讀書筆記-老人醫學原文書
作者:陳文學 醫師
為什麼選擇老人醫學
升上主治醫師將近半年,隨著看診量和業務增加,會發現最需要加強的地方就是老人醫學的部分,像是自己在醫院裡的門診、居家醫療的時候,而到衛生所看診更是幾乎八成都是老人病患
特別是跑居家醫療和失能共照的時候,更深刻的體會到面對老人病患時,不能只是「看病」而已,而是要看「老人」
雖然現在有老人醫學次專科,但是現階段真的也沒有那麼急著要training,想說就先看看書自己探索看看
選擇書籍
之前在家醫學會年會的時候,有先買了老年醫學會出的⟪周全性老年醫學評估的原則與技巧⟫和⟪老年病症候群⟫兩本書,內容還算OK,但是讀起來還是覺得架構偏小,我想要的還是比較大架構,有全貌感的書籍,因此還是朝原文書籍去看看,在合記上面看了幾本老年醫學的原文書,把書名丟到Google上再去Amazon上看看評價和稍微看一下試看的內容,最後買了由McGraw-Hill在2021出版的 CURRENT Diagnosis & Treatment:Geriatric
開箱
拿到書的時後意外發現比想像中的小本,本來想說會是像Harrison那種大頭書一樣,結果大概B5大小而已
幾單翻一下目錄,發現這個真的就是我想要的書,整本書有五個section共79個chapter
第一個section講的是老年醫學的基本原則,其實也大概就是周全性老年評估的那些內容,不過我很喜歡書裡的章節標題,像是「Managing Vision Impairement」、「Defining Adequate Nuitrition」,都帶有點主動、想辦法去改善現狀的意味,而不只是單單的「評估」。記得以前在run復健科做周全性老年評估的時候,最氣餒的就是花了一大堆時間評估一位老人,然後找出了一大堆問題,問題是不知道怎麼解決和改善。
第二個Section講的是不同場景下的照顧,這個蠻有趣的,我之前真的不知道可以把不同的setting獨立出來看,像是在急診、住院、手術前、居家、日照機構、護理之家等等不同場景,在面對老年病患時分別要注意什麼事情
第三個Section則是以老年常見的疾病為出發點,去探討要如何處置,像是高血壓糖尿病等慢性病,還有老人常見的退化性關節炎、心衰竭、骨質酥鬆等等
第四個Section主要是以症狀去劃分,像是便秘、疼痛、睡眠問題等等,看到這些章節標題,心裏真的會覺得:對!這些真的就是我臨床上在面對老人病患時很常遇到的棘手問題。更有趣的是,還有一個章節是「Driving&Older Adults」,探討老人開車的議題,這個真的也是臨床上一直遇到的問題,雖然高齡駕駛駕照考驗政府是有規定一些項目,但是臨床上執行起來就會知道,還是粗糙了一點。非常期待這個章節所帶來的知識
第五個Section是探討一些特殊老年族群,像是LGBT族群、移民族群等等
以上就是這次買書的一些紀錄,期待之後閱讀所帶來的知識洗禮,會再寫成文章紀錄和分享