«Молочница» или кандидоз при беременности — опасно ли это?

Часто употребимый в народе термин « молочница при беременности» — ничто иное, как воспаление слизистой влагалища грибкового происхождения. Правильное название этого состояния — кандидозный вагинит, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида. Это состояние настолько распространено, что 70% женщин хотя бы раз в жизни перенесли его. У каждой второй заболевание возвращается вновь, а у 5 % приобретает хронический рецидивирующий характер. Кандиды часто обнаруживают во влагалище здоровых женщин.

Романова Елена Юрьевна, специалист Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК”, врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, рассказала нам, опасна ли “молочница” при беременности, что ее провоцирует и как лечить кандидоз.

Существует несколько видов дрожжей — Candida albicans (около 90%), C. tropicalis, C. kefyr, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. guillermondii, C. glabrata.

Кандидоз не передается половым путём, он свидетельствует об изменении гормонального статуса и снижении иммунной защиты при беременности. Кандиды обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Они живут у здоровых лиц в составе кишечной флоры, оболочки рта, половых органов и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с резервуарами грибов . На остальных участках кожи они выявляются редко. Другие микробы находятся с грибами в конкурентных взаимоотношениях. Вот почему лечение антибиотиками может снизить пул здоровых вагинальных и кишечных микробов и привести к развитию кандидоза.

Кандиды переносят высушивание и замораживание, размножаются почкованием. Так как кандидоз — болезнь ослабления иммунитета, то часто заболевают новорождённые, пожилые или тяжело больные лица. Кандидоз развивается при диабете, ожирении, нарушении функции щитовидной железы, заболеваниях крови, приеме антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов, цитостатиков, повышенной температуре, излишней влажности кожи и слизистых, травмах.

Кандидоз у беременных возникает очень часто, особенно если он был до беременности или при несбалансированном, богатом углеводами питании.

Проявления кандидоза типичны — это беловатый налет на отечной и покрасневшей слизистой оболочке влагалища, сопровождающийся зудом, жжением и характерными «творожистыми» белые выделения. Может беспокоить жжение при мочеиспускании и болезненность при половом акте. Дети после рождения болеют редко, при кандидозном вагините матери ребёнок чаще является носителем дрожжеподобных грибов. Однако важно помнить, что при отсутствии лечения можно инфицирование ребенка с развитием внутриутробной инфекции.

Самый простой метод подтверждения заболевания — микроскопическое обнаружение элементов гриба (клетки, споры, гифы) в мазке из влагалища.

Посев используется при рецидивах заболевания для идентификации видов грибов и определения лекарства, к которому чувствителен именно данный вид грибов. Молекулярные методы (ПЦР) для подтверждения кандидоза не используются.

Лечение кандидоза при беременности назначает только врач.

Во первых, важно соблюдать диету. Рекомендуют все овощи и несладкие фрукты, бобовые. Желательна варка, тушение или запекание продуктов, но не жарение. Хороши нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, крупы, несвежий хлеб грубого помола. Исключают из рациона продукты, содержащие сахар, фруктовые соки, сладкие фрукты (виноград, дыня, сухофрукты), дрожжесодержащие продукты, уксус, алкоголь, соусы, кетчупы, майонез, горчицу, соевый соус, копчености.

Во вторых, на любом сроке беременности назначают местное лечение свечами, разрешенными при беременности, продолжительностью от 7 до 14 дней.

В третьих, если у пациентки есть сопутствующие заболевания, имеющие значение для развития кандидоза, назначают консультирование нужных специалистов (эндокринолог при диабете и т..д.). Лечения в стационаре не требуется.

Лечение полового партнёра проводят тогда, когда у него есть признаки кандидозного поражения — баланита.

Помните, что в качестве профилактики рекомендуют исключение провоцирующих кандидоз факторов, таких как питание, перегруженное углеводами.

Любите друг друга и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог клиники “Мать и дитя — ИДК” высшей категории, кмн Романова Елена Юрьевна.