Componentes de la terapia familiar sistémica desde una alianza terapéutica
Enfoque sistémico: relación con el terapeuta y éxito de la terapia familiar
Este acompañamiento terapéutico se considera en términos de alianza, manteniendo vínculos y estableciendo y negociando metas y tareas dentro del tratamiento. Se sabe que una alianza terapéutica ayuda en el tratamiento, pero no se han estudiado otros aspectos de la relación terapeuta-paciente.
Alianza terapéutica en las sesiones, cómo se llevó a cabo y los otros componentes que influyen en el éxito de la terapia familiar: ¿Qué es lo que hace que la terapia familiar sea efectiva?
Se dan también, dentro de las intervenciones familiares, modelos conductuales en los que los padres o la familia actúan como co-terapeutas, siguiendo un plan diseñado por el terapeuta, muchas veces para parejas o adolescentes con problemas.
La terapia sistémica se enfoca más en lo que pasa entre las personas que en lo que pasa dentro de ellas, o sea, se enfoca mas en la comunicación, ya que es imposible no comunicar: toda actividad humana es comunicación. se dan las comunicaciones paradójicas, que son consideradas una forma de comunicación disfuncional o al menos incongruente.
Este estudio pretende además saber como pueden cambiar o modificar los terapeutas a lo largo de la terapia para que tenga más éxito en el transcurso de esta.
Se ha puesto más énfasis en las habilidades técnicas de terapeuta y menos en saber qué herramientas pueden ayudar mientras se desarrolla la terapia, con todos sus componentes multifacéticos, y este articulo pretende justamente estudiar la combinación de estas dos siempre buscando un mejoramiento en los resultados de la terapia
Estudios sugieren que el éxito de la terapia se basa principalmente en la alianza terapéutica que se forma y otros factores como
Los cuatro ejes según
1.- Compromiso en el trabajo terapéutico
2.- Conexión emocional con el terapeuta
3.- Seguridad con el sistema terapéutico
4.- Sentido de pertenencia/propósito compartido con la familia.
Para este articulo se utilizaron dos técnicas: System for Observing Family Therapy Alliances’ (SOFTA; Friedlander et al., 2006) y la cualitativa ‘Method for Analyzing Patterns of Positioning’(MAPP; Balestra, 2014; Balestra and Fruggeri, 2016). El método utilizado fueron dos horas y 24 minutos de sesión para recaudar información grabadas en un instituto para estudios de la familia, entre dos parejas caucásicas, unas que solicitaban ayuda en su relación y otra con su hija adolescente.
La investigación adoptó dos formas de ver los casos; una enfocada a identificar la alianza terapéutica y la otra enfocada en describir la posición individual y recíproca entre el terapeuta y los clientes mientras hablaban de diferentes temas durante la sesión.
Los resultados se muestran en escalas likert para establecer buenas alianzas, y se muestran resultados similares para ambas parejas. En ambos casos utilizando los resultados de SOFTA, el terapeuta contribuyó de una forma positiva, lo que indica que se estableció una buen alianza, discrepando un poco entre ambas parejas: mientras unos puntuaban tener una conexión emocional, en una de las parejas se vio involucrada más la esposa que el esposo (que puntuó 0 en esta categoría de la escala Likert).
Analizando la interconexión entre patrón que es desempoderador y
comportamientos de la alianza, los resultados mostraron que cuando los clientes tendían a mantener
o rígidamente algunas características del posicionamiento de la terapia, el terapeuta respondió al expresar empatía, y la alianza presentó mejores indicadores en general.
Tanto el proceso como los estudios de resultados enfatizaron que el compromiso, la alianza y la aparición de nuevos significados son los elementos clave para una psicoterapia exitosa.
Al mismo tiempo, el enfoque de factores comunes hizo hincapié en la importancia de la relación terapéutica en el logro de un verdadero cambio en psicoterapia.
Balestra, F. (2017). Analysing the relational components of systemic family therapy through the lenses of self positions and therapeutic alliance: an exploratory study. Journal of Family Therapy, 39(3), 310–328. https://doi.org/10.1111/1467-6427.12175
