兒童如何正確使用抗生素？兒童液劑使用方式、用藥安全大公開
孩子發生感染是爸爸媽媽最擔心的事之一，而治療細菌感染的抗生素到底該怎麼用呢？
兒童疾病在醫學領域是獨立出來的專業科別，因孩子發育尚未完全、體重也較成人輕，對於藥物吸收、分佈、代謝與排除，皆與成人不盡相同。
因此，在藥物治療方面，須格外注意藥物的劑型（好吞服）與劑量（兒童須調整劑量）。
當兒童發生細菌感染時，醫師會開立抗生素，而此抗生素應為兒童專用的產品，與一般成人用藥不同，因此家長們需要特別學習。
讀完這篇文章，您將明白以下三個主題：
1. 細菌感染與抗生素使用
2. 兒童液劑抗生素與泡制、服用、保存方法
3. 兒童用藥安全
細菌感染與抗生素使用
▍感染的三個要素
首先我們先來談談感染的三個要素，包含病原 (pathogen)、宿主 (host) 與環境 (environment)。病原具有傳染性、致病性與毒性；環境則提供病原的接觸途徑、接觸機會與接觸量；而宿主本身的保護力與衛生習慣則是感染與否的主因之一。
為了預防感染，我們的日常環境須做好消毒，例如每到夏天，南部街頭定期會有消毒車進行消毒作業，以減少夏天盛行的登革熱；另外，要落實勤洗手，根據英國研究顯示，勤洗手可以降低14%感染各種細菌的風險，並減少20%感染流感病毒的機會。此外，若已感染具傳染性病原之患者需接受隔離，以防感染進一步擴散。
宿主若本身免疫力較弱，如器官移植的患者，需經醫師評估服用預防性抗生素，以減少感染的機會。另外，也應接受疫苗注射，產生主動免疫或被動免疫反應，來抵擋病原。
▍何時該使用抗生素？
會造成人類感染的來源很多，包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等，而抗生素主要是針對細菌感染，非細菌所造成的感染是無法借由抗生素來治療的。
若懷疑感染，則必須由醫師作專業的診斷與判斷，並進行細菌的培養或特殊的檢查，來確定感染是否是由細菌所引起，千萬別自作主張，自行購買或要求醫師開立抗生素服用，以避免讓細菌有逐漸生長茁壯的機會。
▍兒童須要使用抗生素的細菌感染疾病
可能包含中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、泌尿道感染、肺炎、 腦炎、心肌炎等疾病，若兒童發生感染且被醫生下了上述的診斷，便有極大可能需要服用抗生素。
服用抗生素時須遵造醫囑，並定時服藥，因部分抗生素屬於時間依賴型抗生素，即抗生素須在體內維持一段時間血中濃度高於最低抑菌濃度 (minimum inhibitory concentration, MIC)，因此MIC時間越長，殺菌力越好；很重要的一點，請記得把抗生素療程吃完，切忌擅自停藥，以防「不當使用抗生素」而造成抗藥性細菌產生。
▍何謂不當使用抗生素?
包含「使用過量」或「用量不足、療程不完全」：
一、使用過量：超出醫生所開立的藥量或是服藥時間。不但增加藥費及副作用的產生，還會加速抗藥菌種的出現。
二、用量不足、療程不完全：自行停藥，沒有服完所有療程，因而導致治療失敗及抗藥菌種的出現，尤其令人唏噓的是，不但感染沒治好還加大治療難度、面臨沒藥醫的窘境。
兒童液劑抗生素與泡製、服用、保存方法
根據世界衛生組織與英國研究報告顯示，醫師開錯兒童藥物的發生率為成人的三倍，其中主要的錯誤即為開錯藥物劑量。
因此，兒童應該使用劑量標示準確，且易於辨識的專用製劑。此專用製劑即為兒童專用液劑。
▍為何要使用兒童專用液劑？ 兒童專用液劑具備以下特點：
- 依兒童量身訂做的劑型：劑量比成人小，且好吞服。
- 附專用量具、餵藥器：因兒童體重輕，藥量需要減量。專用量具幫助家長量取小劑量藥物，除了劑量刻度外，有些還附有體重刻度，達到雙重確認的目的。專屬餵藥器，讓喂藥不再像打戰。
- 不苦方便餵藥：沒有特殊藥味外，也會佐以糖漿矯味，加上兒童喜愛的口味。
- 劑量容易掌握：利用專用量器，確保劑量量取正確。
- 標示完整，可確認藥品正確性：有副作用與注意事項等說明。
▍如何正確泡製抗生素懸浮液？
包含簡單三個步驟：
1. 拍：輕拍瓶身，使粉末疏鬆後加入適量冷開水；加入水量依不同藥物有差異，請參考藥品說明書。
2. 搖：蓋上瓶蓋，搖動瓶身，使粉末均勻懸浮其中。
3. 水：再加冷開水置所需刻度，再搖勻。
此三步驟能確保藥粉遇水不會結塊，而是均勻散佈於藥瓶中。
泡製時需特別注意應加入水量、泡製後總容量、泡製後儲存環境及泡製後儲存天數。
以下舉例兒童抗生素專用液劑的泡製資料，當家長拿到藥品後，可參考藥品說明書中的詳細說明。
▍兒童專用液劑服藥注意事項
- 每次服藥前都需再次搖動瓶身以混合均勻。
- 使用劑量請依照醫囑指示。
- 依照用藥指示空腹或飯後服用。
- 儘量不要加入整瓶牛奶或飲料，若未喝完，可能導致藥物未完全服用。
▍兒童專用液劑餵藥注意事項
- 喂藥時，嬰幼兒應儘量以滴管、 餵藥器或藥杯分次給，漸漸成長後，可加以適時的安撫、鼓勵或溝通，不要強制灌藥，以免藥物嗆入呼吸道或日後抗拒吃藥。
- 不要將喂藥器伸入至口腔深部，避免誘發嘔吐。
▍藥品儲存方式
- 未開封之乾粉應儲存於室溫且乾燥處。
- 配製後之懸浮液需放置冰箱冷藏或室溫，並在數天內使用完畢。
- 請參考藥袋或藥品說明書上詳細說明。
兒童用藥安全
兒童用藥安全需要你我來把關，掌握以下三點，讓用藥安全有保障：
▍藥量剛剛好
給兒童的藥量，是依據體重、年齡、身高等資訊來計算。就醫時，請主動告知醫師兒童的年齡、身高、體重等訊息，以便處方開立。
不管使用滴管、量杯、湯匙或口服餵藥器，都要確認量具上的藥量刻度，正確量取，藥量才適當。
▍好吞免嗆吐
為了避免兒童哭鬧嗆吐，家長應儘量選用液劑、糖漿、懸浮液等喝的藥品。可以主動向醫師、藥師說明孩子吃藥的需求，希望優先提供此類藥品。
▍藥袋核對別忘記
拿處方箋及領藥時，核對藥袋上姓名、年齡、性別、藥名、外觀、數量、用法用量，是否正確無誤。不用標示不清的磨粉藥與分裝藥水。
最後，我們來回顧一下本篇文章的三大主題：
1. 細菌感染與抗生素使用：細菌感染用抗生素，遵造醫囑按時把藥吃完。
2. 兒童液劑抗生素與泡製、服用、保存方法 ：參考藥品說明書，利用泡製簡單三步驟（拍，搖，水）達到正確服藥。
3. 兒童用藥安全 ：藥量剛剛好、 好吞免嗆吐、藥袋核對別忘記。
安心用藥安心吃，希望以上的分享對你有幫助！
