Ты — это не твоя тревожность: путешествие в «тревожный» разум

Автор: Лоуренс Йо

От Катерины: Я нашла этого парня (Лоуренса Йо) на просторах Medium и влюбилась в его тексты, манеру подачи, чувство юмора, глубину анализа и легкость подачи. И отдельно мне полюбились его иллюстрации. С удовольствием публикую переводы его статей, которыми он разрешил поделиться с моей русскоязычной аудиторией.

Примечание: Этот пост является первой из двух частей серии о нейробиологической природе тревожных расстройств. Я достаточно давно хотел подробно рассмотреть этот вопрос, но для начала необходимо было провести качественное исследование, чтобы предоставить всю имеющуюся информацию достоверно. Прошу обратить внимание на то, что я не являюсь профессиональным психологом/психиатром, и данный пост не заменяет надлежащей терапии или лечения. Таким образом, благодарю за прочтение и надеюсь, что пост будет вам полезен.

Я собираюсь начать этот пост с очень, очень странного вопроса, но мне нужно, чтобы вы остались со мной.

Итак, поехали!

Вы помните, когда у вас последний раз был жуткий и по-настоящему термоядерный понос?

Недолгая напряженная борьба… и я еще раз прошу вас остаться со мной.

Возможно, вы не помните всех подробностей «диарейного происшествия», но уверен, что три нижеприведенных пункта соответствуют мыслям, посещавшим вас в тот момент:

(1) Вы очень, очень хотели, чтобы это наконец-то закончилось

(2) Вы хотели знать, что стало причиной этого

(3) Вы обещали себе сделать все возможное, чтобы такого больше не повторилось

Возможно вы один из немногих людей в этом мире, кто наслаждается постоянными, регулярными приступами поноса, но, если нет, тогда три вышеприведенных пункта могут считаться чуть ли не правилами такого рода опыта.

Итак, как оказалось, эти три правила применимы практически к любому неприятному физическому опыту (переживаниям, ощущениям) неизвестного происхождения:

• Мигрень
• Зубная боль
• Тошнота
• Потеря восприятия (зрения, обоняния, и др.)

Всякий раз, когда мы переживаем подобные виды физического дискомфорта, мы циклически проходим эти три правила для того, чтобы прекратить эти неприятные ощущения, определить их причину и во что бы то ни стало избежать повторения подобного опыта.

А что, если бы я добавил четвертое правило?

(4) Свяжите неприятный опыт с плохой чертой вашего характера

Что бы вы почувствовали?

Что если бы по окончании эпизода с поносом, вы бы пришли к заключению, что это веский повод считать, что вы не заслуживаете любви, дружбы или, что вы не можете внести ничего ценного в этот мир?

Имело бы это какой-то смысл?

Если у вас жуткая тошнота, говорит ли это что-либо о качестве взаимоотношений в вашей семье?

Если вы испытываете дискомфорт в суставах, сводит ли это на нет ваше мнение о чудесах жизни?

«Нет, чувак, конечно, нет», — правильный ответ на все эти вопросы.

Это не имеет никакого смысла, так как все это исключительно физические ощущения, возникающие в вашем теле и не имеющие ничего общего с чертами вашего характера. Эти ощущения ничего не говорят о ваших стремлениях в жизни, о том, заслуживаете вы любви или нет, или о вашем статусе в обществе как человека, внушающего доверие/симпатию.

Проще говоря: Правило №4 — ложь.

Несварение, изжога, боль в суставах, утрата определенных способностей и пр. — все это результат биологических процессов, происходящих без участия вашего сознания. Таким образом, связи между этими процессами и вашими внутренними качествами и чертами характера — нет. То, что у вас понос, ничего не говорит мне о вас как о личности.

И все же это имеет смысл, поскольку, похоже, ложное правило №4 имеет огромную власть над миллионами людей, страдающих от определенного типа биологического состояния:

Тревожных расстройств.

Такие состояния, как общее тревожное расстройство (сокращенно «ОТР») и социальное тревожное расстройство (сокращенно «СТР») могут быть изнуряющими факторами, пускающими человеческие жизни под откос, в глубокую яму страха, отчаяния и изоляции. Тревожность отличается от других поведенческих расстройств (таких, например, как депрессия) глубоким переплетением трех нижеуказанных элементов:

Физическое ощущение

Тем, кто страдает от тревожных расстройств, нет нужды сомневаться в том, что у них случился приступ тревожности. Они это почувствуют, и это чувство будет сродни персональному урагану неприятных ощущений. Чрезвычайно некомфортные ощущения, такие как боль в груди, нехватка воздуха, повышенное потоотделение, головокружение и напряжение могут моментально охватывать тело.

