🫥被診斷有糖尿病：教你從飲食開始控制血糖

深吸一口氣，跟著來認識這個會陪伴你一輩子的夥伴吧！

我們常聽說「某某某被診斷糖尿病了」，卻對於糖尿病有哪些症狀一問三不知，當今日成為了某某某，才知道原來糖尿病有這麼多需要注意的地方。

糖尿病是一種需要長期管理的疾病，需要密切關注和定期檢查以確保血糖控制良好，並預防併發症的發生，詳細的症狀、併發症與各項迷思須知歡迎參閱這篇文章：女性糖尿病併發症！脛前色素斑、PCOS；這次讓我們從「罹患糖尿病後，我的生活、飲食會有哪些改變」的角度，帶你認識糖尿病，了解可以如何有效地控制病情，提高生活質量，並降低併發症的風險。

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一、被診斷有糖尿病，生活要怎麼調整？

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，代表它不像感冒，而是類似於近視、老花，出現後就會一直存在。但，控制得好，你也可以享有美好的生活品質。通常可以從以下幾點開始進行改變：

• 飲食：謹慎控制飲食、合理分配食物份量。
• 運動：規律、適度的體育活動，幫助控制血糖，增加身體的敏感度，並促進體重管理。
• 藥物治療：你可能會需要藥物治療，例如口服降糖藥或胰島素。尊照醫生的處方和指示使用藥物，保持穩定的血糖水平。
• 監控血糖：經常測量血糖，以確保達到血糖目標，了解自身血糖的變化。
• 教育和支持：多參加糖尿病教育課程了解疾病，學習管理技巧，並與家庭和朋友分享您的糖尿病管理計劃，讓他們能夠幫助支持你。

二、這些食物我可以吃嗎？

糖尿病患者應該控制碳水化合物的攝入，選擇低GI值的食物，如全穀類、蔬菜和水果，例如：花椰菜、秋葵等，有助於穩定血糖水平；然而，食用時應留意烹調方法，避免使用大量的油脂或添加糖，這可能增加熱量和碳水化合物的攝入。最好選擇簡單的烹調方式，如蒸煮、烤或炒，以保持其營養價值並降低不必要的熱量；此外，控制食物的份量和定期進餐也很重要，以避免血糖急劇上升或下降。

🤔Wa博士跟你說：什麼是低GI值？

✏GI代表”升糖指數”（Glycemic Index），是一個用來衡量食物中的碳水化合物對血糖升高的程度的指標。低GI值食物指的是那些碳水化合物在消化過程中釋放緩慢，這樣可以使血糖升高的速度較慢，有助於穩定血糖水平。

若想食用碳水化合物或是水果等可能具有高糖份的食物，又有哪些需要注意？我們在此簡單整理了幾項提供給大家參考：

（一）澱粉族的最愛：

• 地瓜（甘藷）：可食用，雖有提供豐富的纖維、維生素和礦物質，但屬於高碳水化合物食物，須控制份量與選擇蒸、烤或煮等烹飪方式。
• 玉米：可食用，屬於高碳水化合物食物，雖提供富含纖維和其他營養素，但須注意份量，選擇全穀玉米而非加工的玉米製品，不要食用高油、高鹽或高糖的製品。
• 南瓜：低碳水化合物食物，並且富含纖維和抗氧化劑。可以安全地食用南瓜，但也要適量控制，避免製成甜點或高糖的食品。

（二）水果愛好的最愛：

• 橘子：可食用，富含維生素C、纖維和抗氧化劑，要謹慎控制份量，建議一個中等大小，不可用橘子汁，因為容易導致血糖快速升高。
• 芒果：屬於糖分較高的水果，雖也富含維生素A、維生素C和纖維；應該謹慎食用蜂蜜，並與醫生討論是否適合將其納入飲食中。
• 蘋果：富含維生素C、纖維和抗氧化劑，建議選擇一個小至中等大小的蘋果，並避免將蘋果切成蘋果片，因為這樣可能更容易導致血糖升高。

（三）其他的食物：蜂蜜

應該謹慎食用蜂蜜，因為蜂蜜主要由葡萄糖和果糖等簡單的碳水化合物組成，會對血糖水平產生影響，而葡萄糖是直接影響血糖的主要因素之一。

三、我需要補充營養食品／保健食品嗎？

一般來說，大多數糖尿病患者可以通過均衡飲食獲得所需的營養，而不需要特別的營養補充品或保健食品。市面上有許多標榜對糖尿病有益的保健食品，例如：α-糖苷酶抑制劑、輔酶Q10或是魚油；但是否適合仍需謹慎選擇，因為不是所有保健食品都有實際的益處。

