ПОЧЕМУ ЛАБОРАТОРИИ ПРЕДЛАГАЮТ ТРИ РАЗНЫХ COVID-ТЕСТА?
Вирус один, а теста три, что делать?
Строго говоря, тест непосредственно на наличие или отсутствие коронавируса в организме всего один, два других — это тесты на антитела. Давайте по порядку посмотрим, какая между ними разница.
Тест на коронавирус, он же SARS-CoV-2 РНК, (ПЦР)
- Зачем нужен? Чтобы понять, заражен человек коронавирусом или нет. Именно этот тест нужно пройти прилетающим в Россию из-за рубежа.
- Откуда берут материал для исследования? Для этого теста берут мазок из ротоглотки.
- А что такое ПЦР? Метод ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет многократно увеличить (амплифицировать) число копий РНК. Получается, даже если в мазке было всего несколько молекул РНК возбудителя, ПЦР сможет их обнаружить. ПЦР-тест определяет наличие в организме генетического материала коронавируса (РНК) уже с первых дней заражения.
- Как интерпретировать результаты? Если результат теста положительный (РНК обнаружена) — увы, придётся отложить дела и две недели просидеть на карантине. Если отрицательный (РНК не обнаружена) — значит, на момент взятия мазка в организме не было инфекции.
Тест на антитела IgM (иммуноглобулины M)
- Зачем нужен? Чтобы определить стадию течения заболевания (первичную иммунную реакцию на вирус); это вспомогательный тест.
- Откуда берут материал для исследования? Для этого теста берут кровь из вены.
- Что значит положительный результат? Антитела класса IgM появляются на ранней стадии течения заболевания — это первая иммунная реакция организма на вирус. Если в организме обнаружены антитела IgM, то с большой вероятностью заражение произошло недавно, а заболевание находится в острой стадии. IgM можно обнаружить в крови уже на 5–7 день после заболевания, а начиная с 3–4 недели их концентрация начинает идти на спад.
Тест на антитела IgG (иммуноглобулины G)
- Зачем нужен? Чтобы определить наличие (или отсутствие) иммунитета к коронавирусу
- Откуда берут материал для исследования? Для этого теста тоже берут кровь из вены.
- Что значит положительный результат? Если у вас обнаружены антитела класса IgG в достаточном количестве (и показатель IgM при этом низкий) — поздравляем, вы с большой вероятностью победили коронавирус! У большинства пациентов эти антитела вырабатываются ближе к второй неделе заболевания и сохраняются после него, защищая организм от повторного заражения. К сожалению, пока неизвестно, как долго и как хорошо держится иммунная защита против коронавируса, поэтому, даже имея положительный результат, стоит продолжать использование средств индивидуальной защиты в общественных местах.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ РАЗНЫЕ ТЕСТЫ И КАК ИХ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ?
По совокупным результатам трёх тестов можно понять, на какой стадии заболевания вы находитесь.
Например, если ПЦР-тест отрицательный, значения IgM низкие, а значения IgG — высокие, велика вероятность, что человек переболел несколько недель назад. Если же ПЦР-тест положительный, а IgM и IgG не обнаружены, значит пациент находится в инкубационном периоде и представляет опасность для окружающих.
На сайте Департамента Здравоохранения Москвы или официальном сайте мэра Москвы можно посмотреть, как правильно интерпретировать количественные результаты тестов на антитела. Также для интерпретации результатов можно воспользоваться наглядными таблицами от Гемотеста (они отлично показывают, что происходит с концентрацией вирусной РНК и разных антител на протяжении заболевания), или же упрощённой табличкой от Белого дома.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ТЕСТАМ?
Для теста на коронавирус и тестов на антитела правила подготовки несколько отличаются. Рекомендации взяты с сайта Гемотеста (аккредитован Роспотребнадзором в качестве референсной лаборатории по ПЦР-исследованиям для выявления COVID-19):
- Тест на коронавирус: за 3 часа до теста нельзя есть, чистить зубы, полоскать рот/горло, пить, курить, жевать жвачку — easy!
- Тест на антитела (тут немного посложнее):
- Кровь рекомендуется сдавать с 8 до 11 часов утра, натощак (после последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов), воду пить можно.
- Ужин накануне исследования должен быть лёгким, без жирной пищи.
- 24 часа до анализа нельзя пить алкоголь, заниматься спортом, принимать лекарственные препараты (по согласованию с врачом).
- 1–2 часа перед исследованием нужно воздержаться от курения, не нервничать и не перенапрягаться (медленно подниматься по лестницам, не бегать).
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется немного посидеть в лабораторном отделении, отдохнуть и успокоиться.
Надеемся, что вы не забываете про маски в общественных местах и антисептик, и эти знания не пригодятся вам на практике! (Только если после хорошего отпуска — но тогда не забудьте загрузить результат теста на Госуслуги в течение 72 часов после прилёта).
А по ссылке можно посмотреть на очень красивую и наглядную 3D-визуализацию SARS-CoV-2 от Visual Science.
Ещё больше любопытного в Телеграм-канале:
