【美國懷孕日記】第一孕期 0~14 週的產檢、孕期不適、補充營養品
用文字記錄著孕期的點滴，作為給自己的紀念，也分享給正在或即將經歷的你。
2021 年 6 月，打完第二劑 Moderna 疫苗之後，出現了手痠、低燒、嗜睡…等副作用，原本不以為意，殊不知嗜睡的情況越來越誇張，還伴隨著持續噁心想吐的感覺，這才驚覺：該不會是懷孕了吧？！
驗到有孕的時候已經將近 9 週了，聽聞美國這邊看醫生不像台灣那樣方便，隨時跑去掛號就可以照超音波，通常這邊預約產檢要等個 2~3 週，於是先生立馬聯繫了附近大醫院的產科，可能因為我的週數比較大了，居然預約到 10 天之後就能產檢！
注意：美國並不像台灣有全民健保，想去哪裡看醫生都行，一定要確認選擇的醫生和醫院有在你的保險給付範圍之內，否則一次產檢要價三千美金，生完孩子可能都要破產了…
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關於產檢
第一孕期（0~14週）和第二孕期（14~28週）是每四週產檢一次，第三孕期 28 週以後每兩週產檢一次，36 週以上則是每週產檢一次。
10 週：第一次產檢
- 第一次產檢，護士會先詳細詢問醫療紀錄和家庭病史，聽著一堆英文的醫學專有名詞，我們只好拿出手機用 Google 一個一個翻譯，還好護士很有耐心等待我們，並逐一和我們解釋。有了這回經驗，之後產檢前都會先做足功課，至少對整個流程比較清楚，就不會那麼緊張了。另外護士也有幫我做基本的檢查，包含：身高、體重和血壓。
- 因為美國孕婦血栓和子癲前症的風險較高，護士會建議每位孕婦在 12~36 週時，服用低劑量的阿斯匹靈（81mg）。在台灣的話，似乎只有針對糖尿病、高血壓及 BMI 過重等高風險孕婦，醫生才會特別建議使用。
小知識：
子癲前症（Preeclampsia）又稱「妊娠毒血症」，是妊娠高血壓（Pregnancy-induced hypertension (PIH)）的一種。會導致羊水過少，胎盤鈣化、剝離，血流不足，胎兒無法獲得營養、體重過輕。
- 前面的流程約莫花了半小時，之後才看到醫生本人，先做了子宮頸抹片檢查，接著終於來到我們最期待的：超音波檢查。確認是子宮內懷孕、聽寶寶的心跳、量測寶寶的身長以及預測產期。胎兒的心跳每分鐘 120~180 下，會隨著週數而遞減。第一孕期間，每個胎兒的生長速度蠻一致的，因此可以藉由寶寶的身長來預測產期。
- 最後是血液和尿液的檢查，包含：血液常規檢驗、B 型肝炎抗體、德國麻疹抗體、梅毒、愛滋病…等等檢查。美國驗血大多是在單獨的實驗室，驗好之後回傳結果給醫生。不過我們去的是綜合醫院，所有事情可以在同一個醫院完成，算是比較方便的。
- 離開醫院之前，約了兩週後的基因檢測以及四週後的產檢。基因檢測有專門的部門，不同於由婦產科醫生看的例行產檢。
12 週：基因檢測
- 一開始先進行了大約一小時的諮詢，與我們討論基因檢測的方案。
- 接著照超音波：量測胎兒身長、心跳，檢查羊水量、胎盤位置…等等，也有觀察寶寶頸部透明帶（Nuchal translucency, NT）的厚度，評估胎兒患唐氏症的風險。
- MaterniT21 Plus：非侵入式胎兒染色體基因檢測 NIPT。抽取孕婦血液中游離的胎兒 DNA 片段去檢查，可準確分析胎兒是否有染色體疾病。懷孕 10 週以上游離的 DNA 量較充足，檢測也比較準確。主要檢測第 21, 18, 13 對染色體，看是否有唐氏症（Down syndrome）、愛德華式症（Edwards syndrome）、巴陶氏症（Patau syndrome）。我們做的是 NIPT Plus，可以檢測 20 種微片段缺失。這項檢測同時也可以從性染色體提早知道寶寶的性別，如果是照超音波的話需要等到第二孕期才比較容易看到。
- Carrier Screen：抽血篩檢遺傳疾病，主要檢查孕婦是否有脊髓性肌肉萎縮症（Spinal muscular atrophy, SMA）、X 染色體脆折症（Fragile X Syndrome, FXS）…等等帶原，一輩子只要做一次檢驗，且若胎兒的母親沒有此染色體異常，父親就不必檢查，反之則需要再檢查父親的。我們選擇的是 Super Panel，檢測的項目比上述更多一些。
- 基因檢測的報告大約 1~2 週後出來，因此我們在 13 週的時候得知懷的是男寶寶！雖然跟我的直覺一樣（單純是直覺，我們並沒有特別想要男寶或女寶，也沒有根據什麼線索來猜測），但是聽到結果的當下還是很 shock 啊～～～新生命到來的感覺更真實了一些，特別感動呢！
繼續閱讀｜回目錄懷孕初期的各種不適
