人體交易｜承認「人體即商品」，難道不行嗎？
根據器官捐贈移植登錄中心的統計顯示，2013 年截至今日（2018 年 4 月 10 日），全臺灣等待器官人數已經從 8411 人一路攀升到有 9519 人在等待移植，而其中又以腎臟等待人數 7293 人為最多。但在相較之下，臺灣每年平均卻只有 200 多位的捐贈者，這讓移植名單創造出一種器官短缺的壓迫感，更迫使部分患者不得不採取地下交易的手段進行器官移植（註 1）。
註 1：以臺灣來說，這群部分患者多半會選擇前往中國接受黑市器官移植。而中國為全世界第二器官移植大國，一直以來，有許多人體組織來源都是從死囚身上摘取而來的；然而，自 2015 年起，中國明文實施全面禁用死囚器官後，現今若想在中國獲取人體器官來源，卻已變得比以往還要更加緊張。當然，今日我們似乎對於人體器官移植早已感到司空見慣，但卻很少人提出質疑，人體器官的需求究竟是從什麼時候開始出現？
市場對器官的需求永無止境，就表示我們在有限的生命面前，展露出醫學上的傲慢。
人類學家南西．薛柏休斯（Nancy Scheper-Hughes）先前就曾回答這項問題，她說，市場對器官的需求永無止境，就表示我們在有限的生命面前，展露出醫學上的傲慢。
換句話說，需求本身是毫無意義的；但現實上，人類就是有辦法能夠製造出對人體器官無止盡的渴望。本書作者提到一點，認為之所以會造成如此需求產生的最根本原因，便是來自於醫療技術的進步。
講到這裡，雖然我能理解並認同作者的看法，可我也認為，今日若想責怪先進的醫療技術，其實質意義並不大；但是換個角度來看，醫療技術它同樣也有機會能夠減少、甚至全然遏制人體黑市衍伸的犯罪及不道德交易問題，例如在人工心臟、人工腎臟等的移植上就是一種解方 — — 只可惜，以現階段的技術來說，或許還不是時候。
除此之外，由南西在 2000 年時發表的《全球人體器官交易》（The Global Traffic in Human Organs）一文中也指出，器官掮客其實很容易就能找到人體組織，然而真正短缺的並非器官，是移植患者缺乏足夠的管道購買器官。
真正短缺的並非器官，是移植患者缺乏足夠的管道購買器官。
如果說，器官充足，但卻沒有管道購買器官，那麼在這兩者之間究竟是哪裡出了問題？
真正短缺的並不是器官
就絕對數字來看，世界各地無償捐贈器官的供應量一直以來都是嚴重不足（註 2），再加上幾乎各國都對人體組織市場執行嚴格控管，這除了導致市場龐大的器官移植需求無法消弭以外，人體組織黑市卻也因此變得愈發盛行。
註 2：各國文化對此也會帶來影響。就以東方人來說，「死後留全屍」的觀念根深柢固，亦是造成捐贈器官的數量不足的原因之一。當然，如果黑市運作良好，對器官買賣雙方或也不是一件壞事。但是驅動著黑市運作的齒輪，同樣是資本主義買低賣高的簡單真理。這些低價賣出器官的民眾，大多是來自社會階層低的窮苦人家，而無論他們是出於自願或非自願地任人摘取身體器官，通常都會受到器官仲介狠狠地噬血一番，但由於這種交易屬於非法行為，因此，就算遭受剝削他們也同樣求助無門。
承認吧！人體組織跟其他市場商品沒什麼兩樣
現今多數國家提出的解決方式，就是立法全面禁止用金錢交易人體與人體組織（註 3），但它產生的後果就會如同上述的情境一樣惹人惱怒。因此，作者提出另外一種解決方法，即揚棄人類生來平等的觀念，並且承認人體與市場上其他商品一樣都能夠進行交易。
註 3：在這之中應當被禁止付錢交易的對象，包括了提供醫療服務的醫生、人體組織供應公司、醫療運輸商，以及涉及該產業的每一個人。要承認這種價值觀念其實相當困難。但是講白了，這些市場上的買家與賣家老早就已經存在，只因礙於國家法律規定，這些交易行為多只會在經濟世界最黑暗的角落裡進行。
假如我們能夠接受並承認「人體即商品」的觀念，原本在黑市裡的交易行為就能讓陽光滲透進去。
作者鄭重地說道，不能單單只讓人體組織交易合法化，因為「合法化」本身只是讓違法的手段合法化而已。因此，必須至少再搭上兩項配套措施，才有可能讓黑市裡犯罪與不道德的交易行為大幅減少。
一、人體與人體組織應該標示個人身分
去除個人身分的人體與人體組織，是現代醫學最顯著的一大缺點。無論是器官或人骨交易、輸血、兒童領養，都應該公開標示其個人史。首先，我們也必須意識到我們自己無疑都是人體市場裡的顧客，假如我們不清楚人體與人體部位的來源，那我們多半會認為購買人體與人體部位是很自然的事；同時，這也讓人們忽略了像是「這個血液來源是否安全？」、「領養孩子的父母，真的不在了嗎？如果還在，那他們是否知情？」諸如此類的問題。
二、交易流程全面公開透明化
再者，我們還得讓人體組織供應鏈中所有的細節達到絕對的透明化，才有可能讓那些不擇手段的掮客不再有機會插手交易過程，若不如此，黑市就只會繼續蓬勃發展。
而雖然資訊的透明化無法解決所有問題，罪犯無疑會為了市場上更多利益而尋找漏洞去鑽，藉由新方法去隱匿不道德的行為。然而，若能擁有明確揭示來龍去脈的交易資訊，就更容易辨識出誰會是危險的掮客。
這世界上最可怕的就是道德魔人
擁抱「人體即商品」觀念之所以難是由於我們被既往的道德觀給約制，而這項觀念最大的反對陣營，最頭痛也最需要費盡心思溝通者就是道德魔人。
這不是說道德在人體交易中將變得無足輕重，而是我們必須跳脫自身立場，去想想身體病痛者及願意販售人體組織以換取金錢的人 — — 我這裡假設為窮人家；事實上，願意販售人體組織者多半也是如此 — — 他們如何想、以及生活上遇見什麼樣的困難。
在交易等式上，一方是解決病痛，另一方則是能夠透過金錢獲得生活品質的改善。我們也無從以簡單的對、錯去評斷雙方的決定，我們能夠做的，是設計出來更完善的人體組織交易管道，使願意付錢與願意以人體組織換取金錢者，彼此權益都能夠獲得更好的保障。
推薦閱讀
《追逐尖叫》：嚴打毒品，只會讓一個社會「愈禁愈毒」
