Coronavirus: Tanzen lernen auf dem Vulkan

Teil 1: Ein Intensivkurs zum Tanz auf dem Corona-Vulkan oder was wir von Ländern auf der ganzen Welt lernen können

Deutsche Übersetzung und Lektorat dieses Originalartikels von Tomas Pueyo.

Auf einem Vulkan tanzen bedeutet Entdecken, Entdecken, Entdecken. — Martha Graham

Vor einem Monat haben wir zum Coronavirus Alarm geschlagen: “Warum du jetzt handeln musst” (deutsche Übersetzung am Ende des verlinkten Artikels). Danach baten wir die Staatengemeinschaft, uns für das Coronavirus Zeit zu verschaffen: “Der Maßnahmenhammer und der Tanz auf dem Corona-Vulkan” (deutsche Übersetzung am Ende des verlinkten Artikels) und wir schauten uns detailliert die Situation in den USA an “Coronavirus: Aus vielen entsteht eine Einheit” (deutsche Übersetzung am Ende das verlinkten Artikels). Zusammen wurden diese Artikel von über 60 Millionen Menschen angesehen und in über 40 Sprachen übersetzt.

Seitdem ist die Zahl der bestätigten Coronavirus-Fälle um das Zwanzigfache gestiegen, von 125.000 auf über 2,5 Millionen. Milliarden von Menschen auf der ganzen Welt unterliegen dem Maßnahmenhammer: Ihre Regierungen haben massive Distanzierungsmaßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung des Virus einzudämmen.

Die meisten haben das Richtige getan: Der Maßnahmenhammer war die richtige Entscheidung. Er verschaffte uns Zeit, die Pandemie einzudämmen und herauszufinden, was wir in der nächsten Phase, dem Tanz auf dem Corona-Vulkan, tun sollen, in der wir die massiven Distanzierungsmaßnahmen vorsichtig lockern und einen zweiten Ausbruch vermeiden möchten. Aber der Maßnahmenhammer ist hart. Millionen haben ihre Arbeit, ihr Einkommen, ihre Ersparnisse, ihre Geschäfte, ihre Freiheit verloren. Die Welt braucht Antworten: Wann ist das vorbei? Wann lockern wir diese Maßnahmen und kehren zur neuen Normalität zurück? Was wird dazu nötig sein? Wie wird das Leben sein?

Wann beginnt der Tanz auf dem Corona-Vulkan?

Dieser Artikel wird erklären, wann und wie wir auf dem Corona-Vulkan tanzen können. Insbesondere werden wir untersuchen:

1. Was können wir aus den Erfahrungen von Staaten auf der ganzen Welt lernen?
2. Welche Maßnahmen müssen wir während des Tanzes auf dem Vulkan ergreifen, damit wir zu einer neuen Normalität zurückkehren können? Zu welchen Kosten?
3. Wie können wir sie Wirklichkeit werden lassen?

Folgendes wirst du lernen:

• Der Maßnahmenhammer hat uns Zeit verschafft. Millionen wurden gerettet.
• Jetzt wissen wir, was wir tun müssen, um auf dem Corona-Vulkan tanzen zu können. Viele Länder haben uns den Weg gezeigt. Wir können aus ihren Erfolgen und aus ihren Misserfolgen lernen.
• Tatsächlich können wir recht gut auf dem Corona-Vulkan tanzen. Wir werden wahrscheinlich keine Geschäfte und Schulen schließen müssen.
• Aber wir müssen genau wissen, was diese Maßnahmen sind, denn wir müssen uns jetzt darauf vorbereiten.
• Den Regierungen kommt dabei eine wichtige Rolle zu. Die meisten haben noch nicht getan, was sie tun müssen. Sie sind ungeduldig darauf bedacht, wieder zur Normalität zurückzukehren, deshalb sind sie in Eile, ohne bereit zu sein.
• Viele werden einen zweiten Ausbruch erleben.
• Wenn wir es richtig machen, können wir in einigen Wochen zu einer neuen Normalität zurückkehren.
• Unser Leben wird sich für etwa ein Jahr mehr oder weniger verändern, aber diese Veränderungen werden angemessen sein. Sie werden es uns ermöglichen, sowohl massive Todesfälle als auch den wirtschaftlichen Zusammenbruch zu vermeiden.

Dieser Artikel hat fast die Größe eines kleinen Buches erreicht, so dass wir — anstatt alles auf einmal zu veröffentlichen — einen Abschnitt pro Tag herausgeben werden. Wenn du keinen Artikel verpassen möchtest, melde dich gerne für den Newsletter an. Heute bringen wir den 1. Teil des Artikels heraus: Ein Intensivkurs zum Tanz auf dem Corona-Vulkan.

Los geht’s.

1. Der Zustand der Welt

Die Fälle in der ganzen Welt nehmen weiter zu.

Doch hinter diesem Wachstum verbirgt sich eine sehr positive Tatsache: Die Dinge werden besser.

Einige Länder kämpfen noch immer mit dem Höhepunkt der Krise. Aber diejenigen, die schnell die erforderlichen Maßnahmen ergriffen haben, haben Millionen von Menschenleben gerettet.

