Самый умный. Как работают ноотропы?

Разбираем популярные препараты, которые обещают улучшить работу мозга

Reminder Editors
Dec 16, 2019 · 9 min read
Photo by freestocks.org on Unsplash

Сколько вы готовы заплатить, чтобы стать умнее? В 2017 году россияне потратили на это около 18 млрд рублей, а в 2018 году — на 22% больше. К 2025 году оборот на этом рынке в мировом масштабе достигнет $4,94 млрд. Речь не об образовании или саморазвитии, а о ноотропах — таблетках, которые обещают сделать мозг мощнее, улучшить память и настроение. Хотя бы раз в год их используют почти треть американцев и все больше европейцев. Но с ноотропами есть несколько проблем.

Во-первых, ни один ноотроп не соответствует всем критериям, по которым их определял сам автор этого термина, румынский фармаколог Корнелиу Джурджа. Одни не стимулируют запоминание и обучение. Другие не защищают от факторов, препятствующих работе памяти. Третьи не активируют функции коры и подкорки головного мозга. Четвертые не отличаются по эффекту от препаратов других классов. Пятые не могут похвастаться отсутствием токсичности. У ноотропов вообще больше различий, чем сходств. К ним относят 17 разных типов веществ: от безвредных аминокислот до мемантина, который может вызвать при передозировке тяжелое поражение печени и острый психоз с галлюцинациями.

Во-вторых, пропасть между их воображаемым и реальным эффектом. Ноотропы называют smart drugs и cognitive enhancers. В фильмах типа «Областей тьмы» — это чудо-таблетки, способные превратить любого в гения. В реальности польза от них часто незначительна, в отличие от побочных эффектов. Они не делают никого умнее так же, как алкоголь не дает никому голос Элвиса Пресли и умение двигаться, как Майкл Джексон, а в лучшем случае позволяет на время забыть об отсутствии этих талантов. В нашем обзоре мы ограничимся лишь их реальными свойствами.

В-третьих, отсутствие доказательств их терапевтического эффекта, несмотря на то, что в России они считаются лекарствами и выделены в особую фармакологическую группу.

Reminder рассказывает о действии самых популярных препаратов, которые относят к ноотропам. Список составлен по уровню эффективности: начинается с тех, чья эффективность не доказана, и заканчивается теми, которые продемонстрировали во время исследований, что они работают.

Глицин

Миф: глицин в таблетках повышает уровень гамма-масляной кислоты (ГАМК) — нейромедиатора, который блокирует чрезмерное возбуждение и помогает сосредоточиться.

Факт: в передаче импульсов между нервными клетками участвует не тот глицин, который мы потребляем с пищей. В ЦНС эта аминокислота синтезируется отдельно.

Принцип действия: быстро всасывается в кровь, разлагается в печени на воду и углекислый газ, а затем просто выводится.

Побочные эффекты: лидер по продажам среди ноотропов в России соответствует лишь одному ноотропному критерию — он не токсичен. Потому что это обычная аминокислота, содержащаяся в пищевых белках.

Пирацетам

Миф: укрепляет память, лечит депрессию и тревогу, «отращивает» нейронные связи.

Факт: с момента открытия в 1964 году первый синтетический ноотроп прошел лишь шесть более или менее надежных испытаний, но они не подтвердили его эффект. Он не зарегистрирован как лекарственное средство в Европе и США. И еще в 2007 году был назван в резолюции РАМН «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью».

Принцип действия: изучен плохо; доказано, что он может увеличивать потребление мозгом глюкозы и кислорода — у крыс.

Побочные эффекты: ухудшает свертываемость крови, может вызвать раздражительность, головную боль, кожные реакции, повышение температуры, тошноту, рвоту и диарею.

Фонтурацетам

Миф: пирацетам на стероидах; не зря его внесли в реестр запрещенных препаратов ВАДА; разработан для космических полетов; успешно протестирован на орбите.

Факт: тоже признан РАМН устаревшим и не одобрен FDA. Указанные в инструкции эффекты научно не подтверждены. Ссылку на оригинал часто цитируемого отзыва космонавта Сереброва нам найти не удалось. Препарат кафедрон на основе фонтурацетама признан допингом из-за того, что повышает устойчивость к холоду.

