Virus Corona: Dipalu dan Lalu Menari Lagi

Anggun Citra Berlian
Mar 20 · 25 min read

Gambaran dari 18 Bulan ke Depan, jika para Pemimpin Memutuskan untuk Bertindak

Artikel ini adalah translasi dari tulisan Tomas Pueyo berjudul Coronavirus: The Hammer and the Dance, dan artikel ini dibuat mengikuti Coronavirus: Why You Must Act Now atau Coronavirus: Mengapa Anda Harus Bertindak Sekarang, sebuah artikel yang sudah dibaca lebih dari 40 juta kali dan telah diterjemahkan dalam lebih dari 20 bahasa, menggambarkan urgensi dari permasalahan virus Corona ini.

Ringkasan dari artikel: Tindakan yang tegas terhadap persebaran virus Corona ini seharusnya hanya memakan beberapa minggu, sehingga kasus tidak memuncak, dan bisa dilakukan dengan biaya yang masuk akal, sehingga akhirnya bisa menyelamatkan jutaan nyawa. Tanpa tindakan-tindakan penting ini, puluhan jutaan akan terinfeksi, banyak diantaranya akan meregang nyawa, termasuk mereka dengan penyakit lain, karena layanan kesehatan akan ambruk.

Dalam seminggu, negara-negara di dunia sudah beralih dari: “Virus Corona ini urusan kecil” untuk kemudian menyatakan situasi gawat. Meski demikian, banyak negara yang belum melakukan hal serupa. Mengapa?

Setiap negara mengajukan pertanyaan yang sama: Bagaimana seharusnya kita merespons? Jawabannya belum jelas bagi mereka.

Sejak saat itu, beberapa negara, seperti Prancis, Spanyol atau Filipina, telah memerintahkan penutupan besar-besaran atau lockdown. Yang lain, seperti AS, Inggris, Swiss, atau Belanda, masih ragu-ragu untuk melakukan langkah sosial seperti social distancing.

Ini yang akan kita bahas hari ini, dengan grafik, data, dan model dari berbagai sumber sumber:

  1. Bagaimana situasi saat ini?
  2. Apa pilihan yang kita miliki?
  3. Satu hal yang penting saat ini: Waktu
  4. Seperti apa strategi yang baik untuk menghadapi virus Corona?
  5. Bagaimana sebaiknya kita berpikir tentang dampak ekonomi dan sosial?

Ketika Anda selesai membaca artikel, inilah yang akan Anda dapatkan:

  • Sistem layanan kesehatan kita sudah mulai runtuh.
  • Negara-negara memiliki dua pilihan: untuk berjuang keras sekarang, atau mengalami epidemi besar di masa depan.
  • Jika mereka memilih epidemi, ratusan ribu akan mati. Di beberapa negara, jutaan.
  • Dan itu mungkin bahkan tidak menghilangkan gelombang infeksi lebih lanjut.
  • Jika kita berjuang keras sekarang, kita akan mengurangi jumlah kematian.
  • Kita akan meringankan sistem perawatan kesehatan kita.
  • Kita akan membantu persiapan yang lebih baik.
  • Kita akan belajar.
  • Karena dunia tidak pernah belajar secepat ini sebelumnya.
  • Dan kita membutuhkannya, karena kita tidak tahu apa-apa tentang virus ini.
  • Semua ini akan mencapai sesuatu yang kritis: Untuk membeli waktu.

Jika kita memilih untuk berjuang keras, pertarungan akan tiba-tiba, lalu bertahap. Kita akan dikunci selama berminggu-minggu, bukan bulan. Kemudian, kita akan mendapatkan lebih banyak kebebasan lagi. Mungkin tidak segera kembali normal. Tapi kondisi akan membaik dengan lebih cepat, dan akhirnya kembali normal. Dan kita dapat melakukan semua itu sambil mempertimbangkan kondisi perekonomian juga.

Oke, mari kita lakukan ini.

1. Bagaimana situasinya?

Minggu lalu, saya menunjukkan kurva ini:

Grafik di atas menunjukkan kasus virus Corona di seluruh dunia di luar Cina. Kita hanya bisa melihat jelas kasus di Italia, Iran dan Korea Selatan. Jadi saya harus memperbesar sudut kanan bawah untuk melihat negara-negara berkembang. Poin yang ingin saya sampaikan adalah bahwa negara berkembang akan segera bergabung dengan 3 kasus ini (Italia, Iran, dan Korea Selatan).

Mari kita lihat apa yang terjadi sejak itu.

Seperti yang diperkirakan, jumlah kasus telah meledak di puluhan negara. Di sini, saya terpaksa hanya dapat menunjukkan negara dengan lebih dari 1.000 kasus. Beberapa hal yang perlu diperhatikan:

  • Spanyol, Jerman, Prancis, dan AS semuanya memiliki lebih banyak kasus daripada Italia ketika pemerintah menerapkan “lockdown” atau penutupan total.
  • 16 negara tambahan memiliki lebih banyak kasus hari ini daripada Hubei saat pemerintahnya menerapkan lockdown: Jepang, Malaysia, Kanada, Portugal, Australia, Ceko, Brasil dan Qatar memiliki lebih banyak kasus dari Hubei meskipun total kasusnya di bawah 1.000. Swiss, Swedia, Norwegia, Austria, Belgia, Belanda dan Denmark semuanya memiliki lebih dari 1.000 kasus.

Apakah Anda memperhatikan sesuatu yang aneh tentang daftar negara ini? Di luar Cina dan Iran, dua negara yang telah menderita wabah besar yang tidak dapat disangkal, serta Brasil dan Malaysia, negara-negara lainnya dalam daftar tersebut adalah negara-negara terkaya di dunia.

Apakah menurut Anda virus ini menargetkan negara-negara kaya? Atau lebih mungkin bahwa negara-negara kaya lebih mampu mengidentifikasi virus?

Tidak mungkin negara-negara berkembang tidak tersentuh. Cuaca hangat dan lembab tidak mencegah wabah — buktinya Singapura, Malaysia atau Brasil tetap menderita wabah.

Interpretasi yang paling mungkin adalah bahwa coronavirus membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai negara-negara ini karena mereka kurang terhubung, atau sudah ada di sana tetapi negara-negara ini belum dapat berinvestasi besar pada pengetesan.

Bagaimanapun, jika ini benar, ini berarti bahwa sebagian besar negara tidak akan lolos dari virus corona. Ini masalah waktu sebelum mereka melihat wabah dan perlu mengambil tindakan.

Tindakan apa yang bisa diambil oleh berbagai negara?

