罗氏诊断公司与Ocean Protocol合作，通过安全可靠的数据共享，改善对心脏病患者的护理
摘要：通过Ocean Protocol，私人医疗实时数据可以从患者的自我检测设备上传输、查看并分享给医疗专家和机构，从而给予病患更迅速的反馈，并为利益相关者获取更多慢性心脏病患者数据。
在过去的十年里，医疗保健产业已经创造出足够多能够转化成有用信息的数据。即使有很多医疗保健数据还不清楚：到2020年将有2314 PB至25000 PB的数据产生，具体取决于来源。据IBM称，到2020年，医疗保健数据预计每73天翻一倍。
有一部分问题在于，由于信任、隐私和安全问题，数据仍然处于孤岛状态。但如果可以安心、安全地共享患者数据，它就为提前诊断疾病和开发出更有效的个人化治疗提供机会。关键点在于能确保患者同意使用、以保护患者隐私及保障数据安全的方式利用该数据。
罗氏诊断公司与信息通信媒体发展管理局（IMDA）和Ocean Protocol合作，推出了一项旨在改善目前针对血液稀释治疗患者应用与标准的试点。希望了解目前医生如何使用数据和数字工具，并探索出如何更好地共享及使用数据来帮助医生作出更好决策，最终给患者提供更好的护理。该合作推出了一种新模式，通过区块链技术将患者数据自动推送并分享到医院。Ocean首次允许建立数据源及可追踪的数据流。数据共享也带有时间戳和防篡改功能。
据世界卫生组织称，2016年有超过1500万人因心脏病发作和中风而过早死亡，且这一数字还在不断攀升：心脏病是全世界引发死亡的首要原因。患有某些心脏病的患者，如心房颤动（不规则且经常心率加快，会增加中风及其他心脏相关并发症的风险），血栓栓塞或植入机械心脏瓣膜的患者，需要通过服用华法林等血液稀释药物降低血管内形成凝块的风险。而控制药物正确的剂量很棘手，会因不同患者而有差异，且受到生活方式或饮食习惯的影响；服用过多或过少都会导致危及生命的并发症发生，如出血或中风。因此，患者需要定期进行血液检查，以确保服用正确剂量，并保障其治疗效果。这种标准化测量称为国际标准化比率（INR），它是实验室测量血液形成凝块所需的时间。
INR通常通过将针插入患者手臂采集血液样本来测量，这需要医务人员，同时也会因实验室处理血液样本而导致延迟。患者可能每个月仅进行一次血液检测，每三到六个月进行来自临床医生的检查。自1993年以来，罗氏CoaguChek INRange已经可以让患者通过指尖采取血液样本在家里自行测量其INR，不到五分钟即可产生结果。然而，患者仍需要通过SMS、电子邮件或Whatsapp的方式将测试结果发送给医生。这个过程很不安全、不统一且容易出现人为错误。
罗氏诊断公司希望将CoaguChek发送数据给医生这一过程加速并实现自动化，从而实现更及时的管理。这一项涉及150名志愿者的试验中，支持蓝牙的CoaguChek仪表通过安装在患者智能手机中的APP定期发送患者的INR数据。这款支持云端的APP由新加坡医疗保健人工智能初创公司ConnectedLife构建，与Coaguchek同步并将数据推送到Azure（罗氏云端）。
通过云端将数据与医院共享，医疗保健专家可以通过汇总到心血管信息系统中的管理仪表板中查看数据。临床医生可以查看患者的INR水平，如有必要，可改变药物剂量。这些信息可通过APP直接发送到患者手机上，为华法林患者提供更及时的建议和护理。
这其中的关键就是保护患者的数据流，以确保其符合隐私和安全法规。为此，数据交易的哈希储存在由Ocean Protocol支持的区块链中。使用区块链可确保数据不被篡改，可以轻松地审核数据流，且可追溯到数据的源头。
“当谈到医疗保健数据，来源、隐私和控制是分享数据成为普遍现象前必须要解决的三个主要问题。”ConnectedLife的首席医疗官Franz Pfister博士说道。
该试验确保数据的的完整性与安全性，允许审核数据流，且医疗保健专业人员能在需要时跟踪数据来源。罗氏诊断亚太区董事总经理Lance Little表示，公司选择Ocean是因为它提供了一种新全新且安全的方式，可将数据从A点移动到B点。“这对于我们来说非常重要，因为数据完整性至关重要。”罗氏与其他的合作伙伴与IMDA合作紧密，在遵守当地数据和隐私法律的范围内提供指导。
患者不仅不再需要自己收集和传输数据，还能更好地了解他们的INR结果，并直接从他们的医生那里获得指导。这减少了医生的访问量，节省人力资源，且确保患者的护理更快更直接。最重要的是，“患者需要了解其数据的使用位置、使用者及使用原因，”Little说道。“Ocean可以为我们提供一个可建立的框架。我们希望通过从医生那里获得更直接且及时的咨询，以鼓励患者定期测量他们的INR水平。这可以明显改善患者的治疗效果，并将并发症的风险降至最低。”
研究表明，患者每三天检测其INR水平有92%的成功几率将INR保持在治疗范围内，而每月检测一次INR水平的患者仅有50–60%能成功保持 。能够保持在治疗范围内更长时间（> 70%）的患者可获得明显更好的临床结果,。
实际上，这个试点只是第一步。Little说，使用Ocean Protocol，“为我们提供了一个平台，通过这个平台我们可以使用先进的区块链技术来发挥和学习数据共享，以及如何将此技术应用于医疗保健。”因为交易是去中心化，没有任何单一实体拥有它，它防篡改且能被信任。不仅有机会在医疗行业的传统孤岛外共享医疗数据，而且还有机会在系统中建立激励机制，鼓励数据拥有者来进行分享，同时保持数据拥有者对数据的控制。例如，患者可以通过APP同意通过智能合约共享其数据，以代币的形式获得奖励，同时始终确保其对该数据的控制和所有权。
通过Ocean，数据所有者能为其数据定价，并了解它如何被使用且被谁使用。这为罗氏提供了“与不同医疗机构共享来自不同来源的安全的数据的可能，甚至将我们的数据与生态系统里的其他成员结合来提供背景与相关性，”罗氏诊断亚太区POC（Point-Of-Care）诊断业务负责人James See说道。
愿意合作的生态系统成员越多，能够通过安全的区块链平台挖掘到的数据就越多。例如，可以在不泄露私人及敏感信息的前提下获得统计趋势和见解。“我们相信这种解决方式可以真正彻底地改变数据共享惯例，在数据市场中实现多个参与者，最终改变当下医疗环境中数据交易的方式，”See说道。
这种去中心化的数据交换将推动公司和行业重新思考其业务模式，更有创造性地使用数据，并采用新的货币化形式。Little说道，像罗氏这样的公司将“必须开始思考如何将这种新的货币机制引入到我们的环境，并据此构建我们的公司，以便与我们的传统商业模式并存。”
Ocean Protocol开放了该技术，由此可以构建更多的数据市场和服务提供商，以实现全球数据共享。在未来，医疗保健和健康数据可以安心安全地在更大范围内共享，反过来改善人们的整体概况，为疾病预防提供有价值的见解，提供个人化且有针对性的患者护理，帮助医院更好地管理他们的资源。
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