Принцип действия: достоверно не известен.

Побочные эффекты: бессонница, психомоторное возбуждение, покраснение кожи, повышение артериального давления.

Где содержится: препарат снят с производства в конце 2017-го, но остатки еще распродаются в аптеках. В сети можно приобрести сомнительные аналоги.

Фенибут

Миф: безопасный и эффективный антистрессовый препарат; в 1975 году испытан в космическом полете «Союз» — «Аполлон».

Факт: Нет ни одного исследования его эффективности, соответствующего критериям доказательной медицины. Есть сообщения об отравлении фенибутом, угнетении дыхания и токсическом психозе. Не разрешен к продаже в аптеках США и Евросоюза, но распространяется онлайн как пищевая добавка.

Принцип действия: активирует рецепторы тормозного нейромедиатора ГАМК и вызывает эйфорию, похожую на алкогольную, чем, видимо, и объясняется его популярность.

Побочные эффекты: зависимость, беспокойное поведение, отравление.

Кофеин

Миф: кофеин придает силы и обостряет ум; французский писатель Бальзак работал по 15 часов в сутки и написал почти сотню романов, используя в качестве источника энергии 50 чашек кофе в день.

Факт: как показывают исследования, кофеин действительно поможет вам сохранить бдительность, концентрацию и скорость реакции. Он даже увеличит приток крови к пальцам на 30 %, но не научит писать ими, как Бальзак. Не сделает умнее, не улучшит память и не придаст сил. На самом деле в этом «энергетике» нет никакой энергии.

Принцип действия: заставляет мозг поверить, что клетки не устали, блокируя в них рецепторы аденозина — нейротрансмиттера, который должен сигнализировать об усталости. У вас появляется ощущение прилива сил, но на самом деле все наоборот: вы тратите внутренние резервы энергии (молекулы аденозинтрифосфорной кислоты). Запасы не бесконечны, поэтому в какой-то момент организм включает предохранитель: если вы потребляете слишком много кофе, у вас вырабатывается толератность к кофеину — он перестает блокировать аденозиновые рецепторы.

Дозировка: 50–200 мг в день.

Побочные эффекты: при передозировке вызывает интоксикацию с характерными симптомами — беспокойством, учащением мочеиспускания, желудочно-кишечными расстройствами и судорогами.

Где содержится: кофе, чай, шоколад, многие энергетические напитки.

L-Тианин

Миф: помогает сфокусироваться на задаче, снимает стресс, улучшает кратковременую память, усиливает умственные способности.

Факт: аминокислота, содержащаяся в листьях чая, действительно не раз демонстрировала свою эффективность в плацебо-контролируемых исследованиях. Но что это за эффекты? В ходе метанализа 11 рандомизированных исследований, на основании которых сделан вывод, что L-тианин может усиливать концентрацию, снимать стресси стимулировать память, установлено: в основном он помогает быстрее переключать внимание с одного раздражителя на другой в течение первых двух часов после приема. Но и этот эффект наблюдается в сочетании с кофеином. Неспроста известный биохакер и инвестор Кремниевой долины Дэйв Эспри рекомендует для улучшения когнитивных функций комбинацию L-тианина с кофеином. Тем более что тианин смягчает такие побочные эффекты кофеина, как тревожность, повышение артериального давления и нарушение сна.

Принцип действия: повышает уровень дофамина, серотонина и ГАМК у подопытных животных; с вероятностью более 5% cтимулирует у людей альфа-волны, которые превалируют в мозге во время медитации.

Дозировка: максимум 200 мг тианина на 100 мг кофеина. При передозировке организм начинает вырабатывать толерантность к кофеину.

Побочные эффекты: головная боль.

Где содержится: в зеленом чае (9–14 мг на 200 мл), в черном чае (14–18 мг на 200 мл). При обычном заваривании чая в воду выделяется не весь содержащийся в листьях тианин. Полностью экстрагировать его получится лишь при дополнительном давлении и температуре 127°С. Эспри использует тианин в капсулах Zen Mode.