2. Apa Saja Tindakan-tindakan yang Bisa Diambil?

Sejak artikel minggu lalu, kita menyaksikan perubahan diskusi mengenai virus Corona, dan sejak itu banyak negara telah turun tangan menyikapinya. Berikut beberapa contoh yang menjelaskan beragam opsi yang diambil.

Kebijakan di Spanyol dan Prancis

Spanyol dan Perancis berada di satu sisi ekstrim spektrum. Di bawah ini adalah urutan kronologis tindakan yang diambil negara tersebut.

Kamis, 12 Maret, Presiden menyangkal bahwa otoritas pemerintah Spanyol telah mengabaikan ancaman kesehatan virus corona.

Jumat, 13 Maret, pemerintah Spanyol mengeluarkan Keadaan Darurat.

Sabtu, 14 Maret, beberapa tindakan yang diambil sebagai berikut:

  • Masyarakat tidak diperbolehkan keluar rumah terkecuali untuk alasan-alasan penting seperti belanja keperluan esensial rumah tangga, pekerjaan, kebutuhan medis, akses ke rumah sakit, bank, atau perusahaan asuransi dengan justifikasi ekstrem.
  • Larangan khusus membawa anak-anak keluar rumah untuk tujuan rekreasional seperti mengunjungi teman atau keluarga (kecuali untuk alasan perawatan orang-orang yang membutuhkan bantuan, dengan memerhatikan kebersihan dan jarak fisik)
  • Penutupan semua bar dan restoran. Menu bungkus diperbolehkan.
  • Semua kegiatan hiburan ditutup, seperti olahraga, film, museum, dan perayaan kota.
  • Acara pernikahan tidak boleh mengundang tamu. Acara pemakaman hanya boleh mengundang sejumlah kecil tamu.
  • Transportasi publik tetap dibuka.

Senin, 16 Maret, perbatasan darat ditutup.

Sebagian orang melihat ini sebagai tindakan yang tepat sasaran. Selainnya mengangkat tangan dan putus asa. Artikel ini menyoroti perbedaan pandangan tersebut dan mencoba mempertemukannya di tengah-tengah.

Prancis mengambil tindakan yang pada dasarnya serupa, tetapi pengadopsiannya membutuhkan waktu yang lebih lama. Prancis juga terlihat lebih agresif sekarang. Sebagai contoh, sewa, pajak, dan utilitas ditangguhkan.

Kebijakan di Amerika Serikat dan Inggris

Seperti Swiss ataupun Belanda, AS dan Inggris, telah ikut mengimplementasi kebijakan untuk menangani wabah virus. Di bawah ini adalah linimasa implementasi kebijakan AS:

  • Rabu, 11 Maret: larangan melakukan perjalanan.
  • Jumat, 13 Maret: Keadaan Darurat Nasional dikeluarkan. Menjaga jarak untuk menghindari kontak tidak diterapkan.
  • Senin, 16 Maret: pemerintah mendorong masyarakat untuk menghindari tempat dan acara publik yang dihadiri lebih dari 10 orang. Pendekatan jaga jarak sebenarnya belum dilaksanakan. Ini hanya sebuah saran.

Banyak negara dan kota mengambil inisiatif dan menginstruksikan kebijakan yang lebih ketat.

Sama halnya dengan Inggris, negara ini mengeluarkan sejumlah rekomendasi tetapi hanya sedikit yang resmi diimplementasikan.

Kedua kelompok negara-negara ini mengilustrasikan dua pendekatan ekstrem dalam melawan virus Corona: mitigasi dan pembatasan ketat atau suppression. Apa maksudnya?

Opsi 1: Tidak Menentukan Sikap

Mari kita lihat konsekuensi dari tindakan abstain (tidak melakukan apapun) terhadap negara seperti AS:

Kalkulator epidemi ini sangat bermanfaat untuk membantu kita memahami apa yang akan terjadi dalam beberapa situasi berbeda. Grafik di bawah ini menunjukkan faktor-faktor kunci yang menentukan perilaku virus. Perhatikan bahwa yang terinfeksi (berwarna merah muda) memuncak pada puluhan juta orang pada tanggal tertentu. Sebagian besar variabel telah ditetapkan dari standar. Beberapa materi yang berubah hanya R dari 2.2 ke 2.4 (berkorespondensi lebih baik terhadap informasi yang ada saat ini. Lihat bagian bawah kalkulator epidemi), tingkat fatalitas (4% karena rusaknya sistem kesehatan. Lihat rincian di bawah atau di artikel sebelumnya), lama tinggal di rumah sakit (menurut dari 20 ke 10 hari) dan tingkat rawat inap (menurun dari 20% ke 14% berdasarkan kasus-kasus parah dan kritis. Perhatikan bahwa WHO menyebut tingkat 20%) berdasarkan pengumpulan data penelitian terbaru yang kami kumpulkan. Perhatikan bahwa angka-angka ini tidak mengubah hasil secara signifikan. Perubahan yang penting hanyalah angka tingkat fatalitas.

Jika kita tidak menentukan sikap: Semua orang terkena infeksi, sistem kesehatan menjadi kewalahan, tingkat mortalitas menaik, dan sekitar 10 juta orang meninggal (daerah biru). Perhitungan kasar: sekitar 75% populasi terinfeksi atau 245 juta orang. Sekitar 4% (10 juta) meninggal, seperti di Hubei, Iran, atau Italia sejauh ini, karena sistem kesehatan sudah melebihi kapasitas. Angka kematian di atas adalah sekitar 25 kali lipat angka kematian di AS pada Perang Dunia II.

Kalian mungkin bertanya-tanya: “Kedengarannya sangat banyak. Saya mendengar lebih sedikit daripada itu!”

Jadi, apa yang diperoleh dari informasi tersebut? Angka-angka ini dapat membingungkan kita. Tetapi sebenarnya hanya dua angka saja yang penting: porsi yang terkena virus dan jatuh sakit, dan porsi orang yang meninggal. Jika hanya 25% jatuh sakit (karena lainnya memiliki virus tetapi tidak memiliki gejala sehingga tidak dihitung sebagai kasus), dan tingkat kematian 0,6%, bukan 4%, jumlah kematian adalah 500 ribu orang di AS. Angka ini tetap besar, meskipun 20 kali lebih sedikit daripada di atas.

Karena tingkat fatalitas sangat penting, mari kita memahaminya lebih baik. Apa sebenarnya yang menyebabkan kematian karena virus corona?

Bagaimana Seharusnya Kita Memahami Tingkat Fatalitas?