Сочетание вышеупомянутых видов физиологического дискомфорта1 очень индивидуально для каждого человека несмотря на общее описание — это как если бы бармен из ада взял самые обычные напитки (джин, виски, водку и т.д.), но использовал очень специфическую смесь из них для создания коктейля лично для вас. Так, например, описание напряжения может значительно отличаться от описания этого же ощущения другим человеком и, когда речь идет об определенном наборе возможных неприятных ощущений, вы получаете бесконечное число возможных сочетаний этого чувства страха.

Еще одним фактором, осложняющим борьбу с тревожным расстройством, является тенденция полагать, будто никто кроме вас никогда не испытает на себе этот специфический коктейль ощущений. И это пугает до чертиков. И говоря о страхе…

Эмоциональная интерпретация

Эти физические ощущения неизбежно ведут к их эмоциональной расшифровке. Если вы чувствуете напряжение в груди, а лицо внезапно краснеет — этот сильный дискомфорт вызывает у вас определенные чувства. Поскольку мы все ощущаем себя как жидкое состояние разума и тела, разум наделяет телесные ощущения эмоциональным переживанием, чтобы вы знали, что с ними делать. В случае тревожности эти эмоции обычно носят негативный характер (страх, ужас, паника, смятение и т.д.).

Эта привязка негативного эмоционального состояния к физиологическому дискомфорту имеет смысл, поскольку Правило №1 гласит, что обычно вы хотите, чтобы этот неприятный опыт закончился, и это способ, которым разум говорит вам избавиться от него. И именно эта реакция зачастую причиняет много мук тем, кто страдает от тревожного расстройства.

Поведенческая реакция

Поведенческая реакция — это часть колеса, которое все объединяет. Пресловутый клей, усугубляющий трудности, с которыми сталкивается человек с тревожным расстройством. Это та часть, которая преобразует физические ощущения и эмоциональные переживания в ложную историю, которую вы рассказываете о себе.

Для иллюстрации сказанного давайте пройдем через потенциальную поведенческую реакцию на социальное тревожное расстройство, используя Три правила неприятного опыта:

[Правило №1] Вы очень, очень хотите, чтобы это закончилось

При встрече с другом друга ваше тело испытывает волну неприятных непреодолимых и неконтролируемых физиологических ощущений. У вас сердце выскакивает из груди, губы трясутся, лицо немедленно краснеет. Эти ощущения сопровождаются чувством страха и паникой, и вы не хотите показывать этих эмоций человеку, которого вы только что встретили. Поскольку взаимодействие спровоцировало эти неприятные ощущения и эмоции, вы стараетесь избежать разговора, так как больше не хотите испытывать этих ощущений.

[Правило №2] Вы хотите выяснить причину возникновения таких ощущений

Это происходит на протяжении долгих лет, даже с людьми, которых вы достаточно хорошо знаете. Да, интуитивно вы знаете, что страдаете каким-то видом тревожного расстройства, но почему? Это ненормально. Почему вы страдаете от этой страшной проблемы?

Может, причина в том или ином травмирующем событии из раннего детства, которое таким образом проявляется во взрослой жизни? Может, это связано с тем, что вы никогда «не делали поправку» на вашу застенчивость и не особо участвовали в разговорах? Может, это привело к неспособности сказать что-то интересное….

Возможных причин бесконечное множество, но вы просто не можете определить истинную причину.

[Правило №3] Вы делаете все возможное, чтобы избежать повторения

Поскольку физические ощущения абсолютно реальны, а причину их возникновения невозможно отнести ни к какому внешнему фактору, вы начинаете думать, что ваша тревожность — это результат того, кем вы являетесь внутри, и должна говорить что-то о вашем характере. Вы начинаете думать, что вы, должно быть, страдаете от этого острого тревожного расстройства потому, что у вас какие-то наследственные проблемы.

Таким образом, типичной поведенческой реакцией является стремление избежать социальных ситуаций и замыкание в себе.

Все вокруг выглядит пугающим, и ваша тревожность говорит, что с вашим характером что-то не так.

Поскольку такая поведенческая реакция является типичной, мысль, положенная в основу, недалека от истины. Если несварение желудка или физическое недомогание ничего не говорят мне о вас, как о личности, то и тревожное расстройство также ничего не говорит мне о качествах вашего характера. Все это скорее является побочными продуктами биологических процессов, нежели изъянами вашей личности, и чем лучше мы это понимаем, тем большего прогресса мы можем достичь в управлении сложными симптомами и поведением, вытекающим из этого обстоятельства.

