讀書筆記-老人醫學原文書

作者：陳文學 醫師

為什麼選擇老人醫學

升上主治醫師將近半年，隨著看診量和業務增加，會發現最需要加強的地方就是老人醫學的部分，像是自己在醫院裡的門診、居家醫療的時候，而到衛生所看診更是幾乎八成都是老人病患

特別是跑居家醫療和失能共照的時候，更深刻的體會到面對老人病患時，不能只是「看病」而已，而是要看「老人」

雖然現在有老人醫學次專科，但是現階段真的也沒有那麼急著要training，想說就先看看書自己探索看看

選擇書籍

之前在家醫學會年會的時候，有先買了老年醫學會出的⟪周全性老年醫學評估的原則與技巧⟫和⟪老年病症候群⟫兩本書，內容還算OK，但是讀起來還是覺得架構偏小，我想要的還是比較大架構，有全貌感的書籍，因此還是朝原文書籍去看看，在合記上面看了幾本老年醫學的原文書，把書名丟到Google上再去Amazon上看看評價和稍微看一下試看的內容，最後買了由McGraw-Hill在2021出版的 CURRENT Diagnosis & Treatment：Geriatric

開箱

拿到書的時後意外發現比想像中的小本，本來想說會是像Harrison那種大頭書一樣，結果大概B5大小而已

幾單翻一下目錄，發現這個真的就是我想要的書，整本書有五個section共79個chapter

第一個section講的是老年醫學的基本原則，其實也大概就是周全性老年評估的那些內容，不過我很喜歡書裡的章節標題，像是「Managing Vision Impairement」、「Defining Adequate Nuitrition」，都帶有點主動、想辦法去改善現狀的意味，而不只是單單的「評估」。記得以前在run復健科做周全性老年評估的時候，最氣餒的就是花了一大堆時間評估一位老人，然後找出了一大堆問題，問題是不知道怎麼解決和改善。

第二個Section講的是不同場景下的照顧，這個蠻有趣的，我之前真的不知道可以把不同的setting獨立出來看，像是在急診、住院、手術前、居家、日照機構、護理之家等等不同場景，在面對老年病患時分別要注意什麼事情

第三個Section則是以老年常見的疾病為出發點，去探討要如何處置，像是高血壓糖尿病等慢性病，還有老人常見的退化性關節炎、心衰竭、骨質酥鬆等等

第四個Section主要是以症狀去劃分，像是便秘、疼痛、睡眠問題等等，看到這些章節標題，心裏真的會覺得：對！這些真的就是我臨床上在面對老人病患時很常遇到的棘手問題。更有趣的是，還有一個章節是「Driving&Older Adults」，探討老人開車的議題，這個真的也是臨床上一直遇到的問題，雖然高齡駕駛駕照考驗政府是有規定一些項目，但是臨床上執行起來就會知道，還是粗糙了一點。非常期待這個章節所帶來的知識

第五個Section是探討一些特殊老年族群，像是LGBT族群、移民族群等等

以上就是這次買書的一些紀錄，期待之後閱讀所帶來的知識洗禮，會再寫成文章紀錄和分享