Koronavīruss: Āmurs un Deja
Kā nākamie 18 mēneši varētu izskatīties, ja līderi ietaupīs laiku
Šis ir tulkojums no Tomasa Pueijo raksta “Coronavirus: The Hammer and the Dance”.
Šis raksts seko rakstam Koronavīruss: Kāpec tev jārīkojas tagad, ar vairāk kā 40 miljoniem skatījumu un 30 tulkojumiem. Ja tu piekrīti šim rakstam, apsver parakstīšanos Baltā Nama petīcijai.
Raksta kopsavilkums: Stingriem ierobežojumiem saistībā ar koronavīrusu mūsdienās vajadzētu ilgt tikai pāris nedēļas, pēcāk nevajadzētu būt augstai smailei ar inficētajiem, un to visu var panākt ar samērīgām izmaksām sabiedrībai, vienlaikus glābjot neskaitāmas dzīvības. Ja mēs nepieņemsim šos ierobežojumus, desmitiem miljonu cilvēku tiks inficēti, vairāki mirs, tai skaitā arī tie, kuriem nepieciešama intensīva aprūpe, jo veselības sistēma būs sabrukusi.
Nedēļas laikā valstis apkārt pasaulei ir pārgājušas no “Šī koronavīrusa lieta nav nekas nopietns” līdz trauksmes pasludināšanai, vienlaikus nepieņemot kritiskus lēmumus. Kāpēc?
Katra valsts uzdod to pašu jautājumu: Kā mums vajadzētu rīkoties? Acīmredzamas atbildes nav.
Dažas valstis kā Francija, Spānija, Filipīnas ir ieviesušas absolūtu izolāciju (lockdown). Citas (ASV, Lielbritānija vai Šveice) ir novilcinājušās ar sociālās distancēšanās ierobežojumiem.
Šeit lūk ir saraksts, ko apskatīsim šodien, jau atkal, ar vairākiem grafikiem, datiem un modeļiem ar neskaitāmiem avotiem:
- Kāda ir šī brīža situācija?
- Kādas ir mūsu iespējas?
- Viena lieta, kas šobrīd ir svarīga: Laiks
- Kā izskatās laba koronavīrusa stratēģija?
- Kā mums vajadzētu domāt par ekonomisko un sociālo ietekmi?
Kad tu esi pabeidzis lasīt rakstu, tu apzināsies sekojošu informāciju:
- Mūsu veselības sistēma jau brūk kopā.
- Valstīm ir divas iespējas: vai nu smagi cīnīties tagad, vai ciest no masīvas epidēmijas.
- Ja valstis izvēlas ciest no epidēmijas, simtiem tūkstošu mirs. Dažās valstīs miljoniem.
- Un šī izvēle nelikvidē vēlākus infekcijas viļņus.
- Ja mēs cīnāmies tagad, mēs savaldīsim mirstības skaitu.
- Mēs atvieglosim veselības sistēmas slogu.
- Mēs sagatavosimies labāk.
- Mēs mācīsimies.
- Pasaule vēl nekad nav mācījusies tik ātri kā tagad.
- Mums to vajag, jo mēs par vīrusu zinām ļoti maz.
- Šis lēmums panāks ko ļoti kritisku: Iegūs mums laiku.
Ja mēs izvēlēsimies smagi cīnīties, cīņa būs spēja, tad pakāpeniska. Mēs būsim ieslēgti nedēļas, ne mēnešus. Tad mēs iegūsim arvien vairāk brīvības. Iespējams, viss neatgriezīsies atpakaļ ierastajā kārtībā uzreiz, bet pamazām, un galu galā, pavisam. Šo visu var izdarīt, vienlaikus apsverot arī pārējo ekonomiku.
Labs ir, aiziet.
1. Kāda ir šī brīža situācija?
Pagājušo nedēļ (oriģinālraksts tapis 19. martā) es parādīju šo līkni:
Tā parādīja koronavīrusa gadījumus pasaulē, ārpus Ķīnas. Mēs varējām saskatīt vienīgi Itāliju, Irānu un Dienvidkoreju. Man nācās pietuvināt apakšējo labo stūri lai redzētu pieaugušo gadījumu valstis. Es centos pierādīt, ka tās drīz pievienosies pirmajām 3 valstīm.
Aplūkosim, kā lietas ir mainījušās
Kā tika paredzēts, gadījumu skaits ir eksplodējis neskaitāmās valstīs. Šet es biju spiests parādīt tikai tās valstis, kurās ir vairāk kā 1000 gadījumu. Pāris lietas, ko ievērot:
- Spānijā, Vācijā, Francijā un ASV ir vairāk gadījumu kā Itālijā kad tā ieviesa absolūtu izolāciju.
- Papildus 16 valstīs šodien ir vairāk gadījumu kā Hubejas provincē Ķīnā kad tā ieviesa absolūtu izolāciju. Japānā, Malaizijā, Kanādā, Portugālē, Austrālijā, Čehijā, Brazīlijā un Katarā ir vairkā kā Hubejā, bet zem 1000 gadījumiem. Šveicē, Zviedrijā, Norvēģijā, Austrijā, Beļģijā, Nīderlandē un Dānijā ir vairāk kā 1000 gadījumu.
Vai tu ievēro kaut ko savādu šajā valstu sarakstā? Ārpus Ķīnas un Irānas, kuras ir cietušas masīvus, nenoliedzamus vīrusa uzliesmojumus, Brazīlijas un Malaizijas, ikviena no šīm valstīm ir bagātāko valstu sarakstā.
Vai vīruss mērķē uz bagātajām valstīm? Vai visdrīzāk bagātās valstis spēj labāk identificēt vīrusa klātbūtni?
Maz ticams, ka nabadzīgākās valstis nav skartas. Silti un mitri laikapstākļi visticamāk palīdz, bet nenovērš uzliesmojumu pašu par sevi — savādāk Singapūra, Malaizija un Brazīlija neciestu no uzliesmojumiem.
Visticamākās interpretācijas ir sekojošas: koronavīruss vai nu paņēma ilgāku laiku, lai sasniegtu šīs valstis, jo tās ir mazākā saskarsmē, vai arī, ka tas jau ir tur, bet šīs valstis nav spējušas ieguldīt pietiekami līdzekļus, lai to noskaidrotu.
Jebkurā gadījumā, ja tā ir taisnība, tas nozīmē, ka lielākā daļa valstu neizbēgs no koronavīrusa. Pirmie uzliesmojumi un ierobežojumu pieņemšana ir tikai laika jautājums.
Kādus ierobežojumus dažādas valstis var pieņemt?