Данный пост станет кратким справочником о нейробиологической природе тревожных расстройств — в нем будет исследоваться загадочный орган, именуемый человеческим мозгом, и инструменты, участвующие в создании физических ощущений, связанных с тревожностью. 2После нескольких недель исследования данного предмета (в первую очередь, используя эти две замечательные книги: «Тревожный разум» Маргарет Веренберг и «Тревожный» Жосефа ЛеДу), я обнаружил, что понимание биологических механизмом тревожности может быть весьма полезным по трем нижеприведенным причинам:

(1) Это помогает избавиться от разрушительной тенденции искать личные причины в тревожном расстройстве

В то время как определение причин болезни способствует нахождению наиболее эффективных путей ее лечения, желание определить причины тревожных расстройств зачастую приводит к переживанию ненужных страданий. Поиск неуловимого «события, ставшего причиной этого» порождает убеждение, что причиной тревожности являются исключительно травмирующие эмоциональные события, и возлагает бремя на вашу личную историю психического заболевания по определению этого события.

На самом же деле, разум и тело являются неделимым организмом, что означает, что эмоциональные события являются результатом потока информации, порожденной деятельностью мозга, и наоборот. Тревожность не обязательно возникает исключительно из-за конкретного внешнего события, произошедшего с вами, она возникает из-за ложных сигналов, вырабатываемых физическим мозгом и провоцирующих сильные эмоциональные и физиологические реакции на них. Как только мы это хорошенько запомним, мы научимся переключать внимание с одержимого желания выяснить причину эмоционального источника тревожности на использование методов управления мыслями, позволяющих «усмирить» и лучше контролировать свои реакции.

(2) Это мотивирует меняться, когда приходит понимание связи между образом жизни и деятельностью мозга

Читая обо всем этом заковыристом дерьме, которое вытворяет наш разум, я смог понять, почему так важны физические упражнения и правильное питание. На самом деле, я осознал, что физические упражнения приносят гораздо больше пользы именно психическому, а не физическому здоровью, и у меня сформировалось четкое понимание почему все происходит именно так. Теперь, когда я иду в бассейн или на пробежку, я знаю, что именно происходит в моей голове, и это мотивирует меня заниматься регулярно. Эта связь между знанием и образом жизни может стать мощным средством в лечении или терапии тревожного расстройства.

(3) Это снижает самобичевание и самоосуждение

Это, пожалуй, самая важная из трех причин. Тревожность становится настолько деструктивным расстройством из-за историй, которые мы рассказываем о ней сами себе. Если всякий раз вы испытываете всепоглощающее чувство страха, общаясь со своими друзьями, скорее всего это неизбежно приведет к негативному рассказу, который вы сочините о себе. Физический дискомфорт и эмоциональные симптомы, которые вы испытываете, могут разрушить вашу самооценку и заставить вас чувствовать себя недостойным дружбы или любви.

Любое оправдание самоуничижения — это древнейший миф, который мозг когда-либо придумывал для себя. Раньше у нас были только вдохновляющие истории, объясняющие, почему мы не должны заниматься самобичеванием за дерьмовые ощущения, которые мы испытываем (религия, мифология и т.д.)

Но теперь у нас есть еще и наука.

Теперь мы можем точно определить, что конкретно происходит в нашем мозге, вызывая эти осуждающие мысли и реакции. И, выявив эти процессы, вы четко осознаете, что вы — это не ваша тревожность. Понимание особенностей тревожного разума значительно снижает самобичевание, препятствующее эффективному лечению и терапии, и помогает отделить себя от ощущений, генерируемых им.

Надеюсь, я убедил вас в том, что изучение тревожного разума очень важно. Но для большего понимая, нам, в первую очередь, необходимо проанализировать конкретную ситуацию, чтобы изучить эту проблему изнутри.

К счастью, я нашел того, кто сможет нам в этом помочь.

История Сэма

Поздоровайтесь с Сэмом.

У Сэма социальное тревожное расстройство (СТР), от которого только в США страдает около 15 миллионов людей. Социальное тревожное расстройство начало развиваться у него примерно в возрасте 18 лет — возраст, в котором наиболее часто начинает развиваться СТР. На самом деле есть два пика частоты заболеваемости:

• 11–15 лет
• 18–25 лет

Смотря на эти два возрастных диапазона, начинаешь понимать почему тревожные расстройства чаще всего начинают развиваться именно в этом возрасте. Это периоды внезапных и серьезных физических и социальных перемен, перемен, связанных с образованием; с 11 до 15 лет проходит период полового созревания, который вносит путаницу в понятия, что значит быть мужчиной или женщиной, и что значит сосуществовать друг с другом. Предполагается, что в период с 18 до 25 лет люди должны достичь беспрецедентного уровня независимости и стать частью таких сверхсложных структур, как колледж или работа, без родительских наставлений.