Berikut adalah grafik yang sama seperti sebelumnya, tetapi sekarang menyoroti orang yang dirawat di rumah sakit dan bukan yang terinfeksi dan meninggal dunia:

Area biru muda adalah jumlah orang yang perlu pergi ke rumah sakit, dan biru gelap mewakili orang-orang yang perlu pergi ke unit perawatan intensif (ICU) atau Instalasi Gawat Darurat (IGD). Anda dapat melihat bahwa angkat tersebut akan mencapai puncaknya di atas 3 juta.

Sekarang bandingkan dengan jumlah tempat tidur ICU yang ada di AS (hari ini 50k, kita dapat menggandakannya dengan memfungsikan area lain). Itulah garis putus-putus merah.

Tidak, itu bukanlah sebuah kesalahan.

Garis putus-putus merah adalah kapasitas tempat tidur ICU yang dimiliki. Semua orang di atas garis itu akan berada dalam kondisi kritis tetapi tidak dapat mengakses perawatan yang dibutuhkan dan kemungkinan meninggal.

Alih-alih tempat tidur ICU, Anda juga dapat melihat ventilator, tetapi hasilnya secara umum sama saja karena ada kurang dari 100 ribu ventilator di AS.

Sampai hari ini, setidaknya satu RS Seattle tidak dapat mengintubasi lebih dari 65 pasien karena kekurangan peralatan sehingga ada 90% peluang kematian bagi mereka.

Inilah mengapa banyak orang meninggal di Hubei dan sekarat di Italia dan Iran. Tingkat fatalitas Hubei berakhir lebih baik daripada yang seharusnya karena mereka membangun 2 RS hampir dalam satu malam. Italia dan Iran tidak dapat melakukan hal yang sama; kalau ada, sejumlah negara lain bisa. Kita akan melihat apa yang akhirnya terjadi di sana.

Jadi mengapa tingkat kematian bisa mendekati 4%?

Jika 5% dari kasus Anda memerlukan perawatan intensif dan Anda tidak bisa menyediakannya, sebagian besar dari orang-orang itu meninggal. Sesederhana itu.

Saya harap seperti itu, sayangnya tidak.

Kerusakan Tambahan dan Jangka Panjang

Angka-angka ini hanya menunjukkan orang-orang yang meninggal karena virus corona. Tetapi apa yang terjadi jika semua sistem kesehatan Anda jatuh karena pasien-pasien virus corona? Banyak juga pasien lain meninggal karena penyakit lain.

Ada 4 juta penerimaan ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) setiap tahun di AS, dan 500k (sekitar 13%) dari mereka meninggal. Tanpa tempat tidur IGD, persentase itu kemungkinan akan mendekati 80%. Bahkan jika hanya 50% yang meninggal, dalam epidemi selama setahun Anda beralih dari 500 ribu kematian per tahun menjadi 2 juta, jadi Anda menambah 1,5 juta kematian hanya dengan kerusakan tambahan.

Pemikiran yang sama berlaku untuk sebagian besar negara. Jumlah tempat tidur dan ventilator ICU dan petugas kesehatan biasanya serupa dengan AS atau lebih rendah di sebagian besar negara. Virus corona yang tidak terkendali berarti sistem kesehatan akan runtuh, yang berarti kematian massal.

Opsi 2: Strategi Mitigasi

Saat ini, saya harap telah cukup jelas bagaimana kita harus bertindak. Dua opsi yang kami punya adalah mitigasi dan penekanan.

Mitigasi bekerja seperti ini: “Tidak mungkin mencegah virus Corona sekarang, jadi mari kita jalankan saja, sambil mencoba mengurangi puncak infeksi. Mari kita ratakan kurvanya sedikit untuk membuatnya lebih mudah dikelola untuk sistem perawatan kesehatan.”

Bagan ini muncul dalam karya tulisan yang sangat penting diterbitkan pada akhir pekan dari Imperial College London. Rupanya ini mendorong pemerintah Inggris dan AS untuk mengubah arah kebijakannya.

Ini grafik yang sangat mirip dengan sebelumnya. Tidak sama, tetapi secara konseptual setara. Di sini, situasi “Tidak mengambil sikap” adalah kurva hitam. Masing-masing kurva lainnya merepresentasikan apa yang akan terjadi jika kita menerapkan pendekatan menjaga jarak yang lebih keras. Kurva biru menunjukkan pendekatan menjaga jarak paling keras: mengisolasi orang yang terinfeksi, mengarantina orang yang mungkin terinfeksi, dan mengasingkan orang tua. Kurva biru ini secara luas merupakan strategi virus corona Inggris saat ini, meskipun hanya berupa anjuran dan bukan kewajiban.

Di sini, sekali lagi, garis merah adalah kapasitas Instalasi Gawat Darurat atau IGD di Inggris. Kurva ini sangat dekat ke daerah bawah. Seluruh area kurva di atas garis merah tersebut merepresentasikan pasien virus corona yang kemungkinan besar akan meninggal karena kekurangan sumber daya IGD.

Lebih dari itu, strategi mitigasi yang bertujuan meratakan kurva akan tetap membebani IGD berbulan-bulan kedepan, and akhirnya meningkatkan kerusakan tambahan dan jangka panjang.

Anda sepatutnya kaget. Ketika seorang politisi memberitahu Anda: “Kami akan melaksanakan beberapa tindakan mitigasi,” apa yang sebenarnya mereka katakan adalah: “Kami akan dengan sengaja membanjiri sistem perawatan kesehatan, menaikkan tingkat kematian setidaknya dengan 10 kali lipat.”

Anda akan membayangkan ini sudah cukup buruk. Tapi kita belum selesai. Karena salah satu asumsi utama dari strategi ini adalah apa yang disebut “Herd Immunity/Kekebalan Kelompok”.

Kekebalan Kelompok dan Mutasi Virus

Konsep yang dibawa adalah bahwa semua orang yang terinfeksi dan kemudian sembuh sekarang kebal terhadap virus. Ini adalah inti dari strategi ini: “Dengar, aku tahu ini akan sulit untuk beberapa waktu, tetapi begitu kita selesai dan beberapa juta orang mati, kita semua akan kebal terhadapnya, sehingga virus ini akan berhenti menyebar dan kita akan mengucapkan selamat tinggal pada virus corona. Lebih baik melakukannya sekaligus dan menyelesaikannya karena alternatif yang ditawarkan adalah menjaga jarak hingga mencapai satu tahun atau berisiko menghadapi puncak infeksi virus ini kemudian hari.”

Namun demikian, konsep ini berasumsi satu hal: virus tidak berubah terlalu banyak. Jika tidak banyak berubah, maka banyak orang mendapatkan kekebalan, dan pada titik tertentu epidemi mereda.