2. Kādas ir mūsu iespējas?
Kopš pagājušās nedēļas raksta, saruna ir mainījusies un vairākas valstis ir pieņēmušas ierobežojumus. Lūk daži no ilustratīvākajiem piemēriem:
Spānijas un Francijas ierobežojumi
Vienā galējībā ir Spānija un Francija. Lūk laika skala ar lēmumiem Spānijā:
- Ceturtdien, 13. martā prezidents noraidīja viedokli, ka Spāņu varas iestādes veselības draudus novērtējušas par zemu.
- Piektdien viņi pasludināja ārkārtas situāciju.
- Sestdien tika pieņemti sekojoši ierobežojumi:
- Cilvēki nedrīkst pamest mājas izņemot svarīgus iemeslus: pārtikas iepirkšana, darbs, aptiekas apmeklējums, došanās uz slimnīcu, bankas vai apdrošināšanas kompānijas apmeklējums (nepieciešams galējs pamatojums)
- Īpašs aizliegums vest pastaigā bērnus vai apmeklēt draugus vai ģimeni (izņemot, ja aprūpē cilvēkus, kuriem nepieciešama palīdzība, ievērojos higiēnas un fiziskās distancēšanās ierobežojumus)
- Visi bāri un restorāni tika slēgti
- Visas izklaides iestādes un pasākumi tika slēgti: sportazāles, kinoteātri, muzeji, valsts svētki…
- Kāzās nedrīkst būt viesi. Bērēs nevar būt vairāk par pāris cilvēkiem.
-Sabiedriskais transports netika pārtraukts.
Pirmdien valsts robežas tika slēgtas.
Daļa cilvēku šo redz kā diženu ierobežojumu sarakstu, citi kliedz izmisumā. Šo viedokļu atšķirību centīšos samazināt ar šī raksta palīdzību.
Francijas laika skala ir līdzīga, izņemot viņi paņēma vairāk laiku, lai šos ierobežojumus ieviestu un šobrīd tie ir agresīvāki. Piemēram, īres, nodokļu un komunālie maksājumi ir apturēti mazākiem uzņēmumiem.
Ierobežojumi ASV un Lielbritānijā.
ASV, Lielbritānija un citas valstis kā Šveice, novilcināja laiku, lai pieņemtu lēmumus. Lūk, ASV laika skala:
- Trešdien, 11. martā: ceļošanas aizliegums
- Piektdien: Valsts ārkārtas situācijas pasludināšana. Nekādu sociālās distancēšanās ierobežojumu ieviešana.
- Pirmdiena: Valdība aicina cilvēkus nedoties uz restorāniem vai bāriem un apmeklēt pasākumus ar vairāk kā 10 cilvēkiem. Sociālās distancēšanās ierobežojumi nav izpildāmi. Tie paliek ieteikumu līmenī.
Vairāki štati un pilsētas ņem iniciatīvu un pieņem daudz stingrākus lēmumus.
Lielbritānijā bija līdzīgi pasākumi: vairāki ieteikumi, bet gandrīz nekādu ierobežojumu.
Šīs divas valstu grupas ilustrē divas ekstrēmas pieejas, lai cīnītos ar koronavīrusu: mazināšana un apspiešana. Sapratīsim, ko tās nozīmē.
Opcija 1: Nedarīt neko
Pirms mēs aplūkojam augstāk minētās 2 iespējas, apskatīsim, ko nekā nedarīšana nozīmētu tādai valstij kā ASV:
Ja mēs nedarīsim neko: Ikviens tiks inficēts, veselības sistēma tiks pārslogota, mirstības līmenis eksplodēs un mirs ap 10 milijoniem cilvēku (zilās kolonnas). Lai salīdzinātu: ja 75% Amerikāņu tiek inficiēti un 4% mirst, tas ir 10 miljonu nāves, jeb apmēram 25 reizes vairāk kā mirušo Amerikāņu II Pasaules Kara laikā.
Tu varētu nodomāt: “Tas izklausās daudz. Es biju dzirdējis par daudz mazāk nāves gadījumu!”
Tātad kur slēpjas ķēriens? Ar visiem šiem cipariem ir viegli apjukt, bet ir tikai 2 skaitļi, kas ir svarīgi: Kāda daļa no cilvēkiem saslims ar vīrusu un kāda daļa no tiem mirs. Ja tikai 25% saslimst (jo pārējiem arī ir vīruss, bet bez simptomiem, tātad tie netiek skaitīti), un mirstības līmenis ir 0,6% tā vietā, lai būtu 4%, tad ASV galu galā būtu 500 tūkstošu nāves.
Ja mēs nedarīsim neko, mirušo skaits būs visticamāk starp šiem diviem skaitļiem. Atšķirību starp šiem diviem skaitļiem galvenokārt nosaka mirstības līmenis, tāpēc ir svarīgi to labāk izprast. Kas tieši izraisa koronavīrusa nāves?
Kā mums vajadzētu domāt par mirstības līmeni?
Šis ir tas pats grafiks kā augstāk, bet tagad apskatīsiem hospitalizētos cilvēkus tā vietā, lai tikai apskatītu inficētos un mirušos:
Gaišāk zilā daļa ir cilvēku skaits, kuriem vajadzētu doties uz slimnīcu, un tumšāk zilā daļa pārstāv tos cilvēkus, kuriem nepieciešama intensīvā aprūpe. Tu vari redzēt, ka šis cilvēku skaits sasniedz virsotni virs 3 miljoniem.
Tagad salīdzini to ar intensīvās aprūpes gultu skaitu, kas pieejams ASV (50 tūkstoši šodien, mēs to varētu dubultot, izmantojot atkārtoti). Tā ir sarkanā raustītā līnija.
Nē, tā nav kļūda.
Šī sarkanā raustītā līnija ir intensīvās aprūpes gultu kapacitāte. Ikviens virs šīs līnijas būtu kritiskā stāvoklī, bet nesaņemtu piekļuvi aprūpei, kas tiem nepieciešama, un, visticamāk, mirtu.
Itensīvās aprūpes gultu vietā var aplūkot elpināšanas aparātu skaitu, bet rezulāts lielos apmēros ir tāds pats, jo ASV ir mazāk kā 100 tūkstošu ventilatoru.
Šī iemesla dēļ Hubejā cilvēki mira masveidā un tā pat mirst arī Itālijā un Irānā. Hubejas mirstības līmenis apstājās labākā momentā kā ieplānots, jo viņi uzbūvēja papildus 2 slimnīcas teju nakts laikā. Itālija un Irāna nespēj darīt to pašu, iespējams tikai dažas citas valstis spēj. Mēs redzēsim, ar ko tas beigsies.
Tad kāpēc mirstības līmenis ir ap 4%?
