TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL. EVALUACIÓN FAMILIAR. CASO ANTONIO.

El artículo habla sobre un estudio de la estructura familiar de una persona que ha delinquido, con el fin de identificar los principales factores que influyeron en la persona y en la familia para que se presente este comportamiento.

DESCRIPCIÓN DEL CASO

“Antonio tiene 23 años y actualmente se encuentra cumpliendo condena de 15 años sin derecho a indulto en el Penal de San Pedro de la ciudad de la Paz, por el delito de violación a una menor de edad. Proviene de la localidad de Guanay del Departamento de la Paz y el delito lo cometió cuando tenía 16 años, la víctima fue una niña de 6 años que era amiga de su hermanita menor.” (Escobar, 2007).

PROCESO DE EVALUACIÓN

En el artículo menciona que la evaluación de Antonio constó de 3 fases:

Fase 1.- Esta fase constó de las dos primeras sesiones con Antonio buscando información general (edad, miembros de su familia, estado civil,etc.).

Fase 2.- En la tercera sesión con Antonio, se le pidió que realizara una autobiografía, pero hubo una huelga en el penal de San Pedro en la que Antonio participó activamente y se cosió los labios. De manera que no pudo realizarla así que se optaron por realizar una línea temporal, (consiste en ordenar información en hechos vitales de gran importancia para la persona) de este modo se pudo realizar un seguimiento de los hechos más importantes para Antonio, (crisis familiares, como se resolvieron estas crisis, etc.) así se puede observar como la persona pudo llegar a tener los problemas que tiene hoy y cómo estos hechos influyeron en lo que hizo Antonio.

Fase 3.- En esta Fase se realizaron dos sesiones, en la cuarta sesión se le aplicó a Antonio la escala individual de estilo familiar que consta de 15 afirmaciones a las cuales se le debe otorgar un valor; posteriormente se le aplicó la Escala de Calificación de la Psicopatía de Hare, la cual se empleó para evaluar la conducta antisocial de Antonio, esta costa de 17 afirmaciones a las cuales hay que asignar un valor, estas se agrupan en facetas como: faceta emocional, estilo de vida y faceta antisocial. La quinta sesión fue una sesión de despedida y cierre.

RESULTADOS

En el artículo se menciona que la familia de Antonio estaba conformada por sus padres que tenían una relación conflictiva ya que siempre se peleaban y en ocasiones el padre de Antonio llegaba a estar ausente por periodos largos de tiempo debido a su trabajo. La madre de Antonio era vendedora y no tenía tiempo de cuidar a sus hijos, sin embargo en el artículo se reporta que Antonio hablaba más de ella que de cualquier otro miembro de su familia, además de que Antonio dice que cuando sus padres se peleaban él defendía a su madre. De sus hermanos no habla mucho, Antonio era quien tenía que cuidar de ellos.

Realizando en familiograma se puede observar que existe una triangulación de tipo perversa en la cual existió algún tipo de manipulación por parte de la madre de Antonio. Antonio se convirtió en su defensor y el hijo a quien ella recurría para hablar mal del padre. Así mismo Antonio al ser el único de los hermanos que trabajaba para ayudar económicamente a su madre se puede ver que también se convirtió en hijo parental sustituyendo a su padre en las labores que no cumplía dentro del sistema.

Dentro de los momentos difíciles para Antonio cuando realizó la línea del tiempo es cuando comienza a trabajar a la edad de 10 años; cuando descubre que sus padres tiene una amante igualmente a los 10 años, cuando sus padres se separan cuando él tiene 12 años y cuando es encarcelado a la edad de 17 años por el delito de violación el cual indica que es mentira y que él se encuentra recluido injustamente.

Para evaluar el sistema familiar en el artículo menciona que recurrieron a la utilización de la Escala individual de Estilo Familiar de Beavers. Encontraron que la familia no tiene problemas para lograr la desvinculación y emancipación de los hijos, sin preocuparse mucho por los miembros o brindarles cuidados necesarios; considerando que el número de hijos es importante ya que son ocho hermanos que no contaban con la supervisión de los padres. Los padres de Antonio tenían muchos problemas al punto de afectar a los hijos. De igual manera se menciona que hallaron que la familia le da poca importancia a la imagen social de la familia, lo cual el artículo menciona; que indica que se trata de una familia desligada en exceso llegando al caos donde ninguno de los miembros se siente responsable o comprometido con el sistema familiar.