Бренды и блэнды

Forbose

Детище компании Дэйва Эспри Bulletproof. Главный ингредиент этого ноотропа — форсколин, экстракт корня растения Coleus forskohlii. Известно, что он вызывает снижение веса и незначительный прирост мышечной массы. А исследование на крысах показало, что он может улучшать и функции памяти.

Дозировка: по 2 капсулы до и после активности.

Побочные эффекты: точных данных о токсичности форсколина пока нет.

Rise и Sprint

Две флагманские ноотропные добавки, разработанные стартапом HVMN, в который лично вложилась экс-глава Yahoo! Марисса Майер. Создатели компании хотят, чтобы потребление ноотропов стало таким же обыденным делом, как утренний кофе. Капсулы Rise должны стимулировать память и когнитивные способности, снижать беспокойство и смягчать последствия стресса. А Sprint — придавать энергию и помогать в достижении состояния «потока», хотя в клических тестах он показал себя слабее кофеина. Посмотрим, какие вещества входят в их состав:

Rise

💊 Экстракт Бакопа Монье — лекарственное растение, стимулирующее память и снижающиее риск развития болезни Альцгеймера.

💊 Ашваганда — лекарственное растение Withania Somnifera, корни которого содержат биологически активные стероидные соединения — витоналиды, которые могут повысить устойчивость к стрессу за счет снижения уровня кортизола в крови.

💊 Цитиколин — психостимулятор, поддерживающий когнитивные функции в пожилом возрасте.

Дозировка: по 2 капсулы в день.

Побочные эффекты: в связи с наличием экстракта бакопа монье — тошнота, судороги, сонливость, мышечная усталость, вялость; гипертериоз — из-за ашваганда.

Sprint

💊 Кофеин

💊 L-тианин

💊 Женьшень, подтвердивший свою эффективность в качестве стимулятора в тестах на скорость реакции.

Alpha BRAIN

Биоактивная ноотропная добавка от компании Onnit, разрекламированная комиком и телеведущим Джо Роганом — большим поклонником ноотропов. Альфа-брейн помогает ему запоминать информацию, решать сложные задачи, требующие концентрации, и быстрее реагировать на стимулы. В подтверждение его слов на сайте производителя размещены данные целых двух рандомизированных исследований с плацебо-группой. В обоих случаях отмечены статистически значимые улучшения показателей в тесте на слухоречевую память (CVLT).

Действующие вещества в составе:

💊 экстракт бакопа маньери;

💊 l-тирозин (аминокислота, принимающая участие в синтезе дофамина);

💊 знакомый нам L-тианин;

💊 фосфатидилсерин (важный строительный элемент клеточной мембраны, отвечающий за ее пластичность);

💊 экстракт кошачьего когтя (лекарственное растение с доказанным противовоспалительным эффектом и потенциалом в профилактике старения мозга и болезни Альцгеймера;

💊 альфа-глицерилфосфорилхолин — добавка, которая обычно используется в бодибилдинге для наращивания мышц, но также может ускорять реакцию;

💊 экстракт плауна пильчатого — лекарственное растение, улучшающее когнитивные функции у мышей;

💊 винпоцетин — корректор нарушений мозгового кровообращения;

💊 птеростильбен — антиоксидант растительного происхождения.

Дозировка: по 2 капсулы в день, лучше во время еды.

Побочные эффекты: как у Rise — из-за наличий экстракта бакопа маньери — тошнота, судороги, сонливость, мышечная усталость, вялость.

Запрещенные препараты

Во всем мире с понятием «ноотропы» ассоциируются прежде всего модафинил, риталин и аддералл, которые широко используются в США при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности, но запрещены в России (входят в список психотропных препаратов, оборот которых запрещен). Формальная причина — недостаточно исследованы.

Риталин

Это метилфенидат, ставший известным под коммерческим названием «риталин». Больше всего популярен у студентов. Считается «допингом для мозга» и якобы помогает справиться с высокой учебной нагрузкой. На самом деле это препарат для симптоматического лечения СДВГ, который лишь незначительно улучшает некоторые показатели памяти у пациентов. Но никак не влияет на умственную производительность у здоровых молодых людей, а лишь создает такую иллюзию засчет наркотического эффекта.