Diese Grafik zeigt eine Zeile pro Staat. Für jeden Staat gilt: Je röter der Tag ist, desto näher liegt der betrefende Tag an der maximalen Anzahl der täglichen Fälle dieses Staates. Die Staaten, die ganz rechts in ihrer Zeile, am rötesten sind, haben immer noch ihre schwersten Tage in Bezug auf neue offizielle Fälle. Staaten mit mehr gelb-grünen Tagen am Zeilenende haben die schwersten Tage bereits hinter sich gelassen. Die Formatierungsbedingungen gelten pro Zeile, so dass jede Zeile den gesamten Farbverlauf von grün nach rot aufweist. Ich zeige die absoluten Fälle — also nicht relativ zur Bevölkerung (d.h. nicht “pro xx Einwohner”), denn diese Tabelle zeigt nicht schnelle oder langsame Reaktionen vonStaaten, sondern sie zeigt, ob es einen Ausbruch gibt und ob dieser unter Kontrolle ist. Das ist unabhängig von der Bevölkerung des Staates. Ich habe Staaten und nicht Regionen oder Städte gewählt, weil sie die politische Ebene sind, die den größten Einfluss auf die Bewältigung der Krise haben können. Ich zeige keine prozentualen Veränderungen von Tag zu Tag, weil diese durch ein frühes Wachstum verzerrt werden würden. Zu beachten ist hierbei, dass es sich um offizielle Fälle handelt: Das bedeutet, dass Staaten, die in letzter Zeit einen Anstieg der Tests verzeichnen, auch einen kurzfristigen Anstieg der Fälle verzeichnen. Möglicherweise handelt es sich also nicht um einen Ausbruch, sondern nur um die entsprechend vermehrten Meldungen. Ich bin der Meinung, dass dies aktuell eine angemessene Darstellung ist, weil die wahren Fälle nach wie vor unbekannt sind, offizielle Fälle aber umfassend veröffentlicht werden. Außerdem gibt es nach wie vor keine ausreichende Transparenz der Tests pro Tag und pro Staat, um diesen Effekt zu berücksichtigen. Einige Staaten können in diesem Zusammenhang gut aussehen, nur weil sie in letzter Zeit nicht mehr viel testen.

Wenn man sich diese Grafik ansieht, stellt sich als erstes die Frage: Was haben sie getan? Was können wir aus den Erfahrungen der verschiedenen Staaten lernen, sowohl derjenigen, die die Krise überwunden haben, als auch derjenigen, die sie insgesamt vermieden haben?

Dazu müssen wir wissen, in welchen jeweiligen Phasen des Maßnahmenhammers oder des Tanzes auf dem Corona-Vulkan sich die verschiedenen Staaten befinden.

Links: Flaggen-Icons von Vathanx, NPIs von Johns Hopkins über epidemicforecasting.org, NPIs von ACAPS

Staaten, die aktuell noch unter dem Maßnahmenhammer stehen, repräsentieren fast 60% der Weltbevölkerung. Milliarden von Menschen haben ihre Bewegungsfreiheit und ihre Lebensgrundlage verloren. Sie müssen wieder ein neues Leben beginnen, aber sie haben Angst oder können es einfach nicht.

Deshalb planen viele Staaten, die sich in der Hammerphase befinden, ihre Wirtschaft nach und nach zu öffnen. Einige haben begonnen, Schulen zu öffnen, andere ihre Unternehmen. Aber die meisten haben es noch nicht getan.

Wie können Länder, die sich tief in der Hammerphase befinden, herausfinden, wie die Tanz-auf-dem-Vulkan-Phase in Zukunft aussehen wird? Wie können sie einen Strategieplan aufstellen, der die Zahl der Kranken und Toten reduziert, während die Bevölkerung darauf vertrauen kann, dass ein zweiter Ausbruch nicht wiederkommt und ihr Leben erneut zerstört?

Indem sie eine Zeitreise machen.

Sie heißt Internet.

Und die Zukunft heißt Taiwan, Hongkong, China und Südkorea.

2. Der Intensivkurs zum Vulkantanz: Eine Reise in die Zukunft

Der Tunnel, in dem wir uns befinden, ist lang und dunkel, aber am Ende gibt es Licht. Wir wissen es, denn wir haben gesehen, wie einige andere Länder bereits im Licht stehen.

Wenn wir wissen wollen, was nach dem Maßnahmenhammer passieren wird, muss die erste Station unserer Reise das einzige Land sein, das den Maßnahmenhammer bereits hinter sich gelassen hat. Brechen wir also das Reiseverbot und besuchen China.

Chinas Tanz auf dem Corona-Vulkan nach dem Maßnahmenhammer

Artikel, mit Einzelheiten zum Fall Chinas gibt es hier. Die Zeitleiste der Ereignisse gibt es hier.

