正在治療的患者當中，有幾位屬於全失型失語症(global aphasia)的患者，雖然都被歸類為全失型，但他們的表現卻也有很大的差異。
- 有的患者雖然沒有口語，但他可以聽懂部分簡單的詞彙或指令，並會試著回應，例如你問他「眼睛在哪？」，他可以伸手去碰眼睛
- 有的患者即使沒有準確理解你的指令，但他看著你的口型、動作，就會自動跟著仿說（雖然他可能不懂意思）
- 而有的則是連模仿、配對，或是與人互動的能力、動機都沒有，平時也不會發出聲音，只有少數在身體感到疼痛的時候，會表現生氣的情緒。
註：失語症類型當中，在理解以及表達向度上最嚴重損傷的患者，被歸類於全失型失語症(global aphasia)(圖1)。
他們明明都是理解不佳、極少量口語的失語症患者，為甚麼在課堂的配合度、對治療的反應、與人互動的動機有許多不同？
因為失語症患者除了語言的損傷外，常伴隨非語言認知能力(nonverbal cognition, NVC)的缺陷，使患者難以在治療時有良好的互動反應和學習效果，也難將課堂學到的能力類化到現實生活，這些缺陷例如：
- 注意力變差，例如：維持性注意力、選擇性注意力、轉換型注意力、分散型注意力
- 執行功能損傷，例如：自我監控及抑制能力、有策略的執行計畫、認知彈性(cognitive flexibility)、心智能力的運用
- 視覺空間障礙 ，例如：視野缺損
- 記憶力衰退 ，例如：短期記憶、工作記憶困難
因為失語症患者可能有不同程度的語言和認知缺陷，如果能瞭解患者能力損傷的類型，更能幫助我們治療計畫的擬定，並預期患者治療的成效。
Nicholas(2019)依照語言、非語言認知損傷的情況將患者分成五大類群，並提供ㄧ些治療建議：
嚴重的失語症
A：語言和認知皆有顯著障礙
這類患者無法使用複雜的AAC系統，溝通上也需要較多協助，因此建議使用低科技AAC，或是溝通夥伴提供高度鷹架的溝通方法。
B：顯著的語言障礙，而認知能力相對較佳
治療目標會放在提升患者語言、 AAC使用的獨立性。
C：顯著的語言障礙，認知能力在正常範圍內
患者的認知能力大致是正常的，所以很適合使用高科技和複雜的 AAC 系統，語言治療也會以改善口頭和書寫溝通能力為目標。
輕度的失語症
D：語言和認知皆為輕度損傷
可嘗試介入各種語言治療策略，但認知的損傷會影響治療的類化效果，患者獨立運用策略的成效也會打折扣。
E：輕度的語言損傷，但認知能力正常
非常適合介入各種語言治療策略，並以協助患者成為獨立溝通者為目標。
參考資料：
Murray, L.L. (2012). Attention and other cognitive deficits in aphasia: Presence and relation to language and communication measures. Am. J. Speech-Language Pathol. 21: 51–64.