Принцип действия: ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина; может стимулировать ЦНС (кору головного мозга и подкорковых структур) аналогично амфетаминам.

Побочные эффекты: тошнота, беспокойство, раздражительность, бессонница, подавленное настроение, потеря аппетита, повышение артериального давления, тахикардия; а согласно Кокрейновскому обзору (признанному во всем мире самым высоким стандартом доказательной медицины), прием риталина может привести к смерти, сердечному приступу или острому психозу.

Аддералл

Занял первое меcто в списке 20 лучших ноотропов 2016 года по версии Reddit. Название расшифровывается как A.D.D. for all («биодобавка для всех»). Эта комбинация из четырех солей амфетаминов изначально предназначалась для лечения СДВГ и нарколепсии. То, что аддералл может действовать как спортивный допинг и ноотроп, — скорее побочный эффект. На самом деле он больше влияет на настроение и мотивацию, чем на когнитивные функции. В терапевтических дозах повышает скорость реакции и стимулирует кратковременную память, а также снимает усталость и увеличивает мышечную силу. Но может помешать в выполнении сложных интеллектуальных задач.

Принцип действия: усиливает активность нейромедиаторов норадреналина и дофамина.

Побочные эффекты: изменение настроения, потеря аппетита, эйфория; противопоказан людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой, гипертиреозом, повышенным давлением и историей наркотической зависимости.

Модафинил

Самый популярный ноотроп в мире относится к классу аналептиков. Эти препараты оказывают влияние на центры продолговатого мозга, связанные с жизненно важными функциями — дыханием и кровообращением. Вообще модафинил предназначен для лечения нарколепсии, но активно используется студентами, учеными и фрилансерами, желающими выжать максимум из своего мозга в кратчайшие сроки. В 2008 году журнал TechCrunch назвал его «любимым препаратом предпринимателей». Из российских предпринимателей его больше всего оценил основатель сервиса «Островок» Сергей Фаге.

Всего проведено 19 плацебо-контролируемых исследований, в которых изучалось влияние модафинила на когнитивные способности, включая внимание, память и скорость обработки информации. Как психостимулятор его тестировали летчики, военные, полицейские , а также астронавты на МКС и работающие в ночную смену хирурги. Вывод: модафинил действительно помогает дольше бодрствовать, когда организм страдает от недостатка сна. И лучше проходить тест на скорость обработки визуальной информации (RVIP). Но только если у ваc и без него высокий IQ. Остальные эффекты оказались слишком незначительными.

Принцип действия: поднимает уровень гистамина, который обычно участвует в аллергических реакциях, а в этом случае играет роль нейромедиатора, усиливающего возбуждение.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, желудочно-кишечные проблемы, беспокойство, раздражительность, повышение артериального давления, сердцебиение, тошнота. Вот полный список — для тех, кто не боится мелкого шрифта.

Disclaimer

Мы не рекомендуем и не принимаем никакие препараты без рецепта врача. Во время работы над этим обзором не использовался ни один ноотроп, легальный или запрещенный, с доказанной или недоказанной эффективностью. Мы надеемся, что и для чтения он не понадобится.

Единственное исключение было сделано для кофе со сливочным маслом по рецепту Дэйва Эспри. Да, он начал мешать такой энергетический коктейль раньше персонажа сериала «Наемник Куорри». И уверяет, что эта смесь сделает вас «пуленепробиваемым». Возможно, из-за несоблюдения технологии смешивания ее главным эффектом оказалось сильное сердцебиение, которое удалось унять дыхательными упражнениями.

Reminder

Здоровье, сознание, мир. Журнал о том, как все сделать немного лучше.

Reminder Editors

Written by

That’s us. Editors and authors of Reminder

Reminder

Reminder

Здоровье, сознание, мир. Журнал о том, как все сделать немного лучше.

Welcome to a place where words matter. On Medium, smart voices and original ideas take center stage - with no ads in sight. Watch
Follow all the topics you care about, and we’ll deliver the best stories for you to your homepage and inbox. Explore
Get unlimited access to the best stories on Medium — and support writers while you’re at it. Just $5/month. Upgrade