China Infektionszahlen sind von einem Höchststand von fast 6.000 neuen Fällen pro Tag auf weniger als 60 pro Tag zurückgegangen. Das sind — bezogen auf die Gesamtbevölkerung — rund 2.000 Mal weniger Fälle pro Tag als aktuell in den USA. Sie haben das durch den stärksten Maßnahmenhammer erreicht, den die Welt je gesehen hat. Die Erfahrung dieses Chinesen drückt prägnant aus, wie es war. Das Wesentliche: Alles war geschlossen, alle zu Hause, die ganze Zeit, wochenlang, überall.

Wie sieht das Leben jetzt aus? Dieser Twitter-Thread zeigt Bilder aus Peking vom 10. April.

Die Menschen gehen wieder auf die Straßen — mit Masken. In den meisten Unternehmen und bei Knotenpunkten im ÖPNV, wurden Kontrollpunkte eingerichtet, an denen Temperaturmessungen und eine Prüfung des sogenannten Gesundheitscodes von Personen durchgeführt werden.

Diese Codes werden von der Regierung vergeben. Wenn dein Code grün ist, kannst du überall hingehen, aber wenn er gelb oder rot ist, musst du dich selbst unter Quarantäne stellen oder isolieren und darfst die meisten Gebäude nicht betreten.

Es wird vermutet, dass die Regierung alle Daten aus diesen Apps zusammenführt (entweder zentral oder regional), um zu wissen, wo sich jede Person aufgehalten hat, und um alle potentiellen Personen aufzuspüren, die von einer ansteckenden Infektion betroffen gewesen sein könnten.

Die Transportmöglichkeiten sind immer noch sehr begrenzt, aber es gibt einige Reiseaktivitäten, die wiederum vielen Testungen und — für die Arbeiter — mit einer persönlichen Schutzausrüstung, die weit über Masken hinausgeht.

Die Schulen sind weiterhin geschlossen, aber einige werden bis Ende des Monats wieder geöffnet haben.

Die anderen Staaten und Regionen, die für uns am relevantesten sind, sind Südkorea, Singapur und Taiwan.

Südkorea ist in diesem Zusammenhang von Bedeutung, da es das erste Land ist, das einen Ausbruch erfolgreich besiegt hat und nun erfolgreich auf dem Corona-Vulkan tanzt — ohne landesweite Abriegelungen.

Singapur ist relevant, weil es lange Zeit erfolgreich auf dem Corona-Vulkan getanzt hat. Wir können aus den Fehlern Singapurs lernen.

Und Taiwan ist relevant, weil es trotz seiner direkten Nähe zu China überhaupt noch keinen Ausbruch hatte.

Werfen wir einen Blick auf diese Staaten und Regionen.

Taiwans stetiger Tanz auf dem Corona-Vulkan

Taiwan hätte eigentlich aufgrund seiner Nähe und engen Beziehungen zu China einen massiven Ausbruch erleiden müssen. Stattdessen lag es am 19. April — mit etwa 400 Fällen insgesamt und nur ein paar neuen Fällen pro Tag — auf Platz 104 bei der Zahl der Coronavirus-Fälle. Andorra, das bevölkerungsmäßig 300 Mal kleiner ist, hat die doppelte Anzahl von Fällen.

Taiwan hat dies erreicht, obwohl es keine Betriebsschließungen, keine präventiven Schulschließungen und keine Verbote von gesellschaftlichen Zusammenkünften anordnete. Taiwan konnte somit die massiven Kosten vermeiden, die andere Länder nun zu tragen haben. Wie haben sie es geschafft? Dies wird dir ein Gefühl dafür geben:

In dieser Geschichte schildert ein Reisender seine Erfahrungen von der Einreise nach Taiwan bis zur unvorstellbaren Quarantäne, die er durchlaufen hat. Einige Eindrücke über die Quarantäne:

Am nächsten Tag wurde ich um 8.30 Uhr durch einen Anruf am frühen Morgen geweckt. Der Anruf kam vom Kommunalverwaltungsamt, um zu bestätigen, wo ich bin, dass ich bin, wer ich bin, und um meine Reisegeschichte sowie aktuelle Gesundheitsprobleme und Symptome zu überprüfen.

14:30 Uhr nachmittags kam ein weiterer zufälliger Anruf vom Kommunalverwaltungamt, um mich zu überprüfen. “Dies ist eine routinemäßige Stichprobenprüfung, Herr Chen. Der örtliche Beamte wird um 15:00 Uhr einen ersten Hausbesuch bei Ihnen machen. Fühlen Sie sich wohl?”

“Mir geht es gut, also machen Sie stichprobenartige Anrufe, damit wir zu Hause bleiben?” fragte ich.

“Ja, das tun wir, zwei bis drei Mal pro Tag. Bitte verlassen Sie Ihre Unterkunft nicht und treffen Sie die notwendigen Vorkehrungen, um Ihre Familie zu schützen. Wenn Sie Ihr Haus verlassen, bedenken Sie, dass die Polizei bald auf dem Weg sein wird.”

“Aber woher wissen Sie, dass die Menschen ihr Zuhause verlassen? Ich konnte nicht durch GPS geortet werden, weil ich kein Ortungs-Handy am Flughafen erhalten habe, das ich mitführen sollte, oder?” Ich habe die Frage bewusst zur Sprache gebracht.