Seberapa besar kemungkinan virus ini bermutasi?

Itu sudah terjadi.

Cina telah melihat dua jenis virus: S dan L. S berfokus di Hubei dan lebih mematikan, tetapi L menyebar di seluruh dunia.

Bukan hanya itu, virus ini terus bermutasi.

Grafik ini mewakili berbagai mutasi virus. Anda dapat melihat bahwa virus awalnya dimulai di Cina (warna ungu), tetapi kemudian mulai bermutasi. Virus di Eropa sebagian besar ditunjukkan dengan warna hijau dan kuning, sementara di AS dengan jenis berbeda (warna merah). Kedepannya, lebih banyak virus-virus ini akan mulai muncul.

Ini seharusnya tidak mengejutkan: virus berbasis RNA seperti virus corona atau flu cenderung bermutasi sekitar 100 kali lebih cepat daripada yang berbasis DNA — meskipun virus corona bermutasi lebih lambat daripada virus influenza.

Bukan hanya itu, cara terbaik virus untuk bermutasi adalah dengan memiliki jutaan peluang untuk melakukannya, persis seperti yang diberikan oleh strategi mitigasi: ratusan juta orang yang terinfeksi.

Itu sebabnya Anda harus mendapatkan suntikan flu setiap tahun. Karena ada begitu banyak jenis flu, suntikan flu tidak pernah bisa melindungi semua jenis virus dengan berkembangnya virus-virus baru.

Dengan kata lain: strategi mitigasi tidak hanya mengasumsikan jutaan kematian untuk negara-negara seperti AS atau Inggris. Itu juga memberikan kesempatan bagi virus untuk bermutasi karena dia memang cepat bermutasi. Jadi begitu kita selesai dengan beberapa juta kematian, kita harus siap untuk beberapa juta lagi, setiap tahun. Virus Corona ini bisa menjadi fakta kehidupan yang berulang, seperti flu, tetapi berkali-kali lebih mematikan.

Jadi jika tidak melakukan apa-apa dan tindakan mitigasi tidak berhasil, apa alternatif lain? Pembatasan atau suppression.

Opsi 3: Strategi Pembatasan Ketat

Strategi mitigasi tidak mencoba menahan epidemi, melainkan hanya meratakan kurva sedkit. Sementara itu, strategi pembatasan mencoba menerapkan langkah-langkah ketat untuk segera mengendalikan epidemi, yaitu:

  • Ambil jalur ekstrem. Perintahkan social distancing secara ketat. Pastikan instruksi ini benar-benar dilaksanakan.
  • Kemudian, tarik kembali kebijakan tersebut sehingga masyarakat bisa mendapatkan kebebasannya secara bertahap dan kehidupan sosial dan ekonomi yang normal dapat dilanjutkan.

Seperti apa itu?

Semua parameter model sama saja, kecuali ada intervensi sekitar sekarang ini untuk mengurangi tingkat penularan menjadi R=0,62, dan karena sistem layanan kesehatan tidak runtuh, tingkat kematian turun menjadi 0,6%. Saya mendefinisikan “sekitar sekarang” dengan angka kasus sebanyak 32.000 ketika mengimplementasi tindakan (3 kali dari jumlah resmi hari ini, 19 Maret). Perhatikan bahwa ini tidak terlalu sensitif dengan R yang dipilih. R sebesar 0,98 misalnya menunjukkan 15.000 kematian. Lima kali lebih banyak dibandingkan dengan R sebesar 0,62, tetapi masih mencapai puluhan ribu kematian dan bukan jutaan. Itu juga tidak terlalu peka dengan tingkat kematian: jika 0,7% alih-alih 6%, korban yang meninggal naik dari 15.000 menjadi 17.000. Ini adalah kombinasi dari R yang lebih tinggi, tingkat kematian yang lebih tinggi, dan keterlambatan dalam mengambil tindakan yang memperbesarkan jumlah kematian. Itu sebabnya kita perlu mengambil tindakan untuk mengurangi R hari ini. Sebagai klarifikasi, R0 yang terkenal adalah R di awal (R pada waktu 0). Ini adalah tingkat penularan ketika belum ada yang kebal dan tidak ada tidak ada tindakan untuk mencegahnya. R adalah laju transmisi keseluruhan.

Mengapa? Karena kita tidak hanya memotong pertumbuhan kasus secara eksponensial. Kami juga memangkas tingkat kematian karena sistem perawatan kesehatan tidak sepenuhnya kebanjiran. Di sini, saya menggunakan tingkat kematian 0,9%, jumlah yang bisa dilihat di Korea Selatan hari ini, yang paling efektif dalam mengikuti Strategi Pembatasan.

Gampangnya, semua harus mengikuti Strategi Pembatasan.

Tetapi mengapa beberapa negara masih ragu?

Mereka mengkhawatirkan tiga hal:

  1. Penguncian awal atau lockdown akan berlangsung selama berbulan-bulan, yang tampaknya tidak dapat diterima oleh banyak orang.
  2. Penguncian yang telah berbulan-bulan akan menghancurkan ekonomi.
  3. Itu bahkan tidak akan menyelesaikan masalah karena kita hanya akan menunda epidemi: di masa mendatang, setelah kita melepaskan kebijakan menjaga jarak, jutaan orang masih akan terinfeksi dan mati.

Di bawah ini menunjukkan contoh strategi penekanan dari tim Imperial College. Garis hijau dan kuning adalah skenario berbeda dari strategi penekanan. Anda dapat melihat bahwa itu tidak terlihat bagus: Kami masih mendapatkan puncak besar, jadi mengapa repot-repot?

Kita akan kembali ke pertanyaan itu sesaat lagi, tetapi ada hal yang lebih penting lain.

Ini sepenuhnya menjurus ke poin lain.

Disajikan seperti ini, kedua opsi mitigasi dan penekanan berdampingan satu sama lain tidak terlalu menarik. Di satu sisi banyak orang yang mati segera dan ekonomi tidak bermasalah sekarang, di sisi lain kita melukai ekonomi hari ini hanya untuk menunda kematian.

Hal ini mengabaikan nilai penting waktu.

3. Nilai Waktu

Dalam posting kami sebelumnya, kami menjelaskan nilai waktu dalam menyelamatkan nyawa. Setiap hari, setiap jam kami menunggu untuk mengambil tindakan, ancaman eksponensial ini terus menyebar. Kami melihat bagaimana satu hari dapat mengurangi total kasus hingga 40% dan jumlah kematian.

Tetapi waktu bahkan lebih berharga dari itu.

