 X 光的心胸比（CTR）、心功能、共病症、生物電阻抗分析（BIA，偵測細胞內/外液）、Crit-Line（偵測血比容）、肺部床邊超音波（POCUS）等來調整「乾體重」。但是以上這些都只是專家意見，亦即是「實證醫學」中最低等級的證據，缺乏 RCT 的支持。而且它並沒有規定「乾體重」應該是多少以及能容許的閾值。
「醫學是不確定的科學和或然率的藝術」(威廉.歐斯勒)。「實證醫學」就是要把醫學藝術科學化的一種嘗試。其本來的名字是「科學醫學」，但是因為受到基礎醫學部門同事們的強烈反對而改名。
科學是知識，藝術是智慧。偏偏「知識能教，智慧卻不能」（赫曼.赫塞）、「藝術不能學習，只能修行」(朱銘）、「師父帶進門，修行靠自己」。幸好一個科學家也可以是一個藝術家，就像英國浪漫派詩人濟慈說的「美即真，真即美」、「美麗的事物是永恆的喜悅」一樣。
古代的禪宗老師永遠都不會告訴學生答案。例如：香嚴不懂佛法請溈山幫忙，但遭拒絕。有一天他正在割草，隨手扔出一塊碎石，恰巧打在竹上，發出清脆的聲音，香嚴向溈山遙謝説：「當時如果你對我說了，我哪有今天的開悟？」。天快暗了，德山宣鑒禪師正要回家。龍潭崇信就點燃了一支蠟燭交給他，德山正要接的時候，龍潭把燭火吹熄，於是德山突然頓悟了。
當你沒有老師或臨床指引當依靠時，就要靠自己了：日本戰國時代末期的獨眼龍伊達政宗，在 15 歲時就開始上馬領軍作戰，在 23 歲時就統一了奧州（東北）。他在 5 歲時的老師虎哉宗乙禪師對他說：「眼睛所看見的並非真實的，眼睛看不見的才是事物真實的面貌。自燈明，法燈明」。
虎哉的師父是武田信玄（「甲斐之虎」，其著名的軍旗是源自「孫子兵法」的「風林火山」）家的快川紹喜禪師。織田信長（「天下布武」）在滅了武田之後放火燒了惠林寺，快川向門人說：「在熊熊大火之中，如何大轉法輪？安禪不必須山水，滅卻心頭火自涼」。以後如果有人問我沒有臨床指引當依靠要怎麼辦時，我會說：「看病不必須指引，滅卻心頭火自涼」。
那麼決定「乾體重」的秘訣是什麼？「自燈明，法燈明」。