“Nein. Das Mobiltelefon wird nur gegeben, wenn Sie keins haben. Da Sie Ihr eigenes Telefon haben, stellen Sie bitte sicher, dass Sie es die nächsten 14 Tage ständig eingeschaltet haben. Wenn Sie Ihr Signal verloren haben, setzen Sie sich bitte sofort auf anderem Wege mit uns in Verbindung, andernfalls könnte es zu einem Polizeieinsatz an Ihrer Haustür kommen…”.

“Sie meinen, ich werde bereits geortet……… “

“Ja, Sie haben uns Ihre Nummer gegeben und das war genug.”

Später um 20.30 Uhr ging eine Nachricht ein, in der ich gebeten wurde, mich spätestens nach einer Stunde wieder bei einer Nummer zu melden. Ich rief zurück und fragte nach dem Grund, da ich keine Regel verletzt hatte.

“Möglicherweise haben Sie das Signal vorübergehend verloren oder haben sich über einen längeren Zeitraum nicht bewegt. Das System ging davon aus, Sie hätten Ihr Telefon zu Hause gelassen, und wir können nicht riskieren, dass Sie rausgehen”. Dies sagte mir ein nach Dienstschluss Diensthabender. Ihr System kann es also erkennen, wenn du dich nicht erwartungsgemäß bewegst.
Ich muss sagen, dieses Quarantäne-Programm ist wirklich eindrucksvoll…
-Jonathan Chen

Taiwans Bereitschaftsniveau ist atemberaubend. Dies ist eine Liste von über 100 Maßnahmen, die der Staat vor März ergriffen haben. Hier sind einige Beispiele aus der Liste und anderen Quellen:

• Frühzeitige und strenge Reiseverbote, die täglich aktualisiert werden.
• Taiwan zentralisierte die Organisation der Maskenproduktion, ausgehend von 2,4 Millionen pro Tag (das Doppelte ihres Bedarfs von damals 1,3 Millionen).
• Zur Vermeidung von Wucherpreisen setzten sie den Preis zunächst auf 0,50 USD pro Maske fest.
• Die Strafe für das Preismanipulieren von Masken und anderen wichtigen Artikeln wurde auf ein bis sieben Jahre Gefängnis und eine Geldstrafe von bis zu 167.000 USD festgesetzt.
• Die Verbreitung von Fake-News konnte mit 100.000 USD bestraft werden.
• Proaktive Aufdeckung von Fällen: Taiwan untersuchte alle Personen, die zuvor Grippesymptome hatten, aber negativ auf Grippe getestet wurden. Dadurch fanden sie weitere Coronavirus-Patienten.

All dies geschah in Taiwan, BEVOR das chinesische Wuhan überhaupt geschlossen wurde! Auch danach setzten sie ihren Weg fort:

• Soldaten wurden zur Herstellung von Masken mobilisiert.
• Der offizielle Preis für Masken wurde bis Ende Februar auf ungefähr 0,20 Dollar gesenkt.
• Bis Ende März steigerten sie die Produktion auf 10 Millionen Masken pro Tag (für eine Bevölkerung von 23 Millionen). Die Masken wurden rationiert und ihr Export verboten.
• Reise- und Gesundheitsdatenbanken wurden miteinander verbunden, so dass das medizinische Fachpersonal wissen konnte, wer ein höheres Infektionsrisiko hat. Die taiwanesische Gesundheitsbehörde CDC konnte das Geschehen vor Ort in Echtzeit verfolgen.
• Taiwan stufte die Reisenden auf der Grundlage ihres Risikos ein — von der freien Einreise mit Selbstkontrolle bis hin zu vorgeschriebenen Quarantänen.
• Quarantäne-Unterstützung mit Nahrung und Betreuung.
• Durchsetzung der Quarantäne über die vorhandenen Handysignale der Menschen. Wenn sie kein Telefon haben, stellt ihnen die Regierung eines zur Verfügung. Wird das Telefon für mehr als 15 Minuten ausgeschaltet, wird ein Alarm an die Behörden gesendet.
• Personen, die sich nicht an die häusliche Quarantäne hielten, wurden den Strafverfolgungsbehörden übergeben oder von der Polizei ausfindig gemacht. Gegen ein Ehepaar wurde ein Bußgeld von 10.000 USD wegen Verstoßes gegen die 14-tägige Hausquarantäne verhängt.

Wenn die Welt eine Schulklasse und jeder Staat ein Schüler wäre, der eine Coronavirus-Prüfung durchlaufen müsste, würde Taiwan den Test mit Bravour bestehen. Und der Staat bietet seine Hilfe an. Wenn ich ein anderer Schüler wäre, würde ich dieses Angebot annehmen.

Es gibt ein paar Dinge hervorzuheben. Erstens war Taiwan dazu in der Lage, weil die Gesundheitsbehörde CDC vorbereitet war und aufgrund ihrer Erfahrungen mit SARS im Jahr 2003 über umfassende Kapazitäten verfügt.

Zweitens handelte Taiwan schnell und umfassend und forderte jeden Tag neue landesweite Maßnahmen ein.