Это трудные периоды времени, и каждый мозг реагирует на них по-своему.

Для Сэма вступление в неизвестный мир колледжа стало началом бесконечной борьбы с тревожностью. Став лучшим выпускником своей маленькой школы на Среднем Западе, он с нетерпением ждал поступления в большой университет в Калифорнии. Он собирался провести следующие 4 года в чужом приморском городе в окружении умных, необычных и веселых людей из разных слоев общества.

Но, прибыв в университетский городок, он испытал странное чувство изолированности и страха, которое сначала списал на «мандраж, вызванный началом новой жизни». Он понимал, что нервное возбуждение — нормальная часть любой новой главы в жизни (особенно, когда это связано со знакомством с новыми людьми), поэтому отмахнулся от своей неспособности общаться с другими людьми, как от типичной проблемы первокурсника колледжа.

Однако дни перетекали в недели, недели в месяцы, а первоначальный приступ «мандража, вызванного началом новой жизни» превратился во что-то абсолютно иное. Если со своими соседями по комнате он чувствовал себя в известной степени комфортно, то при встрече с различными социальными ситуациями его разум и тело испытывали практически невыносимое чувство страха и тревоги.

Всякий раз, когда Сэм встречался с кем-то в первый раз или проводил время с малознакомым человеком, сердцебиение у него учащалось, вызывая стеснение в груди, а все тело сковывало напряжение. Это всепоглощающее чувство страха зарождалось в сердце и быстро добиралось до головы, запуская в его мозге лихорадочные процессы.

Если бы он попытался заговорить с незнакомкой — назовем ее Шерон — его мозг начал бы суматошно и хаотично порождать огромное количество мыслей.

В его голове тревожные мысли сменяют друг друга с огромной скоростью, как реакция на некомфортные физиологические ощущения, еще больше усиливая эти ощущения. По мере того, как эти ощущения усиливаются, Сэм старается, насколько это возможно, избегать визуального контакта с Шерон, считая, что она осудит его за то, что он такой тюфяк. Он изо всех сил старается поддержать разговор, но считает, что его осуждают на каждом шагу.

Однако, на самом деле, никто его не осуждает, и Шерон искренне рада встрече с Сэмом. Она слышала о нем много хорошего и просто хочет воспользоваться возможностью узнать его получше. На самом деле, она даже не заметила всех переживаний Сэма, а даже если и заметила, для нее это не имеет никакого значения, так как она считает, что участвует в интересной беседе.

Но, даже если бы Сэм все это знал, ему все равно было бы сложно успокоиться, так как физические ощущения, которые он испытывает, говорят ему об обратном. Несмотря на то, что он знает, что эта беседа не вопрос жизни и смерти, его разум и тело автоматически реагируют на присутствие Шерон, так, как если бы это было именно так. Физический дискомфорт (учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу и т.д.) уступает место его эмоциональной интерпретации (страху, ужасу, смущению), превращаясь в поведенческую реакцию избегания.

На самом же деле, эти ощущения являются результатом нейробиологических процессов, протекающих в его мозге, и они не могут сказать ничего особенно разумного о его характере. Для того, чтобы разорвать эту связь между физиологическими ощущениями и поведенческой реакцией на них, очень важно взглянуть на то, что происходит под «капотом». Когда мы понимаем автоматические процессы, протекающие в голове, становится легче дистанцироваться от мысли, что наша тревожность определяет кто мы есть.

Итак, сейчас мы рассмотрим поближе этот загадочный, трехфунтовый кусок слизи в голове Сэма. Эта немыслимо запутанная, сложная сеть нейронов, клеток и ткани подарила нам все чудеса, которые мы видим сегодня, и она же заставляет Сэма каменеть в присутствии Шерон.

Что же именно происходит в мозге, когда в игру вступает социальное тревожное расстройство Сэма? Как внешний социальный сигнал/раздражитель заставляет его тело мгновенно напрягаться и чрезмерно потеть?

Что ж, давайте углубимся в мозг Сэма и выясним это.

Биология тревожного разума

Идея наглядно продемонстрировать реальный мозг — чрезвычайно сложная задача, поскольку это не так просто и мило, как я представлял себе до сих пор:

Если вы поищете в интернете реальные фото человеческого мозга, вы обнаружите, что орган, отвечающий за столько всего прекрасного в этом мире, выглядит дерьмово. Это ужасная смесь крови, ткани и слизи, и это реально сложно увязать друг с другом, поэтому я буду использовать другой подход для демонстрации мозга в этом посте.

