Che tipo di FISIOTERAPIA è necessaria nella Malattia di Parkinson?

Spesso ci si chiede:

“Che fisioterapia è necessaria nella malattia di Parkinson?”

“Quali sono gli esercizi o i movimenti più utili e che comportano maggiori benefici?”

Come sappiamo il Parkinson è una Malattia Neuro-degenerativa che comporta un’alterazione a livello di più sistemi tra cui quello motorio.

L’obiettivo del terapista deve essere quello di permettere al paziente un APPRENDIMENTO MOTORIO in modo che si possano migliorare tutte le attività e gli aspetti che risultano essere deficitari o inficiati nel paziente:

• Deambulazione
• Passaggi posturali
• Rotazioni
• Postura
• Molto altro

L’apprendimento motorio può essere definito come insieme di processi associati con l’esercizio o l’esperienza che determinano un cambiamento relativamente permanente nella prestazione o nelle potenzialità di comportamento (Magill, 2001; Schmidt e Lee, 1999; Singer, 1980).

Voglio condividere con voi questo studio sull’apprendimento motorio e movimento volontario:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12615644/

Nello studio che vi riporto, sono stati valutati i guadagni comportamentali, i cambiamenti nell’attivazione della risonanza magnetica funzionale (fMRI) nella corteccia motoria primaria controlaterale (cM1) e nell’eccitabilità della corteccia motoria misurata con la stimolazione magnetica transcranica (TMS) dopo un periodo di allenamento di 30 minuti di movimento volontario (attivo) o movimenti del polso indotti in modo passivo (passivo), quando la vigilanza e gli aspetti cinematici dell’allenamento erano controllati.

Traducendo il tutto volgarmente e in parole semplici:

Quando il movimento non è volontario non vi è attività a livello delle aree motorie cerebrali.

Pertanto, un breve periodo di allenamento motorio ATTIVO è più efficace dell’allenamento motorio PASSIVO nel suscitare miglioramenti delle prestazioni e riorganizzazione corticale. Questo risultato è coerente con il concetto di un ruolo fondamentale del movimento volontario nell’apprendimento motorio e nella neuro-riabilitazione.

CONCETTI DA PORTARE A CASA:

1 Se il soggetto effettua movimenti volontari si verifica attività a livello cerebrale; se il movimento è passivo non si verifica alcun attività a livello cerebrale.

2 Importante utilizzare movimenti che siano integrabili nella vita quotidiana, in quanto permettono di mantenere una soglia dell’attenzione molto più alta.

3 Gli schemi di esercizio che vengono richiesti al paziente hanno un grande impatto sull’apprendimento motorio.