Drittens verbanden sie die Gesundheitsdaten mit den Reisedaten und übermittelten positive Testergebnisse an die Polizei. Sie scheinen standardisierte Verfahren zur Rückverfolgung von Menschen zu verwenden, kombiniert mit Gesundheits- und Reisedaten, aber nicht mit telefonbasierten Mobilitätsdaten oder Kreditkarten, soweit wir das feststellen konnten — es sei denn, man ist infiziert. Sie hatten bis zum 20. April nur etwa 400 Fälle, was die Arbeitsbelastung der Behörden überschaubar macht.

Südkoreas kleiner Maßnahmenhammer und eine feine Segmentierung

Südkorea war das erste Land der Welt, das einen Coronavirus-Ausbruch ohne einen landesweiten Maßnahmenhammer besiegt hat. Keine landesweite Schließung von Restaurants, Fabriken und Geschäften. Keine Ausgangssperren. Kein Verbot von Veranstaltungen ab einer bestimmten Größe.

Was haben sie getan? Sie verwendeten einen kleinen Maßnahmenhammer und eine feine Segmentierung.

Der Hauptausbruch ereignete sich in einer Stadt namens Daegu, nachdem der inzwischen berühmte Patient 31 das Virus auf über 5.000 Menschen übertragen hatte, die mit der Shincheonji-Kirche in Verbindung gestanden haben sollten — das entspricht etwa die Hälfte aller Fälle im Land, die bis heute bekannt sind.

Quelle: Reuters

In Südkorea hat die Regierung zwar keine Geschäfte geschlossen, aber weil die Bevölkerung Erfahrungen mit einem MERS-Ausbruch im Jahr 2015 hatte, räumte trotzdem die Straßen:

Einkaufszentren, Restaurants und Straßen in Daegu, der viertgrößten Stadt des Landes mit 2,5 Millionen Einwohnern, waren weitgehend leergefegt. Einwohner und Nutzer sozialer Medien verglichen dies mit Szenen aus einem Katastrophenfilm.

“Es ist, als hätte jemand mitten in der Stadt eine Bombe abgeworfen. Es sieht aus wie eine Apokalypse”, sagte Kim Geun-woo, ein 28-jähriger Einwohner, gegenüber der Nachrichtenagentur Reuters am Telefon.

Die Behörden von Daegu schlossen Kindergärten, verschoben den Schulbetrieb und schlossen öffentliche Bibliotheken, Museen, Kirchen, Kindertagesstätten und Gerichte.

Doch außerhalb von Daegu geschah all das nicht. Die Quarantänen beschränkten sich nur auf die Ausbruchgebiete in Daegu und hatten keine aggressiven Auswirkungen auf die allgemeine Wirtschaft.

Eine Möglichkeit, die Auswirkungen dieser Maßnahmen zu messen, ist die Mobilität: Wie sehr sind die Südkoreaner in den letzten Monaten unterwegs gewesen? Eine gute Möglichkeit, dies zu messen, ist der Vergleich ihrer Mobilität mit der eines “Hammer”-Staates: Spanien.

Wie also hat Südkorea die Epidemie ohne einen massiven Maßnahmenhammer unter Kontrolle gebracht? Indem man genau ermittelte, wer krank ist, und alle Kontakte unter Quarantäne stellte.

Um zu erfahren, wer krank ist, muss man so viele Menschen wie möglich testen.

Wir haben alle von ihren erstaunlichen Tests gehört, von Drive-Through-Tests mit dem Auto bis hin zu Untersuchungen in speziellen Kabinen, die an Telefonzellen erinnern und die in rund sieben Minuten durchgeführt werden können.

Das Ergebnis ist einer der intensivsten Testaktivitäten der Welt.

Wir wählen prozentualen Anteil der positiven Tests, weil dies der beste Weg ist, um zu beurteilen, wie gut die Testrate ist. Wir haben diesen Weg in unserem letzten Artikel erklärt: Coronavirus: Aus vielen entsteht eine Einheit. Die Gesamtzahl der Tests ist bedeutungslos, wenn ein Land groß ist oder es viele Fälle gibt. Pro-Kopf-Tests — bezogen auf die Bevölkerungszahl — machen keinen Sinn, wenn es nur wenige Fälle gibt. Aber ein niedriger Prozentsatz positiver Ergebnisse sagt Ihnen, dass ein Land im Vergleich zum Ausmaß seines Problems viele Menschen testet. Einige Menschen stimmen dieser Theorie zu.

Staaten, die mit Krankheitsfällen überfordert wurden, wie Frankreich oder das Vereinigte Königreich, haben nicht genug Testkits, um alle Menschen zu testen. Sogar Länder wie Deutschland oder Singapur, die früher in der Lage waren, fast jeden zu testen, können das angesichts ihrer Ausbrüche nicht mehr.

Mittlerweile haben Staaten und Regionen wie Taiwan, Hongkong, Vietnam oder Südkorea so viele Tests durchgeführt, dass weniger als 3 Prozent ihrer Tests positiv ausfallen. Sie testen nicht nur Menschen mit Symptomen. Sie testen auch alle Menschen, die mit ihnen in Kontakt gekommen sind. Woher wissen sie das? Im Falle Südkoreas durch eines der fortschrittlichsten Kontaktrückverfolgungssysteme außerhalb Chinas.