En el artículo se reporta que la manera de expresar enojo en la familia de Antonio era de forma violenta, pues las disputas entre sus padres lo eran, Antonio llegó a entrometerse para salir en defensa de su madre, demostrando con esto la presencia de una dinámica familiar en la cual la triangulación estaba presente. Al parecer cuando se presentaban los problemas, eran achacados al padre, él desempeñaba el papel de chivo expiatorio, la familia estaba mal por su culpa y por su infidelidad.

Por último se le aplicó una escala para evaluar la presencia o ausencia de rasgos antisociales en su comportamiento. La Escala de Calificación de la Psicopatía de Hare. Los resultados fueron que Antonio ha presentado comportamiento egocéntrico, mentira patológica y comportamiento manipulatorio a lo largo de las sesiones, se reporta que al principio se mostró desconfiado, pero al avanzar las sesiones su comportamiento cambió, pues se mostró más seguro y hablaba más, sonreía e incluso hacía bromas. Al hablar de sí mismo trataba de realzar sus cualidades. En la última sesión insiste en que se había cometido una injusticia con él, y que es inocente, cuando las pruebas presentadas en su contra fueron muchas y definitivas. Se menciona que se observó falta de remordimiento, escasa profundidad de los afectos, falta de empatía e incapacidad de aceptar la responsabilidad de sus acciones; pues Antonio en la última sesión demuestra claramente que no siente remordimientos por lo que hizo, al decir que quiere vengarse de toda la familia que lo demandó, tampoco parece tener en cuenta el daño causado a la niña de 6 años que violó. La frustración que siente al estar privado de libertad también demuestra poca capacidad para aceptar las responsabilidades de sus actos. Cuando habla de sus familiares lo hace sin demostrar afecto por ninguno, el hecho de que no lo visiten, parece irritarlo y no entristecerlo.

CONCLUSIONES

“Tomando en cuenta los modelos de estructuras familiares que favorecen el mantenimiento y aparición de comportamientos antisociales, la familia de Antonio se estructura de manera muy similar con los modelos de psicopatía secundaria y con el modelo de sociopatía.” (Escobar, 2007).

Comparte con el modelo de psicopatía la presencia de triangulación perversa, dando como resultado una persona impulsiva, irresponsable y que guarda mucho rencor hacia sus padres. Por otro lado también hay que tener en cuenta que coincide con el modelo de sociopatía por las características socio — culturales en las que vivió. La pobreza influye en el descuido al que los sometían sus padres. Ambos deben trabajar y luego Antonio también se ve forzado a hacerlo. Al ser una familia desligada es muy poco el apoyo que brinda a sus miembros cuando las dificultades del medio externo los atacan.

“Los terapeutas familiares han estudiado la influencia de las dinámicas familiares como las triangulaciones y los modelos comunicacionales disfuncionales con relación a problemas como la esquizofrenia, los trastornos alimenticios y trastorno como el trastorno borderline. Lo lógico ahora sería estudiar cómo estos fenómenos influyen en trastornos como el trastorno de personalidad antisocial. Más adelante tal vez se pueda realizar un estudio que abarque a una población más amplia y se puedan tener datos confiables y se pueda dar paso a nuevas teorías sobre la personalidad antisocial.” (Escobar, 2007).

“Para el Trastorno de Personalidad Antisocial se han encontrado dos estudios con datos empíricos. Por un lado, el trabajo de Davidson y Tyrer en 1996 , en el que algunos de sus 12 casos clínicos de pacientes psiquiátricos ambulatorios habían sido diagnosticados de Trastorno de Personalidad Antisocial, y en el que el tratamiento con terapia cognitiva breve inspirada en la terapia dialéctica de Linehan daba resultados positivos, aunque no había ningún tipo de control o de comparación. Por otro lado, Dolan en 1998 expone una terapia ecléctica denominada “terapia de comunidad terapéutica”, que fue satisfactoria en un amplio grupo de 137 pacientes psiquiátricos, internos y ambulatorios, con problemas legales y enviados a un hospital psiquiátrico para su tratamiento. La terapia no fue contrastada con ningún grupo de control ni de comparación, aunque se modificaron algunas conductas problemáticas de estos pacientes.” (Errasti J. y Quiroga. E., 2001).

REFERENCIAS

Escobar, P. Evaluación Familiar De La Personalidad Antisocial” Estudio De Caso”. (2007). (vol. 5). Bolivia: San Pablo. Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología de la Universidad Católica Boliviana.

Quiroga, E., Errasti, J., (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para los trastornos de personalidad. (3a ed.). España. Psicothema.