Kita akan menghadapi gelombang tekanan terbesar pada sistem kesehatan yang pernah ada dalam sejarah. Kita benar-benar tidak siap, menghadapi musuh yang tidak kita kenal, dan ini bukan posisi yang baik untuk perang.

Bagaimana jika Anda akan menghadapi musuh terburuk Anda, dan pengetahuan Anda tentang musuh tersebut terbatas, dan Anda memiliki dua pilihan: Anda berlari ke arahnya, atau Anda melarikan diri untuk membeli sedikit waktu untuk mempersiapkan diri. Yang mana yang akan Anda pilih?

Inilah yang perlu kita lakukan hari ini. Dunia telah bangkit. Setiap hari kita memperlambat penyebaran virus corona, kita bisa bersiap diri dengan lebih baik. Bagian selanjutnya merinci apa yang akan bisa kita lakukan dengan waktu yang kita dapat:

Turunkan Jumlah Kasus

Dengan pembatasan atau suppression yang efektif, jumlah kasus nyata akan anjlok dalam semalam, seperti yang kita lihat di Hubei minggu lalu.

Pada saat tulisan ini diterbitkan (19 Maret 2020), ada 0 kasus baru coronavirus setiap hari di seluruh wilayah besar 60 juta Hubei.

Diagnostik akan terus naik selama beberapa minggu, tetapi kemudian mereka akan mulai turun. Dengan lebih sedikit kasus, tingkat kematian mulai turun juga. Selain itu, kerusakan tambahan dan jangka panjang juga berkurang: lebih sedikit orang akan meninggal karena penyebab yang tidak berhubungan dengan virus karena sistem perawatan kesehatan sangat kewalahan.

Pembatasan atau suppression yang efektif akan membuahkan:

  • Jumlah kasus virus Corona yang lebih sedikit
  • Ruang “beristirahat” untuk sistem kesehatan dan tenaga kesehatan yang menjalankannya
  • Pengurangan tingkat kematian
  • Pengurangan kerusakan tambahan dan jangka panjang
  • Kemampuan bagi petugas kesehatan yang terinfeksi, terisolasi, dan dikarantina untuk menjadi pulih dan kembali bekerja. Di Italia, petugas kesehatan mewakili 8% dari semua penularan.

Memahami Masalah Sesungguhnya: Pengujian/Pengetesan dan Penelusuran

Saat ini, Inggris dan AS tidak tahu tentang kasus mereka yang sebenarnya. Kita tidak tahu ada berapa. Namun, kita hanya tahu angka resmi tidak benar, dan sebenarnya terdapat puluhan ribu kasus. Ini terjadi karena kita tidak melakukan pengetesan, dan kita tidak melacak.

  • Dalam beberapa minggu kedepan, kami bisa menyelesaikan situasi pengetesan kami, dan mulai menguji semua orang. Dengan informasi itu, kita akhirnya akan mengetahui sejauh mana penyebaran virus terjadi, di mana kita harus lebih agresif, dan komunitas atau area mana yang aman untuk dilepaskan dari lockdown.
  • Metode pengetesan baru dapat mempercepat proses tes dan menurunkan biaya secara substansial.

Kita juga bisa membuat operasi penelusuran seperti yang mereka lakukan di Cina atau negara-negara Asia Timur lainnya, di mana mereka dapat mengidentifikasi semua orang yang ditemui setiap orang yang sakit, dan dapat menempatkan mereka di karantina. Ini akan memberi kita ide bagaimana dan di mana kita harus menerapkan social distancing: jika kita tahu di mana virus itu, kita bisa menargetkan tempat-tempat ini saja. Ini bukan ilmu roket: ini adalah dasar-dasar bagaimana negara-negara Asia Timur telah mampu mengendalikan wabah ini jenis dengan social distancing ketat yang semakin penting di negara-negara lain.

Langkah-langkah dari bagian ini (pengetesan dan penelusuran) sendiri menghentikan pertumbuhan virus Corona di Korea Selatan dan mengendalikan epidemi, tanpa memaksakan langkah-langkah jarak sosial yang ketat.

Membangun Kapasitas

AS (dan mungkin Inggris) akan berperang tanpa baju besi.

AS hanya memiliki masker selama dua minggu, beberapa alat pelindung diri (“APD”), tidak cukup ventilator, tidak cukup tempat tidur ICU, tidak cukup ECMO (mesin oksigenasi darah) … Inilah mengapa tingkat kematian akan sangat tinggi dalam strategi mitigasi .

Tetapi jika kita dapat memperlambat penyebaran dan mendapat waktu tambahan, kita dapat memenangkan ini:

  • Kita punya lebih banyak waktu untuk membeli semua peralatan yang kami butuhkan untuk gelombang virus yang akan datang
  • Kita dapat dengan cepat membangun masker, PPE, ventilator, ECMO, dan perangkat penting lainnya untuk mengurangi tingkat kematian.

Dengan kata lain: kita tidak perlu bertahun-tahun untuk mendapatkan baju besi kita, kita perlu hanya perlu beberapa minggu. Mari kita lakukan semua yang bisa kita lakukan untuk membuat produksi dimulai. Negara dimobilisasi. Orang-orang bersikap inovatif, seperti menggunakan pencetakan 3D untuk bagian-bagian ventilator. Kita bisa melakukannya. Kita hanya butuh lebih banyak waktu. Bukankah lebih baik Anda menunggu beberapa minggu untuk mendapatkan baju besi sebelum menghadapi musuh besar ini?

Ini bukan satu-satunya kapasitas yang kita butuhkan. Kita akan membutuhkan petugas kesehatan sesegera mungkin. Di mana kita akan mendapatkannya? Kita perlu melatih orang untuk melakukan tugas-tugas sederhana dan dasar yang dilakukan perawat hari ini, dan kita perlu mengeluarkan tenaga medis dari masa pensiun. Banyak negara sudah mulai, tetapi ini membutuhkan waktu. Kita bisa melakukan ini dalam beberapa minggu, tetapi tidak jika semuanya runtuh.

Meminimalisir Penularan Masa

Masa merasa takut. Virus Corona adalah virus baru. Ada begitu banyak yang belum kita ketahui tentang virus ini dan bagaimana menanganinya! Orang-orang belum belajar untuk berhenti berjabat tangan. Mereka masih memeluk. Mereka tidak membuka pintu dengan siku. Mereka tidak mencuci tangan setelah menyentuh kenop pintu. Mereka tidak mendesinfeksi meja sebelum duduk.