Die südkoreanische Regierung hat während Epidemien grundsätzlich Zugang zu Mobiltelefon-, Kreditkarten- und Videoüberwachungsdaten. Das ist das Ergebnis eines Gesetzes, das nach dem Ausbruch des MERS-Virus verabschiedet wurde:

“Wir haben Gesetze novelliert, um der gesellschaftlichen Sicherheit in Zeiten von Krisen mit ansteckenden Krankheiten Vorrang vor der Privatsphäre des Einzelnen einzuräumen”. — Dr. Ki, in der New York Times

Mit diesen Informationen weiß Südkorea, wo sich die Leute aufgehalten haben. Dann geben die Behören diese Informationen (ohne persönliche Daten) öffentlich bekannt, so dass andere Menschen herausfinden können, ob sich ihre Wege mit einer infizierten Person gekreuzt haben könnten. Sie geben stündlich, manchmal auch minütlich, genaue Angaben über die zurückgelegten Wegstrecken der Infizierten — welche Busse sie genommen haben, wann und wo sie ein- und ausgestiegen sind, sogar ob sie Masken getragen haben.

Link zur Quelle

Die südkoreanischen Behörden nutzen diese Informationen auch, um Notfallwarnungen an die Handys der Menschen zu senden, wenn in der Nähe neue Fälle entdeckt werden. Menschen, die glauben, dass sich ihre Wege mit denen eines Patienten gekreuzt haben könnten, werden dringend gebeten, sich bei den Testzentren zu melden.

Dies ist nicht nur ein weitreichendes Informationssystem für alle, die sich in der Nähe eines Infizierten aufhielten. Es ist zielgerichtet. Wenn ein infizierter Patient erkannt wird, nutzen Teams von Kontakt-Tracern seine Gesundheitsakten, Kreditkarten-Transaktionsdaten, Videoüberwachung und Handy-Standorte, um seine früheren Bewegungen zurückzuverfolgen und seine Kontakte finden zu können. Diejenigen, bei denen festgestellt wird, dass sie sich in der Nähe der infizierten Person aufgehalten haben, erhalten diese telefonischen Benachrichtigungen.

Quelle

Wenn dein Test positiv ausfällt, wirst du in einer staatlichen Einrichtung isoliert, wo du eine medizinische Grundversorgung und ärztliche Beobachtung erhältst, oder in einem Krankenhaus oder zu Hause — je nach Symptomen.

Wenn dein Test negativ ausfällt, wenn du dich noch von der Krankheit erholst oder wenn du nur potenziell infiziert bist, wirst du zu Hause unter Quarantäne gestellt. Du musst eine zusätzliche App herunterladen, die der Polizei meldet, falls du nach draußen gehen solltest. Dieser Dienst wird von einem lokalen Monitoring-Team unterstützt, das zweimal täglich anruft, um sicherzustellen, dass du an Ort und Stelle bleibst, und um nach deinen Symptomen zu fragen. Die Strafe für das Verlassen des Gebäudes beträgt 8.000 Dollar und kann bis zu einem Jahr im Gefängnis betragen.

Weitere Maßnahmen, die die südkoreanischen Behörden anwenden, sind Temperaturkontrollen am Eingang von Gebäuden, Handdesinfektionsmittel überall und das weit verbreitete Tragen von Masken. 98% der Menschen sagen, dass sie manchmal draußen Masken tragen, und 64% tun dies immer. Nach einem massiven Anstieg der Nachfrage nach Masken griff die Regierung ein, um das Maskenangebot zu steuern.

Ein Glücksfall des frühen Ausbruchs in Südkorea war das folgende strenge Reiseverbot anderer Staaten. Ab Mitte März verhängten die meisten Staaten ein Verbot für Reisen von und nach Südkorea. Paradoxerweise konnte dieses Verbot viele Leben in Südkorea retten, wie wir später noch sehen werden.

Die wichtigsten Instrumente Südkoreas sind daher Tests, Kontaktverfolgung, Isolierungen, Quarantänen, Hygiene, Masken und Reiseverbote. Südkorea brauchte keinen harten Maßnahmenhammer, weil die Behörden vielmehr auf eine feine Segmentierung der Maßnahmen setzten.

Singapurs kritische Fehltritte

Singapurs Reaktion auf das Coronavirus begann sehr ähnlich wie diejenige Taiwans. Die zeitliche Abfolge der Entscheidungen ist ebenso erstaunlich. Singapur machte viele Dinge ähnlich, die auch Taiwan oder Südkorea taten. Aber es hat nicht funktioniert. Warum? Die Unterschiede sind bezeichnend.

Drei Dinge fallen in Singapur im Vergleich zu Taiwan oder Südkorea auf: Reiseverbote, Kontaktverfolgung und Masken.

Erstens: Reiseverbote. Wie Sie sehen können, hat Singapur ziemlich schnell ein Reiseverbot für Besucher aus Hubei verhängt, und zwar nachdem es dort bis zum 29. Januar 6.000 Fälle gab. Drei Tage später, am 1. Februar, verbote die Behörden in Singapur dann alle Einreisen aus China. Zu dem Zeitpunkt waren dort 12.000 Fälle festgestellt worden.

Aber danach hat Singapur nicht mehr schnell genug gehandelt. Reisen aus Italien, Frankreich, Spanien und Deutschland wurden erst am 16. März verboten. Zu diesem Zeitpunkt verzeichneten diese Länder zusammen über 50.000 gemeldete Fälle, wahrscheinlich noch viel mehr. Alle weiteren Einreisen wurden eine Woche später, am 23. März, nicht mehr zugelassen. Zu diesem Zeitpunkt gab es weltweit bereits 150.000 Fälle außerhalb der bereits gesperrten Länder Italien, Spanien, Frankreich und Deutschland.

Diese Handlungsverzögerung führte zu einer starken Ausbreitung neuer Fälle. Ende März kamen ganze 80 Prozent der Fälle in Singapur aus dem Ausland. Innerhalb einer Woche sank die Zahl der importierten Fälle dann zwar auf Null, aber es war zu spät. Diese importierten Fälle reichten aus, um eine lokale Übertragung zu verursachen, die in den folgenden Wochen den Corona-Vulkan zu explodieren brachte. Hätte Singapur seine Grenzen um den 10. März geschlossen, wäre dieser Ausbruch wahrscheinlich nicht passiert — oder er wäre nicht so schlimm gewesen.

In Teil 3 dieses Artikels werden wir in ein paar Tagen im Detail darauf eingehen, wie wir entscheiden können, welche Reisebeschränkungen helfen können.

Der zweite große Unterschied zu Staaten wie Südkorea ist die Nachverfolgung von Kontakten. Die operative Durchführung in Singapur war nicht wirklich Weltklasse. Bis Ende März konnten die Teams in Singapur nur etwa 600 Kontakte verfolgen. Das liegt daran, dass ihr Verfahren weitgehend manuell war. Die Fahnder waren bei ihren Nachforschungen auf Interviews oder Überwachungskameras angewiesen. Keine Handydaten, keine Kreditkartendaten, keine Verbindung zwischen den Gesundheits- und Reisedaten, soweit wir feststellen konnten. Es ist unklar, ob die Untersuchungen in Singapur viel stärker oder schwächer als die taiwanesischen sind, oder ob die verwendeten Werkzeuge in Singapur viel effektiver oder wirkungsloser sind. Aber klar ist: Taiwan wurde nie von einer großen Zahl importierter Fälle aus dem Ausland überrascht.

Ende März brachte Singapur TraceTogether auf den Markt, eine mobile App, die man herunterladen kann und die mit Hilfe von Bluetooth und Verschlüsselung alle Personen, denen man begegnet ist, anonym im Auge behält. Auch hier erhält man eine Nachricht, wenn einer der Kontakte positiv getestet wurde.

Die Idee ist hervorragend, aber die App hat in der Bevölkerung von Singapur nur eine Reichweite von 20 Prozent (1 Million Nutzer gegenüber 5,6 Millionen Bürgern). Das Problem ist, dass dies nicht ausreicht. Damit ein anderer Kontakt über die App nachverfolgt werden kann, muss die App bei beiden Personen funktionieren — Sender und Empfänger. Wenn eine zufällige Person über diese App eine Nachverfolgungswahrscheinlichkeit von 20 Prozent mit anderen Menschen hat, haben zwei zufällige Personen eine Nachverfolgungswahrscheinlichkeit von 4 Prozent (20 %*20 %). Anders ausgedrückt, nur 4% der Kontakte würden über die App nachverfolgt werden können.

Tatsächlich dürfte der Anteil etwas höher als 4 Prozent sein, da die Nutzung von Apps wahrscheinlich in Netzwerken funktionieren wird. Wenn man sie zum Beispiel in einer Familie verwendet, ist es wahrscheinlicher, dass der Rest der Familie sie auch verwendet. Aber selbst wenn wir davon ausgehen, dass die Nachverfolgung dank Clustern um 25 Prozent höher liegt, liegen wir immer noch bei insgesamt 5 Prozent der nachverfolgten Kontakte.

Und dies setzt zusätzlich voraus, dass sich die 20 Prozent auf das reibungslose Funktionieren der App beziehen. Wenn sich die 20 Prozent nur auf Downloads beziehen — wie es üblich ist, wenn Entwickler den Erfolg ihrer Apps herausstellen wollen — dann werden viele der Leute, die die App heruntergeladen haben, sie nicht öffnen. Viele derer, die sie öffnen, werden sie nicht einrichten. Und viele von ihnen dürften nicht die ganze Zeit Bluetooth eingeschaltet haben.

In dieser Grafik gehe ich von einer Reichweite von 30 Prozent aus, was 50 Prozent höher ist als das, was Singapur mitgeteilt hat. Weitere Anmerkungen innerhalb der Grafik. Link zum Kurzmodell.

