Кесарево сечение — что Вы не знали и хотели спросить

“Этот пост построен на вопросах моих пациенток о кесаревом сечении, — пишет Анна Семеновна Потапчева, акушер-гинеколог Экспертного центра ведения беременности клиники «Мать и дитя — ИДК». — Я надеюсь, что мои ответы будут полезны для многих женщин. Жду новых вопросов и с радостью отвечу на них”.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это метод оперативного родоразрешения через разрез в передней брюшной стенке. То есть, это некий альтернативный вариант естественных родов.

При кесаревом сечении различным способом (продольно или поперечно) рассекается передняя брюшная стенка (разрез на коже длиной примерно 10–15 см), матка, и ребенок извлекается врачом акушером-гинекологом.

Можно ли сделать кесарево сечение по желанию, так как я боюсь рожать сама и не могу терпеть боль?

К операции кесарево сечение, как и к любой другой операции, должны быть показания, так как любая операция может сопровождаться развитием различных осложнений. Поэтому вопрос о методе родоразрешения в каждом конкретном случае решает врач. Доктор оценивает, как протекает беременность или как проходят роды , как чувствует себя мама и малыш, есть ли у мамы сопутствующие заболевания, предполагаемый вес плода, учитывает возраст мамы и то как лежит малыш . И взвешивая все эти момент решает, какой путь рождения предпочтительнее и безопаснее.

Что является показанием к кесареву сечению и когда становится ясно, что рожать нужно именно так?

К кесареву сечению есть несколько групп показаний. Во-первых, это абсолютные показания, то есть ситуации когда роды через естественные родовые пути не возможны. К таким показаниям относится полное предлежание плаценты. Во-вторых, группа относительных показаний, то есть те ситуации когда риск самопроизвольных родов выше для женщины и плода, чем риск проведения операции.

Бывают ситуации, когда женщина заранее знает о то, что ее беременность может завершиться операцией кесарево сечение, например, при некоторых заболеваниях мамы (близорукость высокой степени, пороки сердца, травмы костей таза),при рубце на матке после предыдущих родов. Иногда, показания возникают во время беременности, например, неправильное ( тазовое ) положение плода. Но иногда, эту операцию приходится выполнять в экстренном порядке, например, при преждевременной отслойке плаценты или тяжелом осложнении беременности — эклампсии. В некоторых случаях, вопрос об операции решается экстренно в родах, например при несоответствии головки плода и таза матери, резком ухудшении состояния плода в родах — асфиксии.

Поэтому принимая решение о методе родоразрешения, врачи склоняются у кесареву сечению только тогда, когда естественные роды-риск для мамы и плода.

Какой наркоз используют при кесаревом сечении?

Какой вид анестезии будет использоваться в конкретных родах, решает врач-анестезиолог в индивидуальном порядке. Это зависит от многих факторов :акушерская ситуация,настрой женщины, состояние ребенка. В акушерстве применяется и «общий» (эндотрахеальный) наркоз , состояние когда мама спит, и спинальная анестезия, когда обезболивается нижняя часть тела, то есть женщина участвует в родах и сразу видит и слышит своего малыша. Предпочтение в современном акушерстве отдается второму методу, как более безопасному для ребенка.

Может ребенку безопаснее появиться на свет методом кесарева сечения?

Естественным, задуманным природой способом рождения детей являются естественные родовые пути. Проходя по ним, ребенок постепенно адаптируется к внешнему миру. Существует мнение, что малыш может получить травму при естественных родах , что он испытывает боль. Это далеко не так. Бережные естественные роды, когда головка сама совершает необходимые движения более безопасны чем извлечение малыша из живота при помощи врача.

У меня рубец на матке после предыдущего кесарева сечения,в эту беременность меня так же будут оперировать?

В настоящее время , рубец на матке перестал быть «железным» показанием для кесарева сечения. Все больше женщин и врачей склоняются к естественным родам в этом случае. Обязательно учитывается несколько моментов для принятия решения . Во-первых, желание и настрой женщины. Во-вторых, состояние рубца по результату УЗИ.В — третьих, причина предыдущей операции, наличие или отсутствие этих факторов в эту беременность. Важный момент — как протекал послеоперационный период, не было ли инфекционных осложнений. А так же , то как протекает эта беременность, нет сопутствующих показаний к операции кесарево сечение. Если эти моменты совпадают, женщина с рубцом на матке вполне может родить самопроизвольно, конечно под контролем грамотного врача акушера-гинеколога.

Если у меня будет кесарево сечение, когда я смогу еще планировать беременность?

Рекомендуемый интервал между беременностями у женщины с рубцом на матке — 2 года. За этот промежуток времени рубец становится крепким , и матка вновь может растягиваться без риска разрыва.