Setelah kita memiliki cukup masker, kita dapat menggunakannya di luar sistem perawatan kesehatan juga. Saat ini, lebih baik menyimpan masker untuk petugas kesehatan. Tetapi jika masker tidak langka, orang harus memakainya dalam kehidupan sehari-hari mereka, membuatnya lebih kecil kemungkinannya bahwa mereka menginfeksi orang lain ketika sakit, dan dengan pelatihan yang tepat juga mengurangi kemungkinan pemakai untuk terinfeksi. (Selain itu, mengenakan sesuatu lebih baik daripada tidak sama sekali.)

Semua ini adalah cara yang cukup murah untuk mengurangi laju transmisi. Semakin sedikit virus ini menyebar, semakin sedikit tindakan yang kita perlukan di masa depan untuk mengatasinya. Tetapi kita perlu waktu untuk mendidik orang tentang semua langkah ini dan memperlengkapi mereka.

Paham Virusnya

Kita tahu sangat sedikit tentang virus ini. Tetapi setiap minggu, ratusan surat kabar baru datang.

Dunia akhirnya bersatu melawan musuh bersama. Para peneliti di seluruh dunia memobilisasi untuk memahami virus ini dengan lebih baik.

Bagaimana virus itu menyebar?

Bagaimana penularan bisa diperlambat?

Berapa bagian dari pembawa asimptomatik?

Apakah mereka menular? Seberapa cepat?

Apa perawatan yang baik?

Berapa lama virus bertahan?

Dan di permukaan apa saja virus tersebut dapat bertahan?

Bagaimana praktik social distancing mempengaruhi tingkat transmisi?

Berapa biayanya?

Apa cara terbaik untuk melacak penyebaran virus?

Seberapa akurat tes yang kita lakukan?

Jawaban yang jelas untuk pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu membantu kita untuk merespon dengan gagasan-gagasan yang tepat sasaran sambil meminimalisir kerusakan ekonomi dan sosial jaminan. Dan dengan ini, kita dapat mencapainya dalam beberapa minggu, bukan tahun.

Cari dan Temukan Obatnya

Bagaimana jika kami menemukan perawatan dalam beberapa minggu ke depan? Setiap hari kita memperlambat penyebaran virus akan memberi kita waktu untuk semakin dekat dengan itu [penemuan obat]. Saat ini, sudah ada beberapa kandidat, seperti Favipiravir atau Chloroquine. Tapi, bagaimana jika ternyata dalam dua bulan kami menemukan pengobatan untuk coronavirus? Betapa bodohnya kita jika kita memiliki jutaan kematian setelah strategi mitigasi?

Memahami Cost-Benefit

Semua faktor di atas dapat membantu kita menyelamatkan jutaan nyawa. Itu sudah cukup. Sayangnya, politisi tidak bisa hanya memikirkan kehidupan orang yang terinfeksi. Mereka harus memikirkan semua populasi, dan tindakan sosial jarak jauh berdampak pada orang lain.

Saat ini kami tidak tahu bagaimana berbagai bentuk social distancing mengurangi penularan. Kami juga tidak tahu berapa biaya ekonomi dan sosial cara-cara social distancing tersebut.

Bukankah agak sulit untuk memutuskan tindakan apa yang kita butuhkan untuk jangka panjang jika kita tidak tahu biaya atau manfaatnya?

Beberapa minggu akan memberi kita cukup waktu untuk mulai mempelajarinya, memahaminya, memprioritaskannya, dan memutuskan mana yang akan diikuti.

Lebih sedikit kasus, lebih banyak pemahaman tentang masalah, membangun aset, memahami virus, memahami manfaat biaya dari berbagai tindakan, mendidik masyarakat … Ini adalah beberapa alat utama untuk memerangi virus, dan kami hanya perlu beberapa minggu untuk mengembangkan banyak dari mereka. Bukankah bodoh untuk berkomitmen pada strategi yang justru melemparkan kita, tidak siap, ke dalam rahang musuh kita?

4. Palu dan Tarian — The Hammer and The Dance

Sekarang kita tahu bahwa Strategi Mitigasi mungkin merupakan pilihan yang kurang baik, dan bahwa Strategi Pembatasan ketat atau Suppression memiliki keuntungan jangka pendek yang lebih besar.

Tetapi orang-orang memiliki hak untuk khawatir tentang strategi ini:

  • Berapa lama itu akan bertahan?
  • Berapa mahal harganya?
  • Akankah ada puncak kasus kedua sebesar jika kita tidak melakukan apa-apa?

Di sini, kita akan melihat seperti apa sebuah Strategi Pembatasan bekerja. Kita akan menyebutnya Strategi Palu dan Tarian.

Fase Palu

Pertama, Anda akan bertindak cepat dan agresif. Untuk semua alasan yang telah disebutkan di atas, dan juga mengingat waktu, kita ingin mengatasi masalah ini sesegera mungkin.

Salah satu pertanyaan paling penting adalah: Berapa lama ini akan bertahan?

Ketakutan yang dimiliki semua orang adalah bahwa kita akan terbatas di dalam rumah kita selama berbulan-bulan, dengan potensi terjadinya masalah ekonomi dan juga mental yang mungkin terjadi pada orang-orang yang terisolasi. Ide ini sayangnya ditampilkan di koran Imperial College yang terkenal:

Apakah Anda ingat grafik ini? Area biru muda yang berlangsung dari akhir Maret hingga akhir Agustus adalah periode yang direkomendasikan kertas sebagai periode Palu, fase penekanan di awal yang mencakup menjaga jarak sosial yang besar, disebut juga social distancing.

Jika Anda seorang politisi dan Anda melihat bahwa satu opsi adalah membunuh ratusan ribu atau jutaan orang dengan strategi mitigasi dan opsi lainnya adalah menghentikan ekonomi selama lima bulan sebelum melalui puncak kasus dan kematian yang sama lagi, ini tidak terdengar seperti pilihan yang menarik.

Tapi ini tidak perlu begitu. Tulisan ini, yang menggerakkan kebijakan hari ini, telah dikritik secara brutal karena beberapa kelemahan, yaitu: Tulisan ini mengabaikan pelacakan kontak (yang menjadi inti dari kebijakan di Korea Selatan, Cina atau Singapura) atau pembatasan perjalanan (suatu kebijakan yang kritis di Cina), mengabaikan dampak dari kerumunan besar …

Waktu yang dibutuhkan untuk fase Palu adalah dalam hitungan minggu, bukan bulan.

Grafik ini menunjukkan kasus baru di seluruh wilayah Hubei (60 juta orang) setiap hari sejak 1/23. Dalam 2 minggu, negara sudah mulai kembali bekerja. Dalam ~ 5 minggu itu benar-benar terkendali. Dan dalam 7 minggu diagnosa kasus baru sangat sedikit. Ingat, ini adalah gambaran wilayah terburuk di Tiongkok.