Noch ist es früh: Singapur hat die App vor vier Wochen veröffentlicht. Es bleibt zu hoffen, dass ihre Verbreitung in den kommenden Wochen zunimmt. Aber das Land gehört theoretisch wohl zu den besten Ländern der Welt, die ihre Bevölkerung davon überzeugen könnten, die App zu nutzen: Denn die Mobilfunkverbreitung ist riesig, das Land ist klein, und die Bürger vertrauen der Regierung. Wenn Singapur nicht mehr als 20 Prozent erreichen kann, wer dann? Selbst die Behörden sagen, dass die App die manuelle Kontaktverfolgung derzeit nicht ersetzen kann.

Um es klar zu sagen: Das bedeutet nicht, dass die Technologie schlecht ist. Im Gegenteil, Bluetooth in Smartphones hat ein enormes Potenzial, das Problem der Kontaktverfolgung zu lösen. Das Problem ist die Reichweite in der Bevölkerung. Es ist sehr schwer, viele Leute freiwillig dazu zu bringen, eine App zu benutzen. Südkorea schreibt sie ihren Bürgern ebenfalls nicht vor, dennoch können die Behörden die Kontakte viel besser nachverfolgen. Wir werden all diese Themen in Teil 2 dieses Artikels, der in ein oder zwei Tagen erscheinen wird, eingehend behandeln. Abonniere den Newsletter, um ihn zu erhalten.

Drittens und letztens: Masken. Bis zum 3. April empfahl Singapur nur Masken für Kranke. Wie wir bereits gesehen haben, steht dies im Gegensatz zu Taiwan (wo die Masken zentral verwaltet werden) und Südkorea (wo 98 Prozent der Menschen zumindest manchmal Masken tragen und 64 Prozent die ganze Zeit im Freien).

Dies ist wichtig, weil wir in Teil 3 dieses Artikels in einigen Tagen sehen werden, dass Masken von grundlegender Bedeutung sind, um das Virus zu stoppen.

Die Bedeutung dieser drei Faktoren zusammen — Reisebeschränkungen, Nachverfolgung von Kontakten und Masken — wird durch dieses Diagramm veranschaulicht:

Quelle

Dies ist die grafische Darstellung aller Fälle in Singapur, wie sie dort bekannt sind.

Rote Punkte sind aktive Fälle und grüne Punkte sind geheilt. Sie können eine enorme Anzahl von roten Fällen sehen. Sie verdeutlichen, dass der Ausbruch erst kürzlich stattfand.

Wenn man einige Fälle anklickt, kann man dies sehen:

Der obige Fall wurde gründlich nachverfolgt.

Leider sehen die meisten Fälle jetzt aber so aus:

Dies veranschaulicht die Arbeitsbelastung der Kontaktverfolgung, die die Ermittlungskräfte nicht bewältigen können. Dieser Fall wurde nicht gründlich nachverfolgt. Die meisten Fälle sind wie dieser.

Rote Netzwerke haben sich um bestimmte Bereiche gebildet: Wohnheime. Ich habe alle Netzwerke nachgeschlagen, um zu sehen, welche davon auf Wohnheime zurückzuführen sind:

Die Antwort: die meisten von ihnen.

Man muss dazu wissen, Wohnheime werden in Singapur meist von Arbeitsmigranten genutzt. Wie bereits erwähnt, hat Singapur lange gebraucht, um Reiseverbote zu erlassen, und bis Ende März waren über 80 Prozent der Fälle importiert.

Dann begannen sich diese importierten Fälle zu verbreiten, weil es keine Beschränkung für die Teilnehmerzahl von Veranstaltungen und keine Masken gab.

Sogar nachdem die Begrenzung der Teilnehmerzahl auf 10 Personen festgelegt worden war, sah eines der Wohnheime so aus:

Viele Menschen, jedoch nicht alle mit Masken.

Zu den Fehlern Singapurs scheinen späte Reiseverbote, späte Beschränkungen für Veranstaltungen, späte allgemeine Maskenpflicht und ein überlastetes manuelles Kontaktverfolgungssystem zu gehören. Daraus ergeben sich allmählich die Kernmaßnahmen, die jedes Land zur Bekämpfung des Coronavirus ergreifen sollte.

Die folgende Liste enthält grundlegenden Vorkehrungen, die jedes Land in Betracht ziehen könnte. Es gibt vier unterschiedliche Ansätze:

1. Finanziell sehr günstige Maßnahmen, die ausreichen können, um die Pandemie zu stoppen.
2. Etwas teurere Maßnahmen, die unter Umständen noch notwendig werden könnten.
3. Sehr teure Maßnahmen, die grundsätzlich nicht nötig sein müssen.
4. Maßnahmen im Gesundheitswesen

Es ist an der Zeit, dass wir uns intensiv mit ihnen beschäftigen.

Dies war Teil 1 unseres Artikels Coronavirus: Tanzen lernen auf dem Vulkan.

In Teil 2 lernen wir Grundschritte, mit denen jeder auf dem Vulkan tanzen kann.

In Teil 3 befassen wir uns mit Tests und der Ermittlung von Kontaktpersonen.

In Teil 4 wird es um Isolationen und Quarantänen gehen.

In