Ja 5% no taviem gadījumiem nepieciešama intensīvā aprūpe un tu to nevari nodrošināt, lielākā daļa šo cilvēku mirst.
Bez tam, neseni dati ierosina, ka ASV saslimšanas ir smagākas kā Ķīnā.
Es vēlos, kaut tas būtu viss, bet tā nav.
Papildu kaitējums
Šie skaitļi parāda tikai cilvēkus, kas mirst no koronavīrusa, bet kas notiek, ja visa veselības aprūpes sistēma ir sabrukusi ar koronavīrusa pacientiem? Citi arī mirst no citiem iemesliem.
Kas notiek, ja tev ir sirds trieka, bet neatliekamā palīdzība paņem 50 minūtes, lai atbrauktu, tā vietā lai atbrauktu 8 minūšu laikā (pārāk daudz koronavīrusa gadījumu), un, kad tevi beidzot nogādā uz slimnīcu, nav pieejama intensīvā aprūpe un dakteru? Tu mirsti.
Katru gadu ASV ir 4 miljonu intensīvās aprūpes uzņemšanas, un 500 tūkstoši (~13%) no tiem mirst. Bez intensīvās aprūpes gultām šī daļa visticamāk tuvinātos 80%. Pat, ja 50% mirtu, gadu garas epidēmijas laikā 500 tūkstošiem nāvju vietā būtu 2 miljoni, tātad par 1,5 miljoniem vairāk nāves tikai papildus kaitējuma dēļ.
Ja koronavīrusam ļaus izplatīties, ASV veselības aprūpes sistēma sabruks, un mirušo skaits sasniegs iespējams pat vairāk par 10 miljonus.
Tā pati domāšana atbilst lielākajai daļai valstu. Intensīvās aprūpes gultu un ventilatoru un veselības darbinieku skaits parasti ir līdzīgs skaitam ASV vai zemāks. Nesavaldīts koronavīruss nozīmē veselības sistēmas sabrukumu, un tas nozīmē nāvi.
Nesavaldīts koronavīruss nozīmē veselības sistēmas sabrukumu, un tas nozīmē nāvi.
Ap šo laiku, es ceru, ir diezgan skaidrs, ka ir jārīkojas. Divas iespējas, kas mums ir, ir mazināšana un apspiešana. Abas iespējas ierosina “saplacināt līkni”, bet to pieeja ir ļoti atšķirīga.
Opcija 2: Mazināšanas stratēģija
Mazināšana strādā šādi: “Vairs nav iespējams novērst koronavīrusu, tad ļausim tam iet savu ceļu, kamēr mēģinām samazināt infekciju skaitu. Nedaudz saplacināsim līkni, lai veselības sistēmai šo būtu vieglāk novadīt.”
Šis grafiks parādīts ļoti svarīgā rakstā, ko Londonas Imperiālā Koledža publicēja nedēļas nogalē. Acīm redzot, tas lika ASV un Lielbritānijas valdībām mainīt to lietas kursu.
Tas ir ļoti līdzīgs grafiks iepriekšējam. Ne tas pats, bet konceptuāli vienlīdzīgs. Šeit “Nedarīt neko” situāciju ir melnā līkne. Katra no pārējām līknēm ir kas notiktu, ja ieviestu stingrākus un stingrākus sociālās distancēšanās ierobežojumus. Zilā līkne parāda stingrākos sociālo distancēšanās ierobežojumu rezultātus: izolējot inficētos cilvēkus, ieviešot karantīnu cilvēkiem, kuri varētu būt inficēti un nošķirot vecākus cilvēkus. Šī zilā līkne lielās devās ir šī brīža Lielbritānijas stratēģija, lai gan šobrīd šos ierobežojumus tikai iesaka, nevis pieprasa.
Šeit, atkal, sarkanā raustītā līnija ir intensīvās aprūpes kapacitāte, šoreiz Lielbritānijā. Atkal, šī līnija ir ļoti tuvu apakšmalai. Viss līknes laukums virs sarkanās līnijas pārstāv koronavīrusa pacientus, kuri visticamāk mirtu nepietiekamu aprūpes līdzekļu dēļ.
Ne tikai tas, bet arī saplacinot līkni, intensīvās aprūpes nodaļas sabruktu uz mēnešiem, paaugstinot papildu kaitējumu skaitu.
Tev vajadzētu būt šokētam. Kad tu dzirdi: “Mēs mazināsim vīrusa ietekmi”, ko viņi patiesībā saka, ir: “Mēs apzināti pārpludināsim veselības sistēmu, paaugstinot mirstības skaitu vismaz 10 reizes.”
Tev vajadzētu saprast, ka tas jau ir slikti, bet mēs vēl neesam beiguši, jo viens no galvenajiem pieņēmumiem šai stratēģijai ir “Kolektīvā” jeb “Ganāmpulka imunitāte”.
Ganāmpulka imunitāte un vīrusa mutācija
Ir pieņēmums, ka visi cilvēki, kas ir inficēti un tad atkopjas, rezultātā ir imūni pret vīrusu. Tas ir pašā stratēģijas centrā: “Klau, es zinu, ka būs grūti kādu laiku, bet, kad mēs visu būsim beiguši un pāris miljonu cilvēku būs miruši, visi pārējie būs imūni pret vīrusu, tātad vīruss pārtrauks izplatīties un mēs varēsim tam teikt ardievas. Labāk to izdarīt uzreiz un būt ar to galā, jo mūsu alternatīva ir sociālā distancēšanās gada garumā, un tā pat spēja saslimušo skaita pieauguma risks vēlāk.”
Izņemot šī pieeja pieņem, ka: vīruss pārlieku daudz nemainās. Ja tas daudz nemainās, tad vairāki cilvēki patiešām iegūst imunitāti un kādā momentā epidēmija izmirst.
Cik liela varbūtība, ka šis vīruss mutējas?
Izskatās, ka tas jau ir noticis.
Šis grafiks parāda dažādas vīrusa mutācijas. Var redzēt, ka sākotnējie celmi sākās violetā krāsā Ķīnā, un tad izplatījās. Katru reizi, kad redzams atzarojums grafikā kreisajā pusē, tā ir mutācija, kas noved pie nedaudz citādāka vīrusa varianta.
Tam nevajadzētu būt pārsteigumam: RNS-bāzēti vīrusi kā koronavīruss vai gripa mēdz mutēt apmēram 100 reizes ātrāk kā DNS-bāzētie — lai gan koronavīruss mutē lēnāk kā influenza vīrusi.
Ne tikai tas, bet arī labākais vīrusa mutācijas veids ir, kad tam ir miljons iespēju to darīt, ko tieši mazināšanas stratēģija piedāvātu: simtiem tūkstošu inficētu cilvēku.
Tāpēc tev ir jāsaņem gripas pote katru gadu, jo gripas paveidu ir neskaitāmi daudz, un jauni turpina veidoties, un gripas potes nevar aizsargāt pret visiem gripas paveidiem.
Noliekot to citādāk: mazināšans stratēģija ne tikai pieņem miljons nāves tādai valstij kā ASV vai Lielbritānija, bet arī spekulē ar faktu, ka vīrusam nebūs pārāk daudz mutāciju — kas, mēs jau zinām, nav tiesa, — un tam tiks dota iespēja mutēt. Tātad, kad būsim galā ar pāris miljons nāvēm, mēs varam gatavoties pāris miljons vēl — katru gadu. Šis koronavīrus varētu būt atkārtojama dzīves daļa kā gripa, tikai daudzreiz nāvējošāka.
Labākais vīrusa mutācijas veids ir, kad tam ir miljons iespēju to darīt, ko tieši mazināšanas stratēģija piedāvātu.
Tātad, ja nekā nedarīšana un mazināšanas stratēģija nedarbosies, kāda ir alternatīva? To sauc par apspiešanu.
Opcija 3: Apspiešanas stratēģija
Mazināšanas stratēģija nemēģina apspiest epidēmiju, tikai nedaudz saplacināt līkni. Tikmēr apspiešanas stratēģija mēģina ieviest stingrus ierobežojumus, lai ātri pārņemtu kontoli pār epidēmiju. It īpaši:
- Iet spēji uzreiz, tagad. Pavēlēt sociālo distancēšanos. Pārņemt kontroli.
- Tad, atlaist ierobežojumus, lai cilvēki var pamazām atgūt to brīvības un tuvinātos normālai sociālai un ekonomiskai dzīvei.
Kā tas izskatās?
Ar apspiešanas stratēģiju pēc pirmā slimības viļņa mirušo skaits ir mērāms tūkstošos, ne miljonos.
Kāpēc? Tāpēc, ka mēs pārtraucam ne tikai straujo inficēto skaita pieaugumu, bet arī mirstības līmeni, jo veselības sistēma nav pārpludināta. Šeit es izmantoju mirstības līmeni 0,9%, kas ir apmēram tāds kā šodien Dienvidkorejā, kurai visefektīvāk ir sanācis ieviest apspiešanas stratēģiju.
Pasniedzot šādi, nevajadzētu daudz domāt. Ikvienam vajadzētu sekot apspiešanas stratēģijai.
Tad kāpēc vairākas valdības vilcinās?
Viņi baidās no trīs lietām:
- Šī pirmā absolūtā izolācija ilgtu mēnešus, kas šķiet nepieņemami vairākiem cilvēku.
- Mēneša ilga absolūta izolācija iznīcinātu ekonomiku.
- Tā pat neatrisinātu problēmu, jo mēs tikai atliktu epidēmiju: vēlāk, kad mēs atlaistu sociālās distancēšanās ierobežojumus, miljoniem cilvēku joprojām tiktu inficēti un mirtu.
Lūk, kā Imperiālā koledža attēloja apspiešanu. Zaļā un dzeltanā līnija ir dažādi apspiešanas scenāriji. Var redzēt, ka tas neizskatās labi: mums jorpojām ir augstas virsotnes — tad kāpēc censties?
Mēs tiksim līdz šim jautājumam pēc brīža, bet pirms tam ir kas daudz svarīgāks.
Šādi absolūti tiek ignorēts galvenais punkts.
Attēlotas šādi, šīs abas iespējas — mazināšana un apspiešana, blakus viena otrai, neizskatās diez gan pievilcīgi. Vai nu daudz cilvēku mirs drīz un mēs neievainosim ekonomiku, vai arī mēs ievainojam ekonomiku. šodien, lai tikai atliktu nāves.
Tas ignorē laika vētību.
3. Laika vērtība
Iepriekšējā rakstā mēs izskaidrojām vērtību laikam, kad tiek glābtas dzīvības. Katru dienu, katru stundu, kuru mēs gaidījām, lai pieņemtu ierobežojumus, šis eksponencionālais drauds turpināja izplatīties. Mēs redzējām kā viena vienīga diena spēj samazināt vīrusa gadījumus par 40% un nāves skaitu par daudz vairāk.
Bet laiks ir pat vērtīgāks par to.
Mēs grasāmies stāties priekšā lielākajam spiuedienam uz veselības sistēmu, kāds jebkad redzēts vēsturē. Mēs esam absolūti nesagatavoti pret ienaidnieku, ko mēs nezinām. Tā nav laba pozīcija karā.
Ja tu grasītos stāties priekšā ienaidniekam, par kuru tu zini ļoti maz, un tev būtu divas iespējas: vai nu skriet tam virsū, vai izbēgt, lai iegūtu laiku sagatavoties cīņai, kuru tu izvēlētos?
To mums vajag darīt jau šodien. Pasaule ir pamodusies. Katru dienu, kurā mēs aizkavējam koronavīrusu, mēs iegūstam laiku, lai labāk sagatavotos. Turpmākās sadaļas detalizēti apraksta, ko laiks mums var iegūt:
Zemāks vīrusa gadījumu skaits
Ar efektīvu apspiešanu, smago saslimšanu skaits kristos nakts laikā, kā mēs redzējām Hubejā pagājušajā nedēļā.
Šodien Hubejas reģionā ar 60 miljoniem cilvēku ir 0 jaunu gadījumu dienā.
Diagnostika turpināja augt pirmās pāris nedēļas, bet tad sāka kristies. Ar mazāk gadījumiem, mirstības līmenis arī sāka pazemināties. Arī papildu kaitējums ir samazināts: mazāk cilvēku mirst ar ne-koronavīrusu-saistītām slimībām, jo veselības sistēma nav vairs pārpludināta.
Apspiešana mums iegūtu:
- Mazāk gadījumu ar koronavīrusu
- Nekavējoties atvieglojumu veselības sistēmai un tās darbiniekiem
- Samazinātu miršanas līmeni
- Samazinātu papildus kaitējuma līmeni
- Iespēju inficētajiem, izolētajiem un karantīnā esošajiem veselības aprūpes darbiniekiem izveseļoties un atgriezties darbā. Itālijā 8% no inficētajiem pacientiem ir veselības aprūpes darbinieki.
Saprast īsto problēmu: pārbaude un izsekošana
Šobrīd Lielbritānijai un ASV nav ne jausmas par īsto inficēto skaitu. Mēs nezinām, cik to ir. Mēs zinām tikai to, ka oficiālais numurs nav pareizs, un īstais skaitlis ir mērāms desmitiem tūkstošu gadījumos. Tā ir tāpēc, ka mēs nepārbaudām un neizsekojam.
- Pēc pāris nedēļām mēs varētu savest mūsu pārbaudes sistēmu kārtībā, un sākt pārbaudīt ikvienu. Ar šo informāciju, mēs beidzot zinātu patieso problēmas mēru, kur mums vajadzētu būt vairāk agresīviem, un kuras kopienas ir droši atlaist no absolūtas izolācijas.
- Jaunas pārbaudes metodes varētu paātrināt procesu un ietekmīgi samazināt to izmaksas.
- Mēs varētu arī ieviest izsekošanas iekārtas kā tās, kuras izmanto Ķīnā vai citās Austrumāzijas valstīs, kur ir iespējams identificēt ikvienu cilvēku, kuru inficētais pacients ir sastapis, un ielikt šos cilvēkus karantīnā. Tas mums sniegtu pietiekami daudz informācijas, lai vēlāk izmantotu iekš mūsu sociālās distancēšanās ierobežojumiem: ja mēs zinām kur ir vīruss, tad mēs varam mērķēt konkrēti uz šīm vietām, lai ieviestu ierobežojumus. Tā nav raķešu zinātne: tie ir pamati ar kuriem Austrumāzijas valstis ir spējušas kontrolēt šo uzliesmojumu bez drakoniskiem sociālās distancēšanās ierobežojumiem, kas citās valstīs sāk kļūt arvien būtiskāki.
Paņēmieni no šīs sadaļas (pārbaude un izsekošana) tik vienkārši iegrožoja ļāva atgūt kontroli pār koronavīrusa izaugsmi Dienvidkorejā, bez sociālās distancēšanās ierobežojumu ieviešanas.
Palielināt kapacitāti
ASV (un domājams arī Lielbritānija) plāno doties karā bez bruņām.
Mums pietiek maskas divām nedēļām, ir pāris personāla aizsargājamie aprīkojumi, nepietiekami ventilatoru, nepietiekami intensīvās palīdzības gultasvietas, nepietiekami asins oksigenācijas aparātu… Tas būs iemesls mirstības augstajam līmenim mazināšanas stratēģijā.
Ja mēs nodrošinātu sev vairāk laika, mēs varētu pagriezt situāciju sev labvēlīgā virzienā:
- Mums būtu vairāk laika iepirkt aparatūru, kas būs nepieciešama nākotnes vilnim
- Mēs varētu ātri paaugstināt produkcijas daudzumu sejas masku , personāla aizsargājamiem aprīkojumiem, ventilatoriem, asins oksigenācijas aparātiem un jebkurām citām iekārtām, lai samazinātu miršanas līmeni.
Citiem vārdiem sakot: nav vajadzīgi gadi, lai uzbūvētu bruņas, ir nepieciešamas tikai nedēļas. Mums vajadzētu darīt visu iespējamo, lai sāktu produkcijas palielināšanu jau tagad. Valstis ir mobilizētas. Cilvēki kļūst atjautīgi, piemēram, izmantojot 3D printētas ventilatoru detaļas. Mēs to varam, tikai mums nepieciešams vairāk laiks. Vai tu nogaidītu pāris nedēļas, lai sagādātu sev bruņas pirms tu stātos priekšā nāvējošam ienaidniekam?
Šie nav vienīgie līdzekļi, kas mums būs vajadzīgi — mums būs nepieciešami veselības aprūpes darbinieki jo ātrāk jo labāk. Kur mēs tos iegūsim? Mums vajag apmācīt cilvēkus asistēt medmāsām un mums vajag atgriezt medicīnas darbiniekus no pensijas. Vairākas valstis to jau ir iesākušas, bet tas paņem laiku. Mēs to varam izdarīt pāris nedēļu laikā bet ne tad, ja viss sabrūk.
Pazemināt infekcijas pārnesamību sabiedrībā
Sabiedrība ir nobijusies. Koronavīruss ir jauns. Šobrīd mēs par to daudz nezinām. Cilvēki nav iemācījušies pārstāt sasveicināties ar rokasspiedienu. Tie joprojām apskaujas. Tie neatver durvis ar elkoni. Tie nemazgā rokas pēc pieskaršanās durvju rokturiem. Cilvēki nedezinficē galdus pirms sēšanās pie tiem.
Kad mums būs pietiekami maskas, mēs varēsim tās lietot arī ārpus veselības aprūpes iestādēm. Šobrīd labāk tās atvēlēt veselības aprūpes darbiniekiem. Ja nebūtu masku iztrūkums, cilvēkiem tās būtu jāvalkā ikdienā, samazinot iespēja inficēt apkārtējos infekcijas gadījuma laikā, un ar atbilstošu apmācību arī samazināt iespējamību, ka to valkātāji tiktu inficēti. (Kamēr masku pietiekami nav, valkāt kaut ko ir labāk kā nevalkāt neko.)
Visi šie ir samērā lēti ceļi, lai samazinātu pārnesamības līmeni. Jo mazāk vīruss izplatīsies, jo mazāk ierobežojumi būs vajadzīgi nākotnē, lai to savaldītu. Lai apmācītu cilvēkus un sagādātu nepieciešamo aprīkojumu, mums vajadzīgs laiks.
Saprast vīrusu
Mēs zinām ļoti ļoti maz par šo vīrusu, lai gan katru nedēļu iznāk arvien jauni pētījumi.
Pasaule beidzot ir apvienot pret vienotu ienaidnieku. Vispasaules pētnieki ir mobilizējušies, lai saprastu vīrusu labāk.
- Kā vīruss izplatās?
- Kā izplatība var tikt palēlināta?
- Kāda daļa no inficētajiem neizrāda simptomus?
- Vai bezsimptomu pacientu vīruss ir lipīgs? Cik ļoti?
- Kāda ārstēšana ir laba?
- Cik ilgi vīruss izdzīvo?
- Uz kādām virsmām?
- Kā dažādi sociālās distancēšanās ierobežojumi ietekmē vīrusa pārnesamības līmeni?
- Kādas ir to izmaksas?
- Kādi ir vislabākie izsekošanas paņēmieni?
- Cik uzticami ir mūsu pārbaudes testi?
Skaidras atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs izveidot mērķtiecīgu reakciju, tajā pašā laikā samazinot papildu ekonomisko un sociālo kaitējumu, un šīs atbildes nāks nedēļu, ne gadu laikā.
Atrast zāles
Ja nu mēs atrastu zāles sekojošo nedēļu laikā? Jebkura diena, ko mēs iegūstam, mūs pieved tuvāk tam. Šobrīd eksistē jau pāris kandidātu: Favipiravīrs, Klorokīns vai Klorokīns apvienojumā ar Azitromicīnu. Ja nu izrādās, ka divu mēnešu laikā mēs atrodam zāles koronavīrusam? Cik stulbi tad mēs izskatītos, ja, sekojot mazināšanas stratēģijai, būtu notikušas jau miljoniem nāves?
Izprast izmaksu ieguvumus
Visi iepriekš minētie faktori var mums palīdzēt glābt miljoniem dzīvību. Tam būtu jābūt pietiekami. Diemžēl, politiķi nevar domāt tikai par inficēto dzīvībām. Viņiem jādomā par visu populāciju un smagiem sociālās distancēšanās ierobežojumiem ir ietekme uz citiem.
Šobrīd mums nav ne jausmas cik dažādi sociālās distancēšanās ierobežojumi samazina infekcijas pārnesamību. Mums arī nav ne jausmas kādas ir to ekonomiskās un sociālās izmaksas.
Vai nav nedaudz grūti izlemt kādus lēmumums pieņemt ilgtermiņā, ja mēs nezinām to izmaksas vai ieguvumus?
Dažas nedēļas mums dotu pietiekami ieskata, lai to sāktu apjaust, saprast un prioritizēt tos, un izlemt, kuriem lēmumiem sekot.
Mazāk infekcijas gadījumu, vairāk saprašanas par problēmu, aprīkojuma uzkrāšana, vīrusa izprašana, izmaksu un ieguvumu apjaušana, sabiedrības izglītošana… Šie ir daži pamata rīki, lai cīnītos pret vīrusu, un mums nepieciešamas tikai pāris nedēļas, lai attīstīu vairākus no tiem. Vai nav dumji nodoties stratēģijai, kas tā vietā iesviež mūs nesagatavotus pretinieka zobos?
4. Āmurs un Deja
Tagad zinām, ka mazināšanas stratēģija visticamāk ir drausmīga ideja, un ka apspiešanas stratēģijai ir masīva īslaicīga priekšrocība.
Cilvēkiem ir tiesīgas raizes par šo stratēģiju:
- Cik ilgi tā patiesībā ilgs?
- Cik daudz tā izmaksās?
- Vai sekos otrais slimības vilnis — kā gadījumā, ja mēs nebūtu darījuši neko?
Šeit mēs aplūkosim, kā īsta apspiešanas stratēģija izskatītos. Mēs to varam nosaukt par Āmuru un Deju.
Āmurs
Pirmkārt, tu darbojies ātri un agresīvi visu augstākminēto iemeslu dēļ. Ņemot vērā laika vērtību, mēs vēlamies remdēt šo pasākumu cik drīz iespējams.
Viens no vissvarīgākajiem jautājumiem: Cik ilgi tas ilgs?
Visiem ir bailes, ka mēs joprojām būsim ieslēgti savās mājās mēnešiem ilgi laikā ar sekojošu ekonomisku katastrofu un nervu sabrukumiem. Šī ideja diemžēl tika veicināta slavenajā Imperiālās Koledžas pētījumā:
Vai atceries šo grafiku? Gaiši zilais laukums kas sākas no marta beigām un beidzas augusta beigās ir laiks, kuru pētījums iesaka kā Āmuru — sākotnējo apspiešanu, kas iekļauj stingru sociālo distancēšanos.
Ja tu esi politiķis un tu redzi ka viena iespēja ir ļaut vairākiem simtiem tūkstošu vai miljonu cilvēkiem mirt ar mazināšanas stratēģiju, un otra — apstādināt ekonomiku uz pieciem mēnešiem, lai pēcāk tā pat ietu cauri šiem nāves gadījumiem, šīs nešķiet kā pievilcīgas opcijas.
Bet tādām tām nav jābūt. Šis pētījums, šī brīža politikas lielākais atbalsts, ir brutāli kritizēts par galvenajām nepilnībām: Tas ignorē kontakta izsekošanu (galvenā Dienvidkorejas, Ķīnas, Singapūras utml. politika) vai ceļošanas ierobežojumus (kritiski svarīgi Ķīnā), ignorē lielu pūļu ietekmi…
Laiks, kas nepieciešams āmuram ir nedēļas, nevis mēneši.
Šis grafiks parāda jaunos vīrusa gadīujmus visā Hubejas reģionā (60 miljoni cilvēku) katru dienu kopš 23. janvāra. Divu nedēļu laikā valsts ir atsākusi darbu. Apmēram 5 nedēļu laikā tā ir atpakaļ zem absolūtas kontroles, un 7 nedēļu laikā jaunās diagnozes bija niecīgas. Atcerēsimies, ka šis bija sliktākais reģions Ķīnā.
Atzīmēsim arī, ka šis ir oranžas līnijas — pelēkās līnijas sāka kristies jau daudz agrāk (skat. 9. grafiku).
Pieņemtie ierobežojumi bija diezgan līdzīgi tiem, kurus pieņēma Itālijā, Spānijā vai Francijā: izolācija, karantīna, cilvēkiem bija jāpaliek mājās, ja nu vienīgi bija trauksmes situācija vai vajadzēja iepirkt ēdienu, kontaktu izmeklēšana, testēšana, vairāk slimnīcas gultu, ceļošanas ierobežošana…
Detaļas tomēr ir svarīgas.
Ķīnas lēmumi bija stingrāki. Piemēram, tikai viens iedzīvotājs no saimes varēja iziet no mājas katras trīs dienas, lai nopirktu ēdienu. Šo ierobežojumu izpilde arī bija smaga. Iespējams šī smaguma dēļ epidēmija apstājās ātrāk.
Itālijā, Francijā un Spānijā ierobežojumi nebija tik drastiski, un to izpilde nav tik smaga. Cilvēki joprojām pastaigājas pa ielām, vairāki bez maskām. Tas visticamāk novedīs līdz lēnākam Āmuram: paņems vairāk laika, lai gūtu pilnu kontroli pār epidēmiju.
Daži cilvēki to interpretē kā “Demokrātiskās valstīs šo vīrusa gadījumu samazinājumu nekad nebūs iespējams atkārtot”. Tā nav taisnība.
Pāris nedēļas Dienvidkorejā bija vissliktākā epidēmija ārpus Ķīnas. Šobrīd tā lielos vilcienos ir zem kontroles, un viņi to panāca bez cilvēku aicināšanas palikt mājās. Viņi to panāca lielāko ties ar agresīvu testēšanu, kontaktu izsekošanu un uzspiestu karantīnu un izolāciju.
Sekojošā tabula sniedz labu pārskatu kādiem ierobežojumiem dažādas valstis ir sekojušas un kā tas ir ietekmējis šīs valstis (šis ir darbs-procesā. Atsauksmes ir ļoti vēlamas.)
Te parādīts cik ļoti valstis bija sagatavotas ar spēcīgākām epidemioloģiskām autoritātēm, izglītotību higiēnā un sociālās distancēšanās ievērošanā, agrā vīrusa atklāšanā un izolācijā, un nevajadzēja maksāt ar smagākiem ierobežojumiem pēcāk.
Pretēji, tādās valstīs kā Itālija, Spānija vai Francija, kur šos soļus neizpildīja veiksmīgi, pēcāk nācās ieviest Āmuru ar stingriem ierobežojumiem pašos pamatos, lai panāktu pārējās valstis.
Ierobežojumu trūkums ASV un Lielbritānijā ir izteiktā pretstātā, it īpaši ASV. Neskatoties uz inficēto skaita strauju pieaugumu, šīs valstis joprojām nedara to, kas atļāva Singapūrai, Dienvidkorejai vai Taivānai iegūt kontroli pār vīrusu, bet tas ir laika jautājums. Vai nu viņi piedzīvos masīvu epidēmiju, vai arī vēlāk sapratīs, ka ir pieļāvuši kļūdu, un tā ir pārmērīgi jākompensē ar smagāku Āmuru. No tā glābiņa na, bet to var izdarīt.
Ja tāds uzliesmojums kā Dienvidkorejā var tikt kontrolēts nedēļu laikā un bez uzspiestas sociālās distancēšanās, Rietumu valstis, kuras jau pielieto smagu Āmura metodi ar striktiem sociālās distancēšanās ierobežojumiem, var noteikti iegūt kontroli pār uzliesmojumu nedēļu laikā. Tas ir disciplīnas jautājums, izpildījums, un cik ļoti populācija pakļaujas likumiem.
Kad Āmurs ir ieviests un uzliesmojums ir zem kontroles, sākas otrā fāze: Deja.
Deja
Ja koronavīrusam pielieto āmura metodi, dažu nedēļu laikā ir iegūta kontrole un tu esi daudz labākā pozīcijā, lai to adresētu. Tagad nāk ilgtermiņa pūles paturēt vīrusu grožos, kamēr tiek izveidota vakcīna.
Šī iespējams ir viena vienīga, lielākā un svarīgākā kļūda, ko cilvēki izdara, kad domā par šo fāzi: viņi domā, ka tā paturēs cilvēkus mājās mēnešiem ilgi. Tā nu pavisam nav. Patiesībā, ļoti iespējams, ka mūsu dzīves atgriezīsies gandrīz iepriekšējās sliedēs.
Deja veiksmīgās valstīs
Kā Dienvidkorejā, Singapūrā, Taivānā un Japānā ir bijuši vīrusa gadījumi tik ilgu laiku, un Dienvidkorejas gadījumā — tik daudziem tūkstošiem, — bet šīs valstis nav ieviesušas absolūtu izolāciju?
Šajā video Dienvidkorejas Ārlietu Ministre paskaidro kā viņas valsts to panāca. Tas bija visai vienkārši: efektīva testēšana, ceļošanas ierobežojumi, efektīva izolācija un iedarbīga karantīna.
Šis raksts izskaidro Singapūras pieeju:
Gribi uzzināt viņu ierobežojumus? Tieši tādi paši kā Dienvidkorejā. Viņu gadījumā, viņi pievienoja ekonomisku palīdzību karantīnā esošajiem, ceļošajas ierobežojumiem un kavēšanās gadījumiem.
Vai ir jau par vēlu citām valstīm ar uzliesmojumu sekot šim modelim? Nē. Pielietojot Āmura metodi, tās iegūst jaunu iespēju, lai to darītu pareizi. Jo vairāk tās nogaida, jo smagāka un ilgāka būs Āmura metode, bet tā var kontrolēt epidēmiju.
Bet ja nu visi šie ierobežojumi nav pietiekami?
R Deja
Es saucu šo mēnešu ilgo laiku starp Āmuru un vakcīnu vai efektīvām zālēm par Deju, jo tas nebūs laiks, kurā ierobežojumi paliek nemainīgi un strikti. Dažos reģionos būs jauni uzliesmojumi, citos to nebūs ļoti ilgu laiku. Atkarībā no tā, kā lietas attīstās, mums būs jāsavelk sociālās distancēšanās groži, vai mēs varēsim tos atlaist. Tā ir R deja: deja ar ierobežojumiem starp normāla dzīvesveida atgūšanu un infekcijas izplatību — ekonomika pret veselību.
Kā šī deja strādā?
Viss atkarīgs no R. Ja atceries, tas ir pārraides ātrums. Pašos pirmsākumos, standarta nesagatavotā valstī, tas ir starp 2 un 3. Dažu nedēļu laikā, kad kāds tiek inficēts, tie inficē vidēji 2 vai 3 cilvēkus vēl.
Ja R ir virs 1, inficēto skaits augs strauji līdz epidēmijai. Ja tas ir zem 1, infekcija izmirs.
Āmura metodes laikā plāns ir dabūt R tik tuvu 0, vik iespējams, remdēt epidēmiju. Ir aprēķināts, ka Vuhanā R sākotnēji bija 3,9 un pēc absolūtas izolācijas un centralizētas karantīnas tas nokritās līdz 0,32.
Momentā, kad valsts pāriet uz Deju, tas vairs nav jādara. Vajag tikai noturēt R zem 1: vairākiem sociālās distancēšanās ierbežojumiem ir patiesas, smagas izmaksas. Ja cilvēki zaudē darbu, biznesu, veselīgos ieradumus…
R noturēt zem 1 ir iespējams ar pāris vienkāršām metodēm.
Šis ir aptuvens grafiks kā dažādi vīrusa pacienti izjūt vīrusu, kā arī, cik lipīgs ir vīruss. Neviens nezina līknes patieso formu, bet esam apkopojuši datus no dažādiem pētījumiem, lai aptuveni attēlotu kā tā izskatās.
Katru dienu pēc kontakta ar vīrusu, cilvēkiem ir pārnēsājamības potenciāls. Kopā visu šo dienu potenciāls ir apmēram 2,5 inficēšanās gadījumu.
Ir pieņemts, ka daļa inficēšanās gadījumu jau notiek “bez simptomu” laikā. Pēc tam, kā simptomi pieaug, parasti cilvēki dodas pie ārsta, tiek diagnosticēti, un infekcijas lipība mazinās.
Piemēram, tev ir vīruss, bet nav simptomu, tātad tu uzvedies kā parasti. Kad tu runā ar cilvēkiem, tu izplati vīrusu. Kad tu pieskaries savam degunam un tad durvju rokturim, nākamais cilvēks, kurš izmantos durvis un pieskarsies savam degunam, tiks inficēts.
Jo vairāk vīruss tevi aug, jo augstāks ir tavas infekcijas lipīguma līmenis. Tad, kad tu sāc sajust simptomus, tu pamazām pārstāj doties uz darbu, paliec gultā, valkā masku vai dodies pie ārsta. Jo vairāk simptomu, jo vairāk tu distancējies sabiedrībā, samazinot vīrusa izplatību.
Kad tevi aizved uz slimnīcu, pat, ja tava vīrusa lipība ir ļoti augsta, tu vairs nevienam to nenodod, jo tu tiec izolēts.
Šeit var redzēt ietekmi masīvajiem ierobežojumiem Singapūrā vai Dienvidkorejā:
- Ja cilvēkus masveidā testē, tie var tikt identificēti pirms viņiem ir simptomi. Karantīnā viņi vairs nevar izplatīt vīrusu.
- Ja cilvēki tiek trenēti atpazīt agrīnus simptomus, viņi samazina neziņas dienu skaitu un līdz ar to arī viņu vīrusa lipību
- Ja cilvēki tiek izolēti līdz ko tiem ir kādi simptomi, vīrusa lipība no oranžās fāzes pazūd absolūti
- Ja cilvēki ir izglītoti par personīgās distances ievērošanu, masku valkāšanu, roku mazgāšanu vai virsmu dezinficēšanu, viņi vīrusu telpā izplata mazāk.
Tikai tad, kad šie paņēmieni neizdodas, mums vajag striktākus sociālās distancēšanās ierobežojumus.
Sociālās distancēšanās ienākumi no ieguldījuma
Ja ar visiem šiem paņēmieniem R joprojām ir virs 1, mums vajag samazināt vidējo skaitu cilvēku, ko katra persona satiek.
Ir daži lēti paņēmieni, kā to panākt, piemēram, aizliedzot pasākumus ar vairāk kā noteiktu skaitu cilvēku (piem. 50, 500), vai aicinot cilvēkus strādāt no mājām kad iespējams.
Citi ir daudz, daudz dārgāki ekonomiski, sociāli un ētiski, piemēram, skolu un universitāšu slēgšana, aicināšana visiem palikt mājās, vai biznesu slēgšana.
Šis grafiks ir izgudrots, jo tas vēl nepastāv. Neviens nav veicis pietiekami daudz izpēti vai apkopojis visus reziltātus, lai tos būtu iespējams salīdzināt.
Par nelaimi, jo šis ir viens no nozīmīgākajiem grafikiem, kas politiķiem būtu nepieciešams, lai pieņemtu lēmumus. Tas ilustrē, kas patiešām iet caur to prātiem.
Āmura laikā politiķi vēlas samazināt R cik vien iespējams, ar ierobežojumiem, kas ir paciešami sabiedrībai. Hubejā R nokritās līdz pat 0,32. Mums to pat nevajadzētu: iespējams tikai 0,5 vai 0,6.
R Dejas laikā, viņi vēlēsies pietuvināt R tik tuvu pie 1 cik iespējams, paliekot zem 1 ilgtermiņā. Tas aiztur vēl vienu infekcijas uzliesmojumu un izslēdz drastiskus ierobežojumus.
Tas nozīmē, ka, vai nu līderi to apzinās vai nē, viņiem ir:
- Jāuzskaita visi paņēmieni, ko viņi var pieņemt, lai samazinātu R
- Jāredz labums no paņēmienu pieņemšanas: R samazināšana
- Jāapjauš izmaksas: ekonomiskās, sociālās un ētiskās
- Jāsarindo iniciatīvas pēc to izmaksu un ieguvumu skaita
- Jāizvēlas tās, kuras dod vislielāko R redukciju līdz 1 par viszemāko cenu.
Sākotnēji viņu ticība šiem skaitļiem būs zema, bet tas ir joprojām kā viņi domā — un kā viņiem par to būtu jādomā.
Kas viņiem ir jādara, ir jāformalizē process: Jāsaprot, ka šī ir skaitļu spēle, kurā mums jāsaprot cik ātri iespējams, kur mēs atrodamies ar R, ikdienas pasākumu ierobežošanas ietekmi uz R un to sociālās un ekonomiskās izmaksas.
Tikai tad viņi spēs pieņemt racionālu lēmumu par to, kādus ierobežojumus ieviest.
Kopsavilkums: Iegūt laiku
Koronavīruss joprojām izplatās gandrīz jebkur. 152 valstīs ir inficēti cilvēki. Mēs cīnāmies pret pulksteni, bet mēs to varam nedarīt: ir skaidra izeja, kā mēs par to varam domāt.
Dažas valstis, it īpaši tās, kuras joprojām nav saņēmušas spēcīgu uzliesmojuma triecienu, varētu prātot: Vai tas notiks arī ar mani? Atbilde it: Tas visticamāk jau notiek. Tu vienkārši neesi to pamanījusi. Kad tas patiešām sasniegs virsotni, tava veselības aprūpes sistēma būs pat sliktākā formā kā bagātās valstīs, kur veselības sistēma ir spēcīga. Labāk būt drošam kā nožēlas pilnam, tev vajadzētu apsvērt rīkoties jau tagad.
Valstīs, kurās koronavīruss jau ir klāt, iespējas ir skaidras.
No vienas puses, valstis var iet pa mazināšanas ceļu: izveidot masveida epidēmiju, pārpludināt veselības sistēmu, veicināt miljoniem nāvju un palaist jaunas vīrusa mutācijas brīvībā.
No otras, valstis var cīnīties. Tās var ieviest absolūtu izolāciju uz pāris nedēļām, lai iegūtu vairāk laika, izveidotu informētu darbību plānu un kontrolētu vīrusu līdz atrodas vakcīna.
Valdības, ieskaitot ASV, Lielbritāniju un Šveici, tiktāl ir izvēlējušās mazināšanas ceļu.
Tas nozīmē, ka tās padodas bez cīņas. Tās redz citas valstis, kuras ir veiksmīgi cīnījušās, bet saka “Mēs to nevaram darīt!”
Ja nu Čērčils būtu teicis to pasu? “Nacisti jau ir visā Eiropā. Mēs nevaram ar viņiem cīnīties. Labāk padodamies.” To vairākas valdības dara visā pasaulē šodien. Viņi tev nedod iespēju pret to cīnīties. Tev tā ir jāpieprasa.
Dalies ar vārdu!
Diemžēl miljoniem dzīvību joprojām ir apdraudētas. Dalies ar šo rakstu — vai jebkuru līdzīgu rakstu-, ja tu domā, ka tas var mainīt cilvēku viedokļus. Vadoņiem tas ir jāsaprot, lai novērstu katastrofu. Lai rīkotos, laiks ir tagad.
Raksta oriģināls pieejams šeit.