Моделью, которую я нашел действительно полезной для визуализации представления о мозге является модель тройственного мозга Пола Маклина. Он метафорически (не буквально) разделил мозг на три уровня, где каждый отдел располагает определенным набором компонентов, работающих сообща для достижения максимальной функциональности. 3 Итак, используя данную модель в качестве навигационного средства, представим, что мозг — это мир, разделенный на три объединенных острова:

(1) Страна Рационального

(2) Страна Эмоций
(3) Страна Бессознательного

Вот официальная карта More To That этого трехконтинентального мозга:

В этом диком парке развлечений много чего происходит, поскольку каждый континент населен своими обитателями и обладает механизмами, позволяющими всей системе работать. Скоро мы посетим каждый из них, но, в том порядке, в котором внешний раздражитель проходит через каждую «страну», вызывая отвратительное чувство тревожности.

Перед тем, как мы отправимся в наше путешествие, давайте перемотаем пленку назад за несколько секунд до того, как Сэм встретил Шерон.

Скоро они встретятся, и Шерон станет внешним раздражителем, который запустит тревожность Сэма на полную катушку, как только это произойдет.

Итак, согласно нашей карте, Шерон пассажир лодки «С.С. Раздражитель» (S.S. Stimuli), направляющейся к ожидающему мозгу Сэма.

Пункт назначения «С.С. Раздражитель» — Страна Эмоций, и именно откуда мы начнем наше путешествие.

Страна Эмоций

Страна Эмоций, или СЭ, более известна как лимбическая система мозга. Термин «лимбическая система» происходит от латинского слова «кольцо», и относится к структурам, окружающим верхнюю часть ствола головного мозга. 4

Лимбическая система отвечает за восприятие внешних раздражителей, запуск непроизвольных реакций на них и последующее придание им эмоционального значения. Это та часть нас, которую мы в шутку называем «наш обезьяний мозг»; в ней безраздельно господствуют импульсивное поведение и непроизвольные реакции на окружающую среду.

Эта часть нашего мозга, сформировалась для того, чтобы вызывать в нас чувство страха, когда мы видим льва, возбуждение, когда мы обращаем внимание на привлекательного человека, чувство голода, когда мы видим, как кто-то ест вкусную еду. СЭ позволила нам использовать удовольствие и страх в качестве инструментов размножения человеческого вида, но, если ее не сдерживать, она может стать причиной огромного количества проблем. Мы изучили прошлые ошибки естественного отбора, но, если вы хотите узнать фактическое место происхождения этих недостатков, ищите его в Стране Эмоций.

Страна Эмоций является нашей отправной точкой, поскольку именно здесь мозг впервые встречает С.С. Раздражитель. И местом, где он его встречает, является порт таламус, действующий как ретранслятор информации из внешнего мира.

При встрече с раздражителем, таламус немедленно оценивает его, а затем отправляет результаты в два основных места:

(1) Миндалевидное тело (которое также находится в Стране Эмоций),

(2) Страну Рационального.

Вcкоре в дело вступит миндалевидное тело, однако важно помнить, что таламус отправляет информацию и в Страну Рационального тоже. Однако поскольку миндалевидное тело живет неподалеку от таламуса, сенсорную информацию оно получает быстрее, чем Страна Рационального (фактически, нейронный проводящий путь от таламуса до Страны Рационального в буквальном смысле длиннее, чем до миндалевидного тела). Эта информация будет актуальной, когда мы начнем обсуждать функцию и характеристики Страны Рационального в следующем посте.

Таким образом, в случае с Сэмом, таламус воспринял лицо Шерон как внешний раздражитель и передал данную информацию следующему персонажу — миндалевидному телу. Миндалевидное тело является одним из основных персонажей в запуске тревожной реакции мозга, так что давайте уделим немного времени изучению этой странной области мозга.

Миндалевидное тело

Миндалевидное тело является причиной того, почему Страна Эмоций является таким …. в высшей степени эмоциональным местом. Миндалевидное тело действует как система раннего предупреждения мозга и придает эмоциональное значение информации, поступающей от таламуса. И поскольку это первая область мозга, вырабатывающая реакцию на внешний раздражитель (областью особого внимания является латеральное ядро), миндалевидное тело является основным персонажем, вызывающим большинство эмоций, лежащих в основе страха и тревожности.