大概從第 6 週開始出現不適的症狀，8~11 週是害喜高峰期，直到 14 週才逐漸緩解，謝謝神隊友各方面的照顧，終於熬過了這漫長的兩個月。我在第一孕期的不適主要包含了：沒食慾、想吐、脹氣、頭暈嗜睡…等等，也因此特別去查了資料，理解造成各種不適的原因，讓自己安心一些：）
想吐、乾嘔、沒食慾：
這是我懷孕初期感到最不舒服的症狀，空腹會想吐、聞到食物想吐、吃飽也想吐…完全沒有食慾，在第一孕期甚至瘦了 2 公斤，每天都期待趕緊度過如此不適的第一孕期。
由於懷孕初期人類絨毛膜促性腺激素（hCG，能幫助胎盤形成、維持胎盤穩定）的濃度升高，因此容易有嘔吐的現象。不過幸好 12 週之前，胎兒的養分來自卵黃囊（自帶便當的意思），並非依靠母體供給營養，所以不用擔心因為吃不下或者嘔吐造成寶寶營養不良，等到大約 12~14 週胎盤完成之後就會舒緩許多。
這個時期盡量少量多餐，選擇一些新鮮、清爽、易於消化的食物來吃，避免油膩的食物。我自己特別喜歡酸甜多汁的水果，至於肉類則是一聞到就反胃。
脹氣、便秘：
孕期所分泌的黃體素（progesterone）會讓腸胃的平滑肌鬆弛、收縮變少，腸胃蠕動緩慢而造成便秘，胃排空的速度也會減慢，因此造成腹脹。
我在懷孕初期就有明顯的脹氣，使得三個月看起來卻像是五個月的孕肚，醫生說是正常現象就沒有開藥，因此我只有多吃奇異果、鳳梨、香蕉…等水果，另外補充益生菌和多散步，期待之後能好轉囉～
頻尿：
懷孕早期因為子宮增大（從雞蛋大小增加到哈密瓜大小）壓迫到膀胱而頻尿，我的情況是一個晚上大約要起床 2 次。據說到了孕中期，子宮上升離開骨盆腔，減少對膀胱的壓迫，所以頻尿現象會改善；到了懷孕後期，寶寶長大且胎頭下降時，會再度壓迫到膀胱而感到頻尿。
頭暈、嗜睡：
懷孕初期，受到孕激素（黃體素為主）和雌激素（estrogen，動情素）的影響，容易造成頭暈、嗜睡。
懷孕初期血管擴張，血壓變得比較低，也容易導致頭暈。懷孕時的血量增加 30~50%，紅血球只增加 20~30%，血容比下降，此外，胎兒需要鐵質來幫助成長，孕婦對於鐵的需要量比一般人高出 4 倍，若缺乏鐵質容易導致缺鐵性貧血。
皮膚乾燥
懷孕後由於體內雌激素增加，皮膚容易出現乾燥、搔癢，尤其在中、後期更常見。而我的皮膚本來就偏乾，懷孕初期就發現變得更乾燥了，立刻努力加強保濕，否則到了中後期只會越來越嚴重啊…
腰痠背痛：
懷孕初期因爲孕激素、鬆弛素的影響，使得韌帶鬆弛，而隨著寶寶長大、子宮增大，負荷越來越重，壓迫盆腔組織與神經，到了孕中期和孕晚期腰痠的情況也會更明顯。
繼續閱讀｜回目錄懷孕初期的營養品補充
葉酸：
一直都知道在孕期適量補充葉酸，有助於胎兒腦部與脊椎神經系統的發育，也有預計要開始補充葉酸備孕，沒想到還沒開始吃就先驗到懷孕了 XD 所以我是從 10 週才開始補充的。
懷孕前三個月的備孕期間，每日可以攝取 400~600 微克的葉酸，懷孕之後可以提高到 600~800 微克，額外補充的葉酸上限為每日不超過 1000 微克。
若已經有補充綜合維他命的話，要注意是否包含了葉酸，別不小心超過了劑量。
孕婦綜合維他命＋DHA：
原本打算一開始就直接補充綜合維他命，沒想到吃了兩天之後發現想吐的症狀更嚴重了，只好先暫停，等到 13 週左右孕吐的狀況緩解之後才開始補充。
孕期需要補充的營養素種類繁多，因此綜合維他命是一個很好的選擇，可以免去一堆瓶瓶罐罐。要特別注意的是，綜合維他命所包含的各種成份和劑量是否適合孕期所需，像是通常已經包含了葉酸，就不必再額外補充葉酸，而它的「鈣」通常是不足的，因此需要另外補充。
孕婦益生菌：
因為我懷孕之後有脹氣和便秘的問題，所以有另外補充孕婦益生菌，至於有沒有效，我覺得不太容易判斷 XD
低劑量阿斯匹靈 81mg：
懷孕 12 週開始服用低劑量（81mg）的阿斯匹靈，可以預防子癇前症。文章前面第一次產檢的部分也有提到，在美國通常會建議孕婦服用，而台灣只會針對高風險孕婦使用。
繼續閱讀｜回目錄小結
第一次懷孕特別興奮，但同時也有很多事情都不懂，認真做了許多功課，因此想要好好記錄下來，希望能幫助正在備孕或者已經懷孕的你～未來若是自己懷第二胎的話也可以直接複習這篇文章 XDD
懷孕期間容易身體不適、情緒起伏…身心靈都在經歷著巨大的變化，特別感謝神隊友的包容體貼，一肩扛起工作和家務；感謝家人遠在台灣依然給我滿滿的支持和溫暖；也感謝身邊有經驗的親友們不吝分享這段奇妙旅程的故事。帶著滿滿的祝福，期待第二孕期的到來 ❤️
***此篇文章單純紀錄我自己的經驗分享，每個人的狀況都不盡相同，有任何懷孕相關的問題也都應該詢問專業的醫生噢！***
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