以下是一些關鍵點：

（一）均衡飲食：對於糖尿病患者來說，飲食是管理血糖的關鍵。一個均衡的飲食應包括蔬菜、水果、全穀物、瘦蛋白質和健康的脂肪。通過飲食，患者可以確保獲得足夠的營養。

（二）醫療建議：在考慮補充營養食品或保健食品之前，患者應咨詢其醫生或營養師的建議。這些專業人員可以根據患者的個人需求提供指導。

（三）小心補充品：如果患者決定使用營養補充品，應選擇受信任的品牌，並遵循建議的劑量。過度補充某些營養素可能對健康有害。

（四）目標是飲食：最好的營養來源是飲食本身。通過健康的飲食習慣，糖尿病患者可以更好地管理血糖，並降低其他慢性疾病的風險。

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【延伸閱讀｜熱門糖尿病保健食品真有療效？（康健官網_控糖生活學）】

四、將運動納入生活習慣

維持適當的體重和規律運動有助於改善胰島素的敏感度，有助於控制血糖。運動建議每週應進行至少150分鐘的有氧運動，分散在每周不少於3天。這意味著每天至少30分鐘的運動，如快步行、游泳、單車騎行等；強度可以因人而異，但建議進行中等至高強度的有氧運動，使心跳加速並輕微出汗。

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五、了解監測血糖

糖尿病患者基本上一天要測量3–4次，建議於４個時間點測量血糖，包含空腹、飯前、飯後兩小時、睡前；好了解血糖是否有控制內，若超出血糖目標值的範圍，審視並調整生活以管理血糖，確保自己在安全的狀態下。

（一）各時間點監測血糖的目的：

• 空腹：一般情況下，你的胰島素健康狀態。
• 飯前：了解是否有控制住血糖，是否需要調整藥物。
• 飯後兩小時：了解是否有控制住血糖，是否需要調整藥物。
• 睡前：了解自己是否有睡前低血糖的風險。

（二）飯後兩小時測量：從第一口飯開始

血糖水平在進食後會迅速上升，然後逐漸下降。通常吃飯我們的腸胃會同步進行消化與吸收，因此飯後兩小時，是從第一口開始往後計算，此時你的食物已抵達小腸，血糖值會呈現飯後高峰血糖水平，這對糖尿病管理非常重要，也為什麼會建議糖尿病患者每餐控制在30分鐘內，以免有想測量的準確性。

【延伸閱讀｜飯後2小時血糖從什麼時候開始算？醫師提醒驗血糖的5個要點（Heho健康）】

六、論腳部健康的重要性：原來糖尿病患者是阿基里斯

（一）為什麼腳部健康對於糖尿病患者很重要？

神話中，阿基里斯全身刀槍不入，但是腳部卻十分脆弱；糖尿病也類似，主要原因是糖尿病是一種慢性疾病，可以損害神經和血管，對全身各個器官都有潛在風險，例如：影響腳部感覺和血液流動，因此若當你有受傷時，你可能不會感受到傷口的疼痛，小傷便極有可能不被察覺，最終導致潰瘍形成，嚴重導致到截肢。

（二）我要如何照顧我的腳？

• 每天檢查：是否有任何傷口、紅腫或破損？特別是腳趾之間和腳底，保持腳部清潔和乾燥，使用溫水和溫和肥皂清洗，並確保充分乾燥（特別是腳趾之間）。
• 穿著合適的鞋子：選擇無縫內部、柔軟材質的鞋子，避免高跟鞋和緊身鞋。
• 定期修剪腳趾甲：切勿剪太深，以免造成傷害。

通過日常的自我檢查、適當的護理和與醫生的密切合作，可以減少腳部併發症的風險，並確保保持步步健康。

【延伸閱讀｜糖尿病的居家照顧（WaCare）】

七、保險時我該注意哪些地方？

常會聽見有很多保險公司會拒絕為糖尿病患者保保險，實際上是因為糖尿病友常有延伸病的問題；然而，只要疾病控制良好，無併發疾病下還是可以投保，只需要在投保前告知疾病狀況，讓保險公司可以進行評估。不過糖尿病會因年紀漸長而難以控制，建議要提早保險，或是了解相關資訊，以免要用到時無法符合資格。

八、我符合重大傷病卡的申請嗎？

糖尿病患者通常是符合重大傷病卡（或稱罹患特定疾病的卡片）的資格之一，目前健保署僅有把第1型糖尿病列為重大傷病，所以若被診斷為罹患第1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）者，才能申請重大傷病卡，資格目前為無時限的。

🤔Wa博士跟你說：民眾要如何申請重大傷病證明？

✏保險對象經特約醫療院所醫師診斷確定屬於公告之重大傷病時，即可檢具重大傷病證明申請書、醫師開立30日內的診斷書正本、身分證或戶口名簿正反面影本(如現場臨櫃申請者，請攜帶健保卡)，向健保各業務組提出申請。

【延伸閱讀｜糖尿病能保險嗎？可以申請重大傷病卡嗎？（元氣網）】

糖尿病的疾病管理與治療是一條漫漫長路，但即使沒有痊癒的那一天，只要控管得宜，也可以享受自在的日子、良好的生活品質；讓我們一起為彼此鼓勵，學習與這位會相伴一生的夥伴共同生活吧

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