Роберт Сапольски, автор книг и профессор биологии, неврологии и нейрохирургии в Стэндфордском университете, в своей книге «Биология добра и зла. Как наука объясняет наши поступки» описывает эксперимент, в котором наглядно показан этот феномен:

«В одном исследовании участники в сканерах мозга играли в видеоигру «Мисс Пакман из ада», где их в лабиринте преследовала точка; если точка ловила их, они получали удар. Когда людям удавалось убежать от точки, миндалевидное тело молчало. Однако его активность возрастала по мере приближения точки; чем сильнее были удары, тем раньше начинало активизироваться миндалевидное тело при приближении точки, чем выше была его активность, тем сильнее была самосообщенная паника.»

Хотя этот довольно таки странный эксперимент показывает, что физическая боль активизирует миндалевидное тело, я задумался о том, будут ли различные социальные ситуации (например, встреча с незнакомыми людьми, несоответствие социальным нормам и т.д.) также приводить миндалевидное тело в возбужденное состояние.

Интересно, что Сапольски утверждает, что между миндалевидным телом и несоответствием социальным нормам также существует связь. Представьте такой эксперимент:

Участник, настоявший на своем, показал активизацию миндалевидного тела, отличную от других.

Желание не отличаться от группы глубоко укоренилось в нашем сознании, поэтому, при возникновении риска стать изгоем в обществе, миндалевидное тело приходит в возбуждение и бьет тревогу. Этот страх быть «другим» несомненно связан с социальным тревожным расстройством, когда его «носитель» постоянно полагает, что демонстрирует поведение, которое делает его непривлекательным для других.

Вот что происходит, когда миндалевидное тело Сэма получает информацию о статусе Шерон, как о незнакомом человеке. Миндалевидное тело Сэма запрограммировано рассматривать незнакомые лица, как угрозу его жизни, поэтому присутствие Шерон побуждает его подготовить другие области мозга к немедленной стрессовой реакции.

Пока миндалевидное тело посылает сигнал тревоги другому игроку в Стране Эмоций (с которым мы скоро познакомимся), я хочу сделать короткую паузу и обратить ваше внимание на этого интересного парня, лихорадочно записывающего все, что происходит.

Это гиппокамп, можете считать его регистратором мозга. Гиппокамп жизненно необходим для развития памяти, он синхронизирует детали ситуации с эмоциями, генерируемыми в отношении этих деталей миндалевидным телом.

Он лихорадочно записывает все события и эмоции за день на большой доске, а когда день заканчивается, передает всю информацию в Страну Рационального для обработки и хранения в памяти. В течение очень важного периода быстрого сна, незначительные моменты жизни отбрасываются, а значительная информация сохраняется в долговременной памяти. Этот процесс очищает доску гиппокампа и позволяет ему записывать детали и события нового дня.

Итак, если при виде лица Шерон миндалевидное тело Сэма приходит в возбужденное состояние, гиппокамп регистрирует данный факт и обрабатывает его, как важное событие дня. В результате, незнакомые лица для Сэма становятся возбудителем страха, независимо от того остается ли Шерон незнакомым лицом. Любой незнакомец может вызвать возбуждение миндалевидного тела из-за эмоций, связанных с этой встречей, именно поэтому все, что напоминает кому-либо о травмирующем событии (запах, звук и т.д.) может вызвать стрессовую реакцию, подобную той, что человек испытал во время реального события.

Очень важно помнить роль гиппокампа, как регистратора мозга, в течение нашего путешествия по тревожному разуму; если мы сумеем понять, как «разучиться» испытывать страх, связанный с внешним раздражителем, гиппокамп зафиксирует и этот факт тоже. Любой прогресс или действия, осуществляемые нами для лечения тревожного расстройства, также будут записаны гиппокампом, что важно учитывать, обращаясь к нему в лоб.

Итак, теперь, когда нам известно о постоянном присутствии и участии гиппокампа, давайте вернемся к миндалевидному телу.

На этом этапе миндалевидное тело трактует присутствие Шерон, как непосредственную угрозу и хочет запустить стрессовую реакцию тела для его соответствующей подготовки. Общеизвестная реакция «сражайся или беги» — это способ организма привести вас в состояние готовности к стрессовой ситуации, независимо от того, что стало раздражителем — голодный горный лев или незнакомое человеческое лицо — в теле будут запущены те же механизмы, чтобы подготовить вас к этой ситуации.

Путь к физическим ощущениям начинается с персонажа, живущего в Стране Эмоций, но в посольстве, представляющем другой континент: Страну Бессознательного.

Миндалевидное тело предупредило посла, живущего в этом посольстве, который является никем иным, как этим парнем.

Гипоталамус.

Гипоталамус принимает сигнал о страхе от миндалевидного тела и преобразовывает его в сообщение, которое может понять Страна Бессознательного. Это происходит за счет выработки так называемого релиз-фактора кортикотропина, который запускает ряд событий, вызывающих все неприятные ощущения, связанные с острым чувством тревожности.

