ПОЧЕМУ В УПАКОВКЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ТАБЛЕТОК ЕСТЬ ПУСТЫШКИ?
На сегодняшний день рынок предлагает множество комбинированных оральных контрацептивов с разными дозировками. В основном препараты содержат 21–24 активные таблетки и несколько “пустышек”, не содержащих гормон. В те дни, когда женщина принимает пустышки, происходит так называемое “кровотечение отмены” — падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального слоя матки, что и вызывает кровотечение.
Вопреки распространенному мнению, кровотечение, происходящее во время приёма пустышек — это не менструация. На фоне оральных контрацептивов не бывает месячных, так как уровень половых гормонов не колеблется, как при менструальном цикле. На самом деле, необходимости в ежемесячных кровотечениях, напоминающих менструацию, нет, и таблетки можно принимать без перерыва в течение нескольких месяцев (предварительно проконсультировавшись со специалистом!). Тогда зачем же в упаковке таблеток присутствуют пустышки?
Причина наличия “пустышек” в упаковке уходит корнями в историю создания первых противозачаточных таблеток. Джон Рок — американский гинеколог, ставший одним из “отцов” оральных контрацептивов, в рамках своей практики пытался лечить женщин от бесплодия. Он предполагал, что у женщин с диагностированным бесплодием не до конца развита репродуктивная система, и пытался компенсировать это дополнительным введением прогестерона и эстрогенов, которые позволяли имитировать состояние беременности. Во время исследований оказалось, что прогестерон может вызывать характерные для беременности симптомы, и многие из пациенток думали, что у них наконец получилось забеременеть на фоне приёма таблеток. Рок пытался убедить их в том, что это невозможно — но зачастую женщины или не верили ему, или очень расстраивались, поняв, что беременность действительно не наступила. Тогда Рок придумал решение — делать перерыв в приёме гормонов, чтобы возникало кровотечение отмены и женщина понимала, что не беременна.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ЭСТРОГЕН И ПРОГЕСТИН?
Самый распространённый тип ОК — комбинированные, они содержат в себе искусственные (синтезированные человеком) гормоны эстроген и прогестин. В организме человека за выработку этих гормонов отвечают яичники.
Во время менструального цикла уровень гормонов естественным образом растёт и падает, вызывая изменения, которые подготавливают организм к потенциальной беременности: с одной стороны, подготавливают яйцеклетку, с другой — матку — к прикреплению яйцеклетки после оплодотворения.
Оральные контрацептивы имитируют работу гормонов яичников. Они подавляют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнВГ), препятствуя освобождению других гормонов, которые стимулируют овуляцию.
Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку — соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять. Прогестин также влияет на цервикальную слизь, сгущая её и делая её непроницаемой для сперматозоидов.
КАКИЕ ЕСТЬ СПОСОБЫ КОНТРАЦЕПЦИИ, ПОМИМО ОК?
Способов контрацепции на сегодняшний день великое множество — но далеко не все пользуются популярностью вследствие неудобства или удовлетворительный индекс Перля (показывает, сколько женщин из 100 забеременели, используя определённый метод контрацепции в течение года). Сегодня мы перечислим некоторые из методов контрацепции, и более подробно разберём их в следующих постах.
- Календарный метод;
- Спермициды;
- Прерванный половой акт;
- Презервативы (мужские/женские);
- Контрацептивные губки;
- Диафрагма (колпачок);
- Таблетки (комбинированные оральные контрацептивы/чисто прогестиновые таблетки);
- Контрацептивный пластырь;
- Вагинальное кольцо;
- Инъекционные контрацептивы;
- Лактационная аменорея;
- Внутриматочная спираль;
- Контрацептивный имплантат;
- Стерилизация (мужская/женская).
Ещё больше любопытного в Телеграм-канале: