Nếu Covid-19 trở thành đại dịch, chúng ta cần chuẩn bị gì?

Nguồn: https://virologydownunder.com/past-time-to-tell-the-public-it-will-probably-go-pandemic-and-we-should-all-prepare-now/

Lưu ý: Bài viết này được viết trong bối cảnh cách nước Âu Mỹ, không phải Việt nam

Có thể đã đến lúc nói với công chúng: “Covid-19 có thể sẽ trở thành đại dịch, và tất cả chúng ta nên chuẩn bị ngay bây giờ”

Ngày 23 tháng 2 năm 2020

viết bởi Jody Lanard và Peter M. Sandman

Chúng ta đang bắt đầu nghe từ các chuyên gia và quan chức, những người hiện tin rằng đại dịch COVID-19 ngày càng có nhiều khả năng sảy ra. Họ muốn sử dụng từ P (ngụ ý pandemic — đại dịch) , và cũng bắt đầu nói nhiều hơn về những gì cộng đồng và mỗi cá nhân có thể và nên làm để chuẩn bị.

Vào ngày 22 tháng 2, nhà virus học người Úc Ian Mackay đã hỏi chúng tôi về những suy nghĩ của chúng tôi về giai đoạn hiện tại của COVID-19 này.

Đây là trả của chúng tôi.

Đúng vậy, đã đến lúc nói về đại dịch — và dừng việc né tránh nói về nó.

Đây là thời điểm tốt để suy nghĩ về cách sử dụng từ P (đại dịch) khi nói về COVID-19. Hay đúng hơn, đó là thời gian đó đã qua.

Điều quan trọng là giúp mọi người hiểu rằng trong khi bạn nghĩ — nếu bạn nghĩ như vậy — rằng Covid-19 sẽ trở thành đại dịch, và không ai biết mức độ nghiêm trọng của nó ở phạm vi thế giới trong thời gian ngắn sẽ như thế nào. Đây sẽ là một đại dịch nhẹ, hoặc trung bình hoặc nghiêm trọng? Quá sớm để nói, nhưng hiện tại, có một số dấu hiệu.

Nhiệm vụ truyền thông rủi ro quan trọng nhất (và bị trễ) trong vài ngày tới là giúp mọi người hình dung ra cộng đồng xung quanh sẽ như thế nào khi mà việc cách ly — ngăn chặn — không còn phù hợp nữa (Ở Mỹ và Châu Âu đã lây ra cộng đồng và rất khó cách ly). Từ P là một cách tốt để bắt đầu thông điệp này.

Nhưng một mình từ P sẽ không giúp công chúng hiểu được điều gì sẽ thay đổi: chấm dứt hầu hết các kiểm dịch, hạn chế đi lại, truy tìm dấu vết và các biện pháp khác được thiết kế để tránh lây nhiễm, và chuyển sang các biện pháp như hủy bỏ các sự kiện lớn được thiết kế để ngăn chúng ta lây nhiễm lẫn nhau.

Chúng tôi gần như chắc chắn rằng thông điệp cách ly tuyệt vọng của những ngày gần đây đang góp phần vào một sự hiểu lầm lớn trên toàn cầu trong tương lai gần. Thông điệp của WHO và nhiều chính phủ — rằng cửa sổ cơ hội của việc ngăn chặn sự lây lan của virus đang đóng lại .

Trong nhiều tuần, chúng tôi đã cố gắng để các quan chức nói sớm về mục tiêu chính của việc cách ly: làm chậm sự lây lan của virus, chứ không thể dừng nó lại được. Và để giải thích rằng những nỗ lực ngăn chặn cuối cùng sẽ kết thúc. Và để giúp mọi người tìm hiểu về những thứ khác sau khi thực hiện cách ly, khoanh vùng. Vấn đề về truyền thông rủi ro này đã không được thực hiện ở hầu hết các nơi.

Vì vậy, đây là một sự thuyết phục nữa để cởi mở hơn về cách lý và ngăn chặn. Các quan chức: Vui lòng đọc Containment as Signal, Swine Flu Risk Miscommunication, mà chúng tôi đã viết trong năm 2009.

Một tác động khủng khiếp của việc tiếp tục ngăn chặn đại dịch che đậy cho một mục tiêu về chính sách: Nó đang thúc đẩy các biện pháp phản tác dụng và gây phẫn nộ của nhiều quốc gia chống lại du khách từ các quốc gia khác, ngay cả công dân của họ trở về từ các quốc gia khác. Nhưng có thể khủng khiếp hơn: Thông điệp đang thúc đẩy các nguồn lực hướng tới việc ngăn chặn, và tránh xa lợi ích tiềm năng chính của việc ngăn chặn — làm chậm sự lây lan của đại dịch và từ đó có thêm một ít thời gian để chuẩn bị cho những gì sắp xảy ra.

Chúng tôi hy vọng rằng chính phủ và các tổ chức chăm sóc sức khỏe đang sử dụng thời gian này một cách khôn ngoan. Chúng tôi biết rằng những công dân bình thường sẽ không được yêu cầu làm như vậy. Ở hầu hết các quốc gia — bao gồm Hoa Kỳ và Úc của bạn — công dân bình thường chưa được yêu cầu chuẩn bị. Thay vào đó, họ đã được mong đợi rằng chính phủ của họ sẽ ngăn chặn virus khỏi nhà của họ.

Chấp nhập rủi ro về việc khiến mọi người sợ hãi

Bất cứ khi nào chúng tôi giới thiệu về từ “đại dịch”, thì điều quan trọng là phải xác thực rằng đó là một từ đáng sợ — cả đối với các chuyên gia và không phải chuyên gia — bởi vì nó chứa đựng hàm ý của một điều gì đó thực sự tồi tệ và thực sự gây rối trong một khoảng thời gian không xác . Hàm ý này là đúng và không thể tránh khỏi, ngay cả khi mô hình tổng thể của bệnh kết thúc ở mức độ nhẹ, như đại dịch cúm lợn năm 2009–10.

Xác nhận rằng một số người có thể buộc tội bạn vì sợ hãi. Và trả lời rằng việc che giấu ý kiến ​​chuyên môn mạnh mẽ của bạn về đại dịch sắp xảy ra này là vô đạo đức, hoặc không tuân thủ cam kết minh bạch của bạn, hoặc không chuyên nghiệp, hoặc vô chủ trong nhiệm vụ của bạn để cảnh báo, hoặc bất cứ điều gì cảm thấy chân thật nhất trong lòng bạn.

Hãy nói rằng, Jody Lanard và Peter Sandman nói rằng, các quan chức hoặc chuyên gia — trong trường hợp này là BẠN — làm hay không làm thì bạn cũng sẽ rất tệ. Bạn chỉ bị chửi rủi nếu bạn cảnh báo về một cái gì đó mà cuối cùng là vấn đề nhỏ. Nhưng bạn sẽ bị nguyền rủa, và đúng như vậy, nếu bạn không cảnh báo về điều gì đó mà cuối cùng nó trở nên nghiêm trọng.

Điều đó đơn giản là không đúng, về nguyên tắc hoặc trong thực tế, rằng bạn bị nguyền rủa nếu bạn làm và cũng bị nguyền rủa nếu bạn không làm! Thông điệp báo động quá đáng về rủi ro dễ tha thứ hơn nhiều so với những thông điệp tạo ra sự yên tâm quá đáng

Thúc đẩy mọi người chuẩn bị, và hướng dẫn họ chuẩn bị

Đây là thông điệp bị bỏ quên dễ thấy nhất ở nhiều quốc gia vào thời điểm này.

Các công cụ sẵn sàng chính mà chúng tôi thường thấy từ các nguồn chính thức và chuyên gia là hoặc “không sẵn sàng”! (sử dụng mặt nạ), hoặc “Làm những gì chúng tôi luôn bảo bạn làm”! (vệ sinh tay và cách thức giao tiếp khi không dùng khẩu trang ).

Công chúng nói chung, và nhiều nhóm xã hội dân sự, không tích cực được huấn luyện để làm bất cứ điều gì khác biệt khi đối mặt với COVID-19 đang đến gần.

Một số lượng lớn nhân viên y tế và nhân viên truyền thông cho chúng tôi biết bệnh viện và hệ thống chăm sóc sức khỏe của họ chỉ mới trao đổi về COVID-19. Họ muốn được tham gia vào việc chuẩn bị cho sự bất ổn. Chúng tôi đoán rằng trên thực tế, nhiều cơ quan quản lý bệnh viện đang chuẩn bị cho COVID-19, nhưng chúng tôi lo lắng rằng họ đang làm việc đó quá lặng lẽ, không có đủ nỗ lực để chuẩn bị nhân viên của họ.

Rất nhiều doanh nghiệp, đặc biệt là những doanh nghiệp nhỏ hơn, đang thực hiện kế hoạch phòng chống đại dịch. Một số tạp chí thương mại có bài viết về cách các ngành công nghiệp cụ thể nên chuẩn bị cho một đại dịch có khả năng. Khoảng ngày 10 tháng 2, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ đã đăng tải hướng dẫn tạm thời cho các doanh nghiệp . Nhưng chúng tôi đã thấy hầu như không có gì trên các phương tiện truyền thông chính thống trích dẫn hướng dẫn này, hoặc khuyến nghị các chiến lược liên tục kinh doanh như đào tạo chéo để các chức năng cốt lõi sẽ không bị dừng lại vì một số nhân viên chủ chốt bị bệnh, chẳng hạn.

Nghiên cứu lập kế hoạch đại dịch cho thấy rằng các nhân viên rất dễ nói rằng họ sẽ đi làm trong một đại dịch nếu có ba điều kiện thoả mãn— nếu họ nghĩ rằng gia đình của họ an toàn ; nếu họ nghĩ rằng doanh nghiệp của họ đang thẳng thắn với họ về tình hình; và nếu họ có sự phân công công việc dành riêng liên quan tới đại dịch ngoài hoặc khác với nhiệm vụ thường xuyên trong thời gian của họ.

Hầu như không có quan chức nào nói với xã hội dân sự và công chúng nói chung làm thế nào để sẵn sàng cho đại dịch này.

Ngay cả các quan chức nói những điều rất đáng báo động về triển vọng của đại dịch chủ yếu tập trung vào cách các cơ quan của họ đang chuẩn bị, chứ không phải về cách những người dân nên chuẩn bị. “Khán giả” đang ở sai khung hình. Chúng tôi đều là các bên liên quan và chúng tôi không chỉ muốn nghe những gì các quan chức đang làm. Chúng tôi muốn nghe những gì chúng tôi có thể làm.

Chúng tôi muốn — và cần — để nghe lời khuyên như thế này:

• Cố gắng tích trữ thêm vài tháng những thuốc kê theo toa, nếu có thể.
• Hãy suy nghĩ về cách chúng ta sẽ chăm sóc các thành viên gia đình bị bệnh trong khi cố gắng không bị nhiễm bệnh.
• Đào tạo chéo các nhân viên chủ chốt tại nơi làm việc để sự vắng mặt của một người sẽ không làm hỏng khả năng hoạt động của tổ chức .
• Thực hành chạm vào khuôn mặt của chúng tôi ít hơn. Ý tưởng về một ứng dụng đếm số lần đưa tay lên mặt như đếm số bước đi không phải là một ý tưởng tồi.
• Thay thế những cái bắt tay bằng những cú va chạm khuỷu tay (cái “bắt tay của Ebola”).
• Bắt đầu xây dựng thói quen giảm tác hại như nhấn nút thang máy bằng đốt ngón tay thay vì đầu ngón tay.

Có rất nhiều thứ để mọi người làm, và thực hành làm trước.

Chuẩn bị là cả về mặt cảm xúc

Gợi ý những điều mọi người có thể làm để chuẩn bị cho một thời điểm khó khăn có thể xảy ra không chỉ giúp họ chuẩn bị tốt hơn về mặt logic. Nó cũng giúp họ chuẩn bị tốt hơn về mặt cảm xúc. Nó giúp họ vượt qua thời khắc Oh My God (OMG — ôi trời ơi) mà mọi người cần phải có, và cần phải vượt qua, tốt nhất là không bị cuồng loạn.

Bây giờ tốt hơn là vượt qua thời điểm OMG này hơn là sau này.

Cung cấp cho mọi người một danh sách các bước chuẩn bị để lựa chọn trong số các phương tiện mà những người lo lắng và cảm thấy bất lực có thể chịu đựng nỗi lo lắng của họ tốt hơn, và những người vượt quá sự lo lắng có thể đối mặt với lo lắng của họ tốt hơn.