Чтобы увидеть, что же будет происходить дальше, давайте отправимся на юг, где мы увидим, как сообщение гипоталамуса преобразуется в стрессовую реакцию.

Страна Бессознательного

Страна Бессознательного («СБ») — это древнее и примитивное место; мне оно представляется пустынными руинами человеческого разума.

В триединой модели мозга Пола Маклина Страна Бессознательного известна, как «рептильный разум» — это область нашего мозга, отвечающая за бессознательные автоматические функции, такие как сердцебиение, дыхание, кровяное давление, терморегуляция и т.д., по сути, это двигатель, который заставляет мозг работать, не задавая лишних вопросов.

Несмотря на то, что на первый взгляд Страна Бессознательного выглядит весьма заурядно, она играет огромную роль в порождении некомфортных ощущений у людей, страдающих тревожным расстройством.

Когда гипоталамус получает сигнал инициировать стрессовую реакцию, он запускает процесс, известный как гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, который приводит к выработке печально известного гормона, именуемого адреналином. Адреналин стимулирует организм, увеличивая частоту сердечных сокращений, повышая кровяное давление и увеличивая частоту дыхательных движений, приводя в действие так называемую центральную нервную систему (ЦНС).

Хотя в таком возбужденном состоянии вырабатывается огромное количество адреналина, в Стране Бессознательного, кроме него живет еще один важный игрок, ответственный за еще больший дискомфорт, вызываемый тревожностью.

Местом особого интереса является варолиев мост, расположенный в стволе головного мозга. Обычно он отвечает за такие скучные функции, как глотание, лицевые ощущения, осанка и так далее, но есть в нем объект, представляющий особый интерес:

Голубое пятно.

Голубое пятно — это фабрика, которая может получать информацию непосредственно от миндалевидного тела, из которой оно производит одно очень важное сырье:

Гормон норадреналин.

Норадреналин — это ключ, открывающий все обостренные физические реакции, которые вы испытываете, когда тревожность обрушивается на вас, как тонна кирпичей. Это нейропередатчик, запускающий огромное количество непосредственных признаков социального тревожного расстройства — потливость, покраснение, тремор, учащенное сердцебиение — и вырабатывается в огромных количествах, когда в действие приводится симпатическая нервная система.

У людей, страдающих социальным тревожным расстройством, чрезмерная выработка норадреналина вызывает перевозбуждение симпатической нервной системы, что может вызывать ощущение «заморозки» во время приступа социального тревожного расстройства, когда ваш мозг практически отключается в середине разговора и ничего не приходит в голову, чтобы вернуть разговор в нужное русло. Как вы уже догадались, чаще всего в таких ситуациях люди испытывают чувство стыда и замешательства, усиливающие страх оказаться в такой социальной ситуации снова.

Поскольку адреналин и норадреналин вырабатываются в огромных количествах во всей нервной системе Сэма, необходимо помнить, что гиппокамп (регистратор мозга) все это фиксирует, ассоциируя присутствие Шерон с неприятными ощущениями реакции страха. Поскольку работа гиппокампа заключается в связывании эмоции с раздражителем, навешивание на Шерон ярлыка «угроза неприятных ощущений» кажется логичным, учитывая тот хаос, который она вызывает в его нервной системе.

Во многом мы склонны думать, как гиппокамп. Мы видим только отправную точку (раздражитель) и конечный результат (запуск стрессовой реакции), и немедленно выявляем причинную связь между этими двумя точками. Однако, на самом деле существует сложная цепочка нейробиологических процессов, которые в конечном итоге приводят в такой реакции.

В общих словах, процесс таков:

Сначала раздражитель достигает таламуса, который передает информацию миндалевидному телу. Миндалевидное тело немедленно интерпретирует реакцию как угрожающую и, предупреждает об этом гипоталамус, запуская многошаговый процесс, который приводит к выработке адреналина и норадреналина, которые в свою очередь запускают симпатическую нервную систему, которая, в конечном итоге, создает такие ощущения, как напряжение в груди, потные ладони, дрожание губ, которые заставляют Сэма чувствовать себя таким тревожным и напуганным.

Здесь много чего происходит, но, к сожалению, все это происходит за долю секунды. И из-за того, что это происходит настолько быстро, в конечном итоге мы объединяем всех этих отдельных игроков в одно аморфное чувство и называем его тревожностью.

