阿里山香林衛生室-支援初體驗
作者／陳文學 醫師
上上個周末，到了阿里山的香林衛生室支援假日醫療站，之前都是科裡頭某位醫師固定上去支援，今年剛好有一些空檔，就也填了班表想說上去支援看看醫療站到底在做什麼事情。
在上山之前多少還是會有些小緊張，畢竟不太曉得會發生什麼事情，雖然問過科裡頭去過的醫師，但得到的回覆大多是語焉不詳，真的很讓人擔心
出發的星期六早上，五點半就在急診室門口集合，在知道有兩位專科護理師隨行，心理其實安定了不少
不過上山前還是空腹不敢吃早餐，畢竟從醫院開到阿里山可是要整整兩個小時的車程，雖然自己開車上阿里山是不會暈車，但是做計程車司機的車就不太一定了，還好這次的司機開車算溫和，很順利的抵達阿里山香林衛生室
山上的醫療
在鄉林衛生室，我們主要負責的工作內容是緊急醫療站，主要是以處理緊急醫療為主
老實說這個還蠻微妙的，使用和開立的藥物都要由醫院這邊自行準備帶上山，衛生室那邊是沒有提供藥物的，不過一些基本的紗布、換藥耗材等等衛生室都有，設備也有血氧機、血壓計、氧氣等等
這很神奇，以診所的角度去看，會覺得藥物怎麼那麼少，不太夠用，但以緊急醫療站的角度去看，卻又會覺得其實設備還算蠻齊全的
看診的部分，外傷和內科疾病都有，有些會覺得其實不需要用到這樣的緊急醫療資源，但有的又覺得這樣的醫療站其實蠻值得的
像是有一位外國金髮碧眼的大叔遊客，有攝護腺肥大病史，來阿里山玩到一半突然就尿不出來了，急性尿滯留，從白天就開始，到下午真的不行了問到說可以來香林衛生室，就跑過來，診間看到這位阿伯，真的一臉超不舒服的，後來就幫他放了尿管，出來的尿有700cc多，真的是放完尿管以後阿伯的臉色就像重新活過來一樣
對於一般醫療工作者來說，放個尿管真的是再普通不過的事情，但在這樣海拔兩千多公尺的高山上，就突然很有價值，畢竟如果沒有這支尿管，阿伯就是要忍痛做車，忍受將近兩個小時的山路下山，光用想的就膀胱很痛
探路先鋒
老實說這次上去香林衛生室，還有一部分是抱持著探路的心態，畢竟之前科內幾乎都是同一位醫師上去，也帶很少資訊下來，學弟妹一聽到「阿里山」這三個字，大都是避之唯恐不及
就我自己而言，我覺得這份恐懼很大一部分都是因為未知，所以這次很認真的紀錄來診醫療站的人次、看診類型和來診熱點圖，把東西量化，讓學弟妹知道，這份業務才有可能做得更好更久，持續經營下去
高山症又來了
這次在醫療站，也是有遇到高山症的病人，第一天的時候，一位年輕女性看完日出後就喘得不得了，來到醫療站，用血氧機測一下血氧居然只有90%，真的是低的嚇人
處理完後，我突然想到自己好像從來沒有在高山測過血氧，就拿血氧機測一下，結果居然只有93~94%，真的沒想到原來自己的血氧會那麼差，也難怪之前去爬玉山會那麼崩潰
不過第二天後再幫自己測血氧，大概都有97~98%了，過然還是要給身體一些時間適應高海拔的環境。
下次上阿里山就是九月的時候了，看來下次上去前要先來慢跑練個體力了！
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