Một lợi ích khác: Càng nhiều người đang nỗ lực chuẩn bị, họ càng cảm thấy kết nối với nhau nhiều hơn. Chuẩn bị đại dịch nên là một trải nghiệm theo chủ nghĩa cộng đồng. Khi một đồng nghiệp cung cấp cho bạn một cú va chạm khuỷu tay thay vì bắt tay, tâm trí của bạn sẽ đi đến những danh sách khuyến nghị về sự chuẩn bị mà bạn đang thấy và bạn cảm thấy là một phần của một cộng đồng đã sẵn sàng cùng nhau.

Nhận thức về OMG này mà chúng tôi đã gọi là phản ứng điều chỉnh (xem http://www.psandman.com/col/teachable.htmlm ) là một bước khó có thể bỏ qua trong giai đoạn mới. Vượt qua nó trước một cuộc khủng hoảng toàn diện có lợi cho khả năng phục hồi, đối phó và phản ứng hợp lý hơn là không có sự chuẩn bị. Các quan chức đã phạm sai lầm khi họ nói giảm, nói tránh về các thông tin đáng báo động, hoãn phản ứng của công chúng với hy vọng vô ích rằng họ có thể tránh nó hoàn toàn.

Thông điệp chuẩn bị đại dịch cụ thể

Dưới đây là các liên kết đến thông điệp chuẩn bị cụ thể mà chúng tôi đã phác thảo cho đại dịch H5N1 có thể xảy ra. Các liên kết là tất cả từ cột trang web năm 2007 của chúng tôi Phải nói gì khi đại dịch sắp xảy ra: thông điệp cho giai đoạn bốn và năm của WHO . Mỗi mục gồm hai phần — một thông điệp nháp (một câu tóm tắt kèm theo một vài đoạn xây dựng), sau đó là một cuộc thảo luận về rủi ro truyền thông về lý do tại sao chúng tôi nghĩ rằng đó là một thông điệp trước đại dịch thích hợp. Bởi vì những điều này được viết dành cho H5N1, đại dịch mà họ dự tính là nghiêm trọng hơn và ít xảy ra hơn so với những gì chúng ta dự tính ngày nay. Vì vậy, một số thay đổi có thể được điều chỉnh — nhưng , theo đánh giá của chúng tôi, không nhiều.

• We may have a window of opportunity now to make some practical preparations. We must make the most of it — even though the effort may be wasted if a severe pandemic doesn’t happen.
• What matters most is how households, neighborhoods, community groups, and businesses prepare.
• Individual and community preparations will focus on three tasks — reducing each person’s chance of getting sick, helping households with basic survival needs during a pandemic, and minimizing and coping with larger societal disruption.
• Social distancing will be important but unpleasant.
• School closings present a particularly difficult social distancing dilemma.
• Hand-washing is far from a panacea. But it’s easy, it’s under your control, and it has no significant downside.
• Like washing your hands, wearing a facemask may help a bit. But it has more downside than washing your hands.
• Getting ready for a pandemic is largely about preparing for possible shortages.
• It’s probably too late to stockpile much now, but do what you can.
• Now is also the time to think about how you will care for loved ones at home.
• To get ourselves through the hard times that may be coming, we will need volunteers. How can you help?

Một trong những thất bại đáng sợ nhất trong thế giới phát triển là không nói cho mọi người biết một cách rõ ràng về sự kết thúc của việc ngăn chặn (cách ly) sẽ như thế nào, ví dụ như sự kết thúc của việc theo dõi dấu vết và các cách ly.

Câu hỏi thường gặp trên trang web của Bộ Y tế Singapore ( https://www.moh.gov.sg/covid-19/faqs ) có thể đóng vai trò như một mô hình mà các quốc gia phát triển khác có thể học hỏi để bắt đầu truyển tải tới công chúng về điều này ngay bây giờ, để giảm sốc và tức giận khi chính phủ ngừng cố gắng để xử lý tất cả các trường hợp nghi nhiễm được xác định.

Những cách làm mà chúng tôi thấy hiệu quả

Chúng tôi muốn chia sẻ với bạn một số kinh nghiệm gần đây của chúng tôi khi nói về sự chuẩn bị đại dịch . Một số điều này trùng lặp với các ý kiến ​​chung chung hơn ở trên.

