鈕扣電池的威力
(撰文/施瑾沂，陽明醫學四年級)
澳洲兒童急救課程機構 (CPR Kids)曾經用雞柳條做了一個實驗，將雞柳條包覆鈕扣電池，並拍下10分鐘、30分鐘、4小時後的狀況。沒想到30分鐘後，鈕扣電池在雞柳條上留下一圈明顯的焦痕，4小時後雞柳條竟被燒出一個凹洞，不僅有焦黑的痕跡，雞肉也被侵蝕溶出化學泡沫，畫面相當駭人
鈕扣電池如何傷害身體?
鈕釦型電池依其正極、負極、電解質等組成份的不同，而分為「氧化汞電 池」、「錳電池」、「水銀電池」與「鋰電池」四種，它圓圓扁扁的，大小如鈕釦、藥錠一般，通常使用在較精密的儀器，如計算機、手錶、電動玩具、助聽器等等，若沒留意的話，很容易被當作是藥丸或糖果而吞下肚。目前市上販售的鈕扣電池直徑最大為3.0公分，電量1.2伏特至3.5伏特。
一般鈕扣電池內含有強鹼性溶液及重金屬如鋰、銀或汞等。鈕扣電池接觸組織會產生電流使得消化道黏膜受傷破損，在負極產生氫氧根離子，在30分鐘內pH即由7上升至13而造成腐蝕性傷害。電池若卡在食道狹窄處時，因壓力的關係會引起潰瘍、穿孔或合併縱膈腔炎；若留置在胃部，胃酸會侵蝕其外殼，導致其中的強鹼性溶液流出使胃部灼傷，引起潰瘍、出血，甚至穿孔、腹膜炎等。因為電流加上強鹼的作用，鈕扣電池可以在數小時內造成非常厲害的黏膜損傷。新的電池因為其電量較大而造成較厲害的傷害，但即使是無法供電的電池因帶有少數電量，仍足以造成黏膜損傷。
一般鈕扣電池的電量約1.2至1.5伏特，但鋰電池的電量較大為3伏特，所以鋰電池造成的傷害也比較嚴重。因電量較大，鋰電池的使用亦愈來愈多，值得注意。鈕扣電池雖然內含重金屬，但是因吞食後造成重金屬中毒的案例卻鮮有報告。
誤食鈕扣電池後，兒童可能出現以下情況：
◆出現哮鳴音、喘鳴音
◆嗆咳
◆流口水
◆嘔吐
◆胸部不適
◆拒絕吃東西
家長們若又發現小朋友有這些異狀，就要懷疑兒童是否有務實電池的可能性，並且儘速就醫！
誤食電池該怎麼辦？
千萬不要讓孩子催吐！不要讓孩子吃或喝任何東西！
根據National Capital Poison Center Button Battery Ingestion Triage and Treatment Guideline（美國毒物中心指引）送到急診後醫師對於電池的處理上，依電池所在位置而有不同處立方式：
1. 食道：任何卡在食道的電池都應該在2小時內摘除（以內視鏡的方式），同時觀察食道黏膜受傷的狀況。如果黏膜有受損，有可能必須要留院觀察是否有併發症（包括食道穿孔、氣管瘻管 、縱膈腔發炎等）。
2. 胃部
如果有下列情況，應取出電池（以內視鏡的方式）：
(1) 同時吞入磁鐵
(2) 合併跟吞入電池有關的症狀
(3) 大尺寸鈕扣電池（直徑≥15 mm，但<20mm）被小於6歲的孩童吞入，且停留在胃裡已經超過四天
(4) 大尺寸鈕扣電池（直徑≥20 mm）被小於5歲的孩童吞入，但根據病史可能有停留在食道兩個小時以上，可以考慮診斷性的內視鏡來排除食道傷害的可能性。如果有食道或胃部傷害的症狀，會建議盡快安排內視鏡檢查來排除食道受損。
其他大小及年齡的狀況，應該每10至14天評估電池在消化道的位置是否已經排出，並密切觀察症狀
如何預防呢？
隨著技術的進步，我們愈來愈依賴由這些小型硬幣大小的鈕扣電池供電的電子產品，這也大大提升小朋友取得鈕扣電池的機會，不管是直接取得或是從手錶、玩具、計算機等脫落後取得或直接取出，因此家長的居家環境安全檢視相當重要，以下方法可預防孩童取得鈕扣電池：
1. 使用膠帶或螺絲將玩具、電器用品的電池蓋子拴緊、避免脫落
2. 將電池（包括新、舊電池、需回收電池）收在孩童無法看見、取得的安全位置
3. 孩童模仿能力強，避免在孩童面前更換、拿取電池等危險物品
4. 盡可能讓孩童在成人監護下使用這些物品
如有毒物相關疑問，請撥打台北榮總毒藥物諮詢中心
(02)2871–7121或(02)2871–7961諮詢
參考資料
1. 台北榮民總醫院臉書https://www.facebook.com/vghtpe/posts/582522741937694/
2. The dangers of battery ingestion- Texas Children’s Blog. Retrieved 11 June 2020, from https://www.texaschildrens.org/blog/dangers-button-battery-ingestion
3. 行政院衛生署暨台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心 (2008, 10)。〈居家中毒怎麼辦？〉。預防中毒手冊，頁32–33。
4. Button Batteries — do you know the dangers? — CPR Kids. Retrieved 11 June 2020, from https://www.cprkids.com.au/2019/03/25/button-battery-dangers/
5. Button Battery Ingestion Triage and Treatment Guideline — National Capital Poison Center. Retrieved 11 June 2020, from https://www.poison.org/battery/guideline
6. 陳偉燾 (2015, 12)。〈閃閃電池惹的禍〉。馬偕院訊，340期。
