以自費醫材事件為例，我們可以怎麼做政策溝通？
這次自費醫材爭議，很大一部分缺的或許是溝通。對應來說，分享下的查到的政策溝通方式。如果說這次政策有很大一部分源自於溝通不良，先把政府有沒有要溝通的意願討論放旁邊一點點，本文目的是透過不同案例來分析、討論，中間到底哪邊可以被改善？
文章背景——2020台灣自費醫材爭議
溝通中，有哪些落差？
對應就有文章[01]引用了商業服務市場用於改善服務品質的模型（Gap Analysis），並用其討論政策溝通中有哪些落差（Gap）。
討論兩邊（政府與關係人）應該要做的，其中包括政府應該系統性的檢視需求、找到相關標準、對應調整於自己的場域以及「不要期待你有個可以總是跟著溝通方式」（也就是所謂過往SOP）；而關係人來說，對應可以是明確化我們的需求，意識到需要的建構相關溝通的一些評斷標準（criteria）並引用這些來做批判。
那實際上要怎麼做？
如果在要溝通、且是是有所根據的政策要討論，可以試著跟著這幾篇來建構溝通途徑。一開始總覽可以看這篇[02]來做架構釐清，裡頭大量搜集了文獻，討論怎麼樣從質化與量化目標開始，在考慮政策體系的前提下，對應將經歷哪些流程（Process/Content/Outcome，如圖一、圖二）。
裡頭也有提到可能有的障礙（圖三）議題要怎麼準備、設計溝通的新方式等，直得一看。而第三篇分享的會是總覽性的工具，而第三篇分享的會是總覽性的工具，看看有哪些工具可以運用。
制度會「遏止創新」？
而這次的爭議很大一部分在於延伸的遏止醫材創新，或許可以參考這篇分析[04]美國不同州推動照護政策創新的作法。（兩個的創新指的有點不同，主要給政府作為Case Study用），有興趣者也可以參考看看。
此外，這次（公開的）立法動機有一部分在於資訊透明度，也可以參考說美國怎麼從「健康素養」（可以理解為媒體釋讀對健康資訊的判斷）作為方向[05]，推動高品質的醫療照護。也有文章在探討對應會遇到的些挑戰與政策影響，以及怎麼樣用善用科技來溝通。然而，怎麼樣透過科技與公民溝通，我想其實反而尋找台灣的經驗比較適合，初步方向會先從PDIS[07]和vTaiwan[08]下手。
政治延伸：團隊治理
政策溝通這議題並不是只有討論到政府與人民，政治是「治理眾人之事」，而把範圍縮小ㄧ點點就是團隊，一家公司高層怎麼進行溝通也是同樣的案例。要怎麼樣把你看到的原因、決策流程與團隊溝通？怎麼樣列出議題？怎麼樣討論？我們的目的都是希望大家更好，那到底要怎麼做？我想，政策溝通是個可參考的點，因為很少有比政策溝通更複雜的環境、利害關係人了。
金融界的參考
補充，同時查到，除了醫療市場有政策溝通外，在貨幣政策中也有不少對於溝通方式的討論，由於金融市場更跟大家息息相關，利害關係人也很多。這篇[09]裡頭說到中央銀行是怎麼樣透過相關的工具包，來挪動財經市場、增進貨幣政策的決策可預測性，以及如何潛在的達到央行的宏觀經濟目標。大致上來說可以主要看第三章，定義了要溝通什麼（目標與策略、政策決策等），個人覺得這部分寫得不錯，而他的溝通方式分成跟委員會群體溝通、和跟個別成員溝通，可以參考的是他有提到的會議進行流程，直得探詢的是這邊委員會成員組成、代表性與開放性。然而，嚴謹保守如金融，在這篇裡頭也有聲明，對應有著多變的溝通策略，目前是沒有達到共識的最佳方式。
結論——事件已經發生，我們可以選擇自己要做什麼。
結論來說，傷害已經造成，我們能做的或許是持續對話。知道這樣做的幫助或許不大，因為會有人提不同的點像是政府根本不會聽、他們的決策不科學。
彼此都關上耳朵的那天，我們就是兩個沒有交流的陌生人；雙方都只看部分的時候，我們會是對立的敵人。只期待或多或少看到這篇的人，有多一點點認識其他可以溝通、政策對話的方式，或許難以影響到這次的決策，但就像是種種子，總要有人放下，我相信會有發芽的一天。就算總有人讓我們失望，但溝通是我們自己可以做的選擇。
參考資料
[01]: https://www.sciencedirect.com/.../abs/pii/S0740624X09001117
[02]: https://ajph.aphapublications.org/.../AJPH.2008.156224
[03]: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12508498/
[04]: https://journals.sagepub.com/.../10.1177/0160323X9702900102
[05]: https://www.healthaffairs.org/.../10.1377/hlthaff.22.4.147
[06]: https://www.inderscienceonline.com/.../10.../EG.2006.009219
[07]: https://pdis.nat.gov.tw/zh-TW/
[08]: https://vtaiwan.tw/
[09]: https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/jel.46.4.910