1. Chúng tôi thấy hữu ích khi nói với bạn bè và gia đình cố gắng chuẩn bị những loại thuốc kê đơn thuốc nếu họ có thể, trong trường hợp có sự gián đoạn chuỗi cung ứng, và vì vậy họ sẽ không phải đi ra nhà thuốc tại thời gian có thể có hàng dài người bệnh. Điều này giúp họ hiểu theo nghĩa thực tế, nhưng nó cũng khiến họ hình dung — thường là lần đầu tiên — một đại dịch có thể ảnh hưởng đến họ như thế nào trong cuộc sống hàng ngày của họ, ngay cả khi họ không thực sự nhiễm COVID-19. Nó đồng thời mang đến cho họ một khoảnh khắc nhỏ về “Oh my God” (một buổi diễn tập cảm xúc về tương lai) — và phải làm gì đó ngay lập tức để giúp họ vượt qua.

2. Chúng tôi cũng khuyên mọi người có thể từ từ (vì vậy không ai sẽ buộc tội họ mua trong hoảng loạn) bắt đầu dự trữ đủ thực phẩm không dễ hỏng để kéo giúp hộ gia đình của họ qua nhiều tuần . Điều này dường như cũng có hữu ích về mặt cảm xúc, cũng như là hữu ích về mặt logic.

3. Ba khuyến nghị khác mà chúng tôi cảm thấy tốt với bạn bè và người quen của chúng tôi:

a. Đề xuất những điều thực tế mà họ và tổ chức của họ có thể làm để sẵn sàng, chẳng hạn như đào tạo chéo để giảm thiệt hại khi có nhân viên vắng mặt.

b. Đề nghị mọi người lập kế hoạch chăm sóc trẻ khi họ ốm, hoặc khi con họ bị ốm.

4. Và ví dụ chúng tôi thích nhất, bởi vì nó mang lại cho mỗi người một hành động ngay lập tức mà họ có thể đảm nhận: Ngay bây giờ, hôm nay, hãy bắt đầu thực hành không chạm vào mặt bạn khi bạn ra ngoài! Bạn có thể sẽ không thể làm điều đó một cách hoàn hảo, nhưng bạn có thể giảm đáng kể tần suất tự tiêm nhiễm tiềm năng. Bạn thậm chí có thể tạo ra một hệ thống bạn bè, nơi bạn bè và đồng nghiệp được yêu cầu nhắc nhở nhau khi ai đó gãi mí mắt hoặc xoa mũi. Như chúng tôi đã lưu ý trước đó, ai đó nên phát triển một ứng dụng đếm số lần chạm mặt — thay vì ứng dụng đếm bước để khuyến khích bạn đi bộ nhiều hơn! Vàthậm chí là theo dõi quá trình của bạn, và so sánh với bạn bè của bạn!

Thông điệp cuối cùng trong danh sách của chúng tôi — để thực hành và cố gắng hình thành thói quen mới — có một số lợi ích trước mắt và lâu dài.

Có một cái gì đó thực sự hữu ích để làm có thể giảm lo lắng hoặc giảm bớt sự thờ ơ. Bạn cảm thấy bớt bất lực và ít bị động hơn.

Và bạn có thể làm việc theo thói quen mới của mình một mình, và cũng có thể trong 1 cộng đồng . Những người khác có thể giúp bạn làm điều đó, và bạn có thể giúp họ.

Và nó giảm tác hại thực sự! Có thể tranh luận việc rửa tay là để làm gì và nó vẫn có ích khi bạn không thể rửa tay khi ra ngoài.

Giống như tất cả các khuyến nghị chuẩn bị đại dịch, nó giúp bạn luyện tập về cả cảm xúc, cũng như logic.

Điểm mấu chốt

Mỗi một quan chức mà chúng ta biết đều có nhiều khoảnh khắc “Oh My God”, khi COVID-19 xuất hiện và những phát hiện mới xuất hiện. OMG — có một số lượng lây nhiễm bởi những người bị nhiễm với các trường hợp nhẹ hoặc cận lâm sàng! OMG — có lượng virus cao trong các mẫu mũi và họng! OMG — Diamond Princess, làm sao điều đó có thể được phép xảy ra! V.v…

Các quan chức giúp đỡ nhau thông qua những khoảnh khắc này. Họ về nhà và nói với gia đình và bạn bè của họ, chia sẻ cảm giác OMG. Và sau đó họ nói gì với công chúng?

Chuẩn bị về mặt cảm xúc và những kế hoạch khi đại dịch thực sự diễn ra là rất quan trọng, thay vì chỉ trông chờ rằng nó không sảy ra.