Ingat lagi bahwa ini adalah batang jeruk. Batang abu-abu, menggambarkan jumlah kasus yang sebenarnya, telah jatuh jauh lebih awal.

Langkah-langkah yang mereka ambil sangat mirip dengan yang telah diambil di Italia, Spanyol atau Prancis: isolasi, karantina, mengharuskan orang-orang untuk tinggal di rumah kecuali ada keadaan darurat atau harus membeli makanan, pelacakan kontak, pengujian, penambahan tempat tidur rumah sakit, larangan perjalanan …

Bisakah kita tinggal di rumah selama beberapa minggu untuk memastikan jutaan tidak mati? Saya pikir kita bisa. Itu tergantung pada apa yang terjadi selanjutnya.

Fase Tarian

Jika Anda telah melaksanakan fase palu pada coronavirus, dalam beberapa minggu Anda sudah mengendalikannya dan Anda dalam kondisi yang lebih baik untuk mengatasinya. Sekarang datang upaya jangka panjang untuk menjaga agar virus ini tetap terkontrol sampai ada vaksin.

Ini mungkin salah satu kesalahan terbesar dan juga paling penting yang dilakukan orang ketika memikirkan tahap ini: mereka berpikir bahwa isolasi akan membuat mereka tetap di rumah selama berbulan-bulan. Padahal tidak demikian. Sangat memungkinkan bagi hidup kita akan kembali mendekati normal.

Fase Tarian di Beberapa Negara yang Sukses

Kenapa Korea Selatan, Singapura, Taiwan dan Jepang yang telah memiliki kasus untuk waktu yang lama (bahkan dalam kasus Korea Selatan ribuan kasus), namun mereka tidak melakukan isolasi di rumah?

Dalam video ini, Menteri Luar Negeri Korea Selatan menjelaskan bagaimana Korea Selatan melakukannya. Caranya cukup sederhana: pengujian yang efisien, pelacakan yang efisien, larangan perjalanan, isolasi yang efisien dan karantina yang efisien.

Tulisan ini menjelaskan pendekatan Singapura:

Ingin menebak kebijakan yang Singapura terapkan? Sama seperti di Korea Selatan. Dalam kasus Singapura, mereka melengkapinya dengan kebijakan bantuan ekonomi bagi mereka yang berada di karantina dan larangan perjalanan dan penundaan.

Apakah sudah terlambat untuk negara lain? Tidak. Dengan menerapkan Fase Palu, Anda mendapat peluang baru, kesempatan baru untuk melakukan ini dengan benar.

Tetapi bagaimana jika semua tindakan ini tidak cukup?

Fase Tarian R

Saya menyebut periode berbulan-bulan antara Fase Palu dan vaksin sebagai Fase Tarian, karena ini akan menjadi periode dimana langkah-langkah yang akan diambil tidak sekeras pada Fase Palu sebelumnya. Pada beberapa daerah, akan terjadi wabah lagi, sedangkan untuk daerah yang lain tidak akan terjadi kasus lagi jangka waktu yang lama. Tergantung pada bagaimana kasus Corona ini berevolusi, kita perlu memperketat langkah-langkah jarak sosial atau kita bisa melepaskan kebijakan tersebut. Inilah Fase Tarian R: sebuah perpaduan di antara langkah-langkah normalisasi dan mengatasi penyakit, sebuah kebijakan yang menggabungkan penyelesaian ekonomi vs. perawatan kesehatan.

Bagaimana cara kerja fase tarian ini?

Semuanya berbalik di R yang melambangkan tingkat transmisi. Pada tahap-tahap awal di negara yang tidak siap dan memiliki persiapan standar, negara akan memiliki tingkat R di antara 2 dan 3: Selama beberapa minggu seseorang terinfeksi, mereka menginfeksi rata-rata antara 2 sampai dengan 3 orang lain.

Jika R di atas 1, infeksi tumbuh secara eksponensial menjadi epidemi. Jika di bawah 1, mereka akan mati dan menghilang seiring waktu.

Selama Fase Palu, tujuannya adalah untuk menurunkan tingkat R sedekat mungkin dengan nol, secepat mungkin, untuk memadamkan epidemi. Di Wuhan, dihitung bahwa R awalnya 3,9, dan setelah diterapkannya kebijakan isolasi dan karantina terpusat, tingkat R turun menjadi 0,32.

Tapi begitu Anda pindah ke Fase Tarian, Anda tidak perlu melakukan itu lagi. Anda hanya perlu mempertahankan tingkat R tetap di bawah 1. Dan Anda dapat melakukan banyak hal hanya dengan beberapa langkah sederhana

Ini adalah perkiraan bagaimana berbagai jenis pasien merespons virus, serta penularannya. Tidak ada yang tahu pasti bagaimana tampilan bagan yang pasti, tetapi kami telah mengumpulkan data dari berbagai makalah untuk memperkirakan seperti apa tampilannya.

Setiap hari setelah mereka tertular virus, orang memiliki beberapa potensi penularan. Setelah ditotalkan, semua hari penularan menghasilkan rata-rata 2,5 penularan.

Dipercaya bahwa ada beberapa penularan yang telah terjadi selama fase “tanpa gejala”. Setelah itu, seiring bertambahnya gejala, biasanya orang pergi memeriksakan diri ke dokter, didiagnosis, sehingga penularannya berkurang.

Misalnya, sejak awal Anda memiliki virus tetapi tidak memiliki gejala, sehingga Anda berperilaku seperti biasa. Ketika Anda berbicara dengan orang-orang, Anda menyebarkan virus. Ketika Anda menyentuh hidung Anda dan kemudian membuka gagang pintu, orang-orang berikutnya untuk membuka pintu dan menyentuh hidung mereka terinfeksi.

Semakin banyak virus tumbuh di dalam diri Anda, semakin Anda menular. Kemudian, setelah Anda mulai memiliki gejala, Anda mungkin perlahan-lahan akan berhenti bekerja, tetap di tempat tidur, memakai masker, atau mulai pergi ke dokter. Semakin besar gejalanya, semakin Anda menjauhkan diri Anda secara sosial, mengurangi penyebaran virus.

Setelah Anda dirawat di rumah sakit, bahkan jika Anda sangat menular Anda cenderung tidak menyebarkan virus sebanyak itu karena Anda terisolasi.

