代償性治療-改變食物質地
增稠劑是改變液體質地(材質)的一種工具，屬於「代償性治療」當中的其一手法。所謂的代償性治療，是不需改變患者吞嚥生理結構的情況下，就能降低吞嚥困難症狀。它有以下特色：
- 不需要強化患者的吞嚥肌肉，就能有立即的治療效果。
- 大多可直接由照顧者或治療師控制，所以即使患者年紀太小或是有認知障礙，無法配合指令也可以適用。
而其他代償性治療還有改變姿勢、使用溫度觸覺刺激、調整每口進食量、使用口內膺復等等。
增稠劑的品牌及成分
你可能聽別人說過「快凝寶」，但其實快凝寶只是增稠劑的其一品牌，台灣比較常見的品牌還有吞樂美、多樂飲、益凝素等等。
以「吞樂美」為例，它的成分包含：玉米糖膠、糊精、乳酸鈣、關華豆膠，這些成分是澱粉類食材(例如：玉米、小麥)的萃取物。加入增稠劑後液體會變稠，有點像勾芡的效果。雖然說也有天然的食材能讓液體勾芡，但增稠劑能控制產品穩定性、提升便利性，使用上容易很多。而增稠劑每克約3.5大卡，所以糖尿病的患者適度使用下是沒問題的。
增稠劑的功能
而增稠劑的功能是什麼？它就只是用來改變食物的質地(材質)。你可以將增稠劑加入任何液體當中，像是水、飲料、果汁、湯等等，讓這些液體從「稀薄(thin-liquid)」的質地變成「濃稠(thickened liquid)」。
- 增稠劑不是營養品，不會變健康！
- 增稠劑不是調味料，無色無味，不會促進食慾！
- 增稠劑不是神藥，沒辦法直接治療吞嚥障礙！
增稠劑的使用方法
製作的流程是倒入增稠劑，加入液體快速攪拌，等候液體變稠。不論是先加粉再加水，或是先加水再加粉都可以，不直接影響效果，只是偶爾可能有結塊情形使口感變得不佳。另外也需要留意，增稠後的液體放久之後，可能會有越變越稠的問題，所以要喝之前再製作，儘早食用完畢較佳。
而我們在使用增稠劑是需要遵守固定的比例唷！每個人適合的「稠度」都不一樣，需要諮詢語言治療師的建議，不是想加多少就加多少，也不是加越稠越安全喔！！
而語言治療師常用的標準公式是：_____ml的液體＋_____匙(包)。如果治療師跟你說「100ml加一平匙」，那就要依照「50ml+半匙、200ml+兩匙」的固定比例。
註：不同品牌做出來的稠度也不太一樣喔！所以建議都統一較佳。
增稠後的液體怎麼稱呼
我們平常喝的白開水，我們會稱呼它為「稀薄液體(thin-liquid)」，也就是液體當中最稀的質地，變稠後的液體擁有不同的名稱，像是花蜜狀(nectar)、蜂蜜狀(honey)、蜜糖狀、布丁狀(pudding)、泥狀(puree)等等，英文更多種，非常令人頭昏眼花！
所以後來有國際吞嚥障礙飲食標準 IDDSI訂定了統一的標準，依據IDDSI的流動測試，將液體及食物的材質統一及標準化。
它的測試方法是使用標準的10ml針筒，將手指抵著針筒漏嘴後，注入10ml的液體，將手指移開後同時計時，10秒後將漏嘴重新抵住，看看剩餘的液體有多少，並依據量對應不同的IDDSI液體等級(IDDSI 0–4)。
詳細內容可以參考IDDSI文章及影片：
好的！今天的文章跟大家大略介紹了增稠劑這項工具，下集的文章則要跟大家談論液體增稠的適用對象以及潛在風險喔！
參考資料：
- https://iddsi.org/IDDSI/media/images/Translations/IDDSI_Framework_Descriptors_Final_Traditional_Chinese_Feb_2021.pdf
- Logemann, J. A. (2019). 吞嚥障礙評估與治療（Evaluation and Treatment of Swallowing Disorders), 台北: 心理出版社）