Когда мы так делаем, встретиться с этим непреодолимым сгустком эмоций лицом к лицу и найти способ управлять им становится труднее. Это все равно, что быть главным тренером «Лейкерс» и говорить, что ваш план игры для победы над «Уорриорс» заключается в том, что вы «просто найдете способ победить «Уорриорс». Тренер не рассматривает противника как единую команду, которая движется как единое целое, нет, он разбивает противника на отдельных игроков, изучает сильные/слабые стороны каждого из них, анализирует их отношения с другими игроками команды, чтобы понять, как они взаимодействуют. Разбивка команды на отдельные составляющие — единственный способ понять, как вести себя с командой, как с единым целым.

Точно также изучение биологии тревожного разума позволяет вам разбить чувство тревожности на более мелких игроков, которые могут быть выявлены и идентифицированы. То, что изначально воспринималось как «чувство страха и ничтожности при встрече с незнакомцем», может быть перефразировано в «чрезмерно реактивное миндалевидное тело, которое неправильно восприняло этого незнакомца, как угрозу». Мысль о том, что ваше потное и красное лицо «результат вашего несоответствия социальным нормам», может быть перефразирована в «результат непроизвольной выработки норадреналина, которую можно «укротить».

Когда мы узнаём, как соотносить эти неприятные ощущения с известными биологическими процессами, наша эмоциональная интерпретация этих ощущений меняется. Чем больше мы тренируем наш мозг понимать, что эти ощущения не говорят ничего значимого о качестве нашего характера, тем лучше мы можем управлять нашей поведенческой реакцией, и легче переносить ситуации, вызывающие дискомфорт.

Так с чего же нам начать этот процесс переосмысления нашего разума? Как мы можем изменить неверные убеждения, которые укоренились в нашей голове из-за тревожного расстройства?

Что ж, сейчас самое время направиться на север к самой высокой точке на нашей карте разума. Мы провели много времени в Стране Эмоций и Стране Бессознательного, но, когда дело доходит до принятия рациональных и ответственных решений, эти места становятся неподходящим для этого.

Вместо этого нам нужно посетить наружный слой мозга, где происходит вся магия. Эта часть мозга развилась совсем недавно и отвечает за такие крутые вещи, как рассуждение, принятие решений, абстрактное мышление и способность к целенаправленной деятельности. Он также обладает удивительной способностью блокировать функции двух других Стран, которые мы уже посетили, и делает это довольно регулярно.

Перед тем, как продемонстрировать это, давайте остановимся и сделаем хороший глубокий вдох.

Позвольте классному ощущению вдоха пройти через ваши ноздри:

… и медленно и спокойно выдохните через нос или рот.

Это кажущееся простым действие на самом деле является результатом деятельности этой волшебной страны. Она пересилила бессознательную природу дыхания, которым обычно управляет Земля Бессознательного, и на время отодвинула ее на второй план.

Иными словами, эта волшебная земля может сказать Стране Эмоциональности и Стране Бессознательного на хрен расслабиться и успокоиться.

В коре головного мозга, или в Стране Рационального, инструменты познания, изучения и оперативной памяти могут помочь нам справиться с симптомами, вызываемыми тревожностью, и соответствующим образом изменить наши реакции на них. Именно здесь мы можем использовать такие терапевтические инструменты, как намерение, осознание и методы управления мыслью для осуществления контроля над более глубокими областями нашего мозга, сдерживая их дикие наклонности.

Эта уникальная земля играет важную роль в понимании и лечении тревожного разума, и ей будет посвящен целый отдельный пост. Но в то же время я призываю вас задуматься о биологической природе тревожности, которую мы обсуждали, и поразмыслить обо всех процессах, участвующих в создании ощущений, вызывающих эти сложные эмоции.

Хотя таламус, миндалевидное тело и все остальные игроки действительно являются частью вас, не стоит полагать, что ваша личность связана с каким-либо из этих персонажей. Отделение собственной личности и поведения от физиологических ощущений — отличное начало, и изучение науки страха и тревожности очень помогает в этом.

Хотя мозг некоторых людей может отличаться от природы более высоким исходным уровнем тревожности и пассивным мышлением, хорошая новость заключается в том, что мозг способен к адаптации. Приложив достаточно усилий, можно заменить мыслительные паттерны, вызывающие тревожность, более реалистичными и здоровыми паттернами, которые будут помогать нам удержаться в настоящем моменте. Именно здесь Земля Рационального проявляет себя во всей красе, и это единственное место, обладающее надлежащим ландшафтом и населенное надлежащими персонажами, которые могут нам в этом помочь.

До скорой встречи на этой волшебной земле.

Источник: MoreToThat.com. Перевод с английского: Марина Козачёк.

Хотите научиться управлять мыслительными паттернами? Записаться на онлайн-консультацию к нейрокоучу Катерине Кирилловой можно прямо сейчас на нашем сайтe.