Di sinilah Anda dapat melihat dampak besar kebijakan seperti yang dilakukan oleh Singapura atau Korea Selatan:

  • Jika orang diuji secara besar-besaran, mereka dapat diidentifikasi bahkan sebelum mereka memiliki gejala. Jika dikarantina, mereka tidak dapat menyebarkan apa pun.
  • Jika orang dilatih untuk mengidentifikasi gejala mereka sebelumnya, mereka mengurangi jumlah hari yang ditandai di grafik dengan warna biru, dan karenanya menular secara keseluruhan
  • Jika orang diisolasi segera setelah mereka memiliki gejala, penularan dari fase oranye menghilang.
  • Jika orang-orang dididik tentang social distancing, mengenakan masker, mencuci tangan, atau menggunakan desinfektan pada ruangan tempat mereka berada, mereka akan menyebarkan lebih sedikit virus sepanjang periode tersebut.

Hanya ketika semua ini gagal, kita membutuhkan social distancing yang lebih ketat.

ROI atau Pengembalian Investasi dari Praktik Social Distancing

Jika dengan semua tindakan di atas kita masih jauh di atas tingkat R = 1, kita perlu mengurangi jumlah rata-rata orang yang bertemu setiap orang.

Ada beberapa cara dengan biaya rendah untuk melakukan itu, seperti melarang acara dengan lebih dari sejumlah orang (misalnya, 50, 500), atau meminta orang untuk bekerja dari rumah ketika mereka bisa.

Cara lainnya jauh lebih mahal, seperti menutup sekolah dan universitas, meminta semua orang untuk tinggal di rumah, atau menutup bar dan restoran.

Bagan ini dibuat karena tidak ada bagan serupa sampai dengan saat ini. Tidak ada yang telah melakukan penelitian yang cukup tentang hal ini atau mengumpulkan semua langkah ini dengan cara yang dapat dibandingkan.

Hal ini sangat disayangkan, karena ini adalah salah satu bagan paling penting yang perlu dipertimbangkan oleh para politisi. Bagan ini menggambarkan apa yang sebenarnya terjadi dalam pikiran mereka.

Selama Fase Palu, mereka ingin menurunkan tingkat R serendah mungkin sambil tetap bisa ditoleransi. Di Hubei, mereka sampai ke 0,32. Kita mungkin tidak membutuhkan itu: mungkin hanya 0,5 atau 0,6.

Tetapi selama Fase Tarian dari R, mereka ingin melayang sedekat mungkin dengan 1, sambil tetap di bawahnya dalam jangka panjang.

Artinya, sadar atau tidak, para pemimpin melakukan hal ini:

  • Membuat daftar semua tindakan yang dapat mereka lakukan untuk mengurangi tingkat R
  • Mendapatkan manfaat dari mempraktikkan kebijakan di atas: pengurangan R
  • Mendapatkan gambaran biaya yang harus dikeluarkan untuk menjalankan kebijakan tersebut: biaya ekonomi dan sosial.
  • Memeringkat inisiatif yang ada berdasarkan faktor biaya dan manfaatnya
  • Memilih opsi yang memberikan pengurangan R terbesar hingga 1, dengan biaya terendah.

Awalnya, kepercayaan mereka pada angka-angka ini akan rendah. Tetapi itulah yang masih mereka pikirkan — dan harus dipikirkan.

Yang perlu mereka lakukan adalah memformalkan proses: memahami bahwa ada angka-angka yang perlu kita pelajari secepat mungkin selama kita berada pada tingkat R, dampak dari setiap tindakan terhadap pengurangan R, dan juga biaya sosial dan ekonomi yang menyertai tiap kebijakan.

Hanya dengan begitu mereka dapat membuat keputusan rasional tentang tindakan apa yang harus mereka ambil.

Kesimpulan: Lebih Banyak Waktu adalah Segalanya

Virus corona masih menyebar. 152 negara memiliki kasus Corona. Kami bertarung melawan waktu. Tetapi kita tidak perlu: ada cara yang jelas untuk melawan hal ini hal ini.

Beberapa negara, terutama yang belum terkena virus Corona, mungkin bertanya-tanya: Apakah ini akan terjadi pada negara saya? Jawabannya adalah: mungkin sudah. Anda hanya tidak memperhatikan. Ketika itu benar-benar melanda, sistem perawatan kesehatan Anda akan berada dalam kondisi yang lebih buruk daripada di negara-negara kaya di mana sistem perawatan kesehatannya kuat. Lebih baik aman daripada menyesal, Anda harus mempertimbangkan untuk mengambil tindakan sekarang.

Untuk negara-negara di mana virus Corona sudah ada di sini, pilihannya jelas.

Di satu sisi, negara-negara dapat menempuh jalur mitigasi: menciptakan epidemi besar-besaran, membanjiri sistem perawatan kesehatan, mendorong kematian jutaan orang, dan melepaskan mutasi baru virus ini di alam liar.

Di sisi lain, negara-negara bisa mengambil jalur yang aktif. Mereka dapat mempraktikkan isolasi selama beberapa minggu untuk memberi waktu, membuat rencana aksi yang baik, dan mengendalikan virus ini sampai vaksin berhasil dibuat.

Pemerintah di seluruh dunia saat ini, termasuk beberapa seperti AS, Inggris, Swiss atau Belanda sejauh ini memilih jalur mitigasi.

Itu berarti mereka menyerah tanpa perlawanan. Mereka melihat negara-negara lain telah berhasil melawan ini, tetapi mereka mengatakan: “Kita tidak bisa melakukan itu!”

Bagaimana jika Churchill mengatakan hal yang sama? “Nazi sudah ada di mana-mana di Eropa. Kami tidak bisa melawan mereka. Ayo menyerah saja.” Inilah yang dilakukan banyak pemerintah di seluruh dunia saat ini. Mereka tidak memberi Anda kesempatan untuk melawan ini. Anda harus menuntutnya.

Bagilah Berita Ini

Sayangnya, jutaan nyawa masih dipertaruhkan. Bagikan artikel ini — atau yang serupa — jika menurut Anda itu dapat mengubah opini orang. Para pemimpin perlu memahami ini untuk menghindari bencana. Momen untuk bertindak adalah sekarang.


Tulisan ini di terjemahkan oleh Nadia Caroline Siemarga, Vanda Situmeang, dan Anggun Citra Berlian, dan dibaca ulang oleh Sarah Natassja Rawung. Jika Anda ingin memberikan masukan atau koreksi, silahkan hubungi lewat anggun@minerva.kgi.edu.

Welcome to a place where words matter. On Medium, smart voices and original ideas take center stage - with no ads in sight. Watch
Follow all the topics you care about, and we’ll deliver the best stories for you to your homepage and inbox. Explore
Get unlimited access to the best stories on Medium — and support writers while you’re at it. Just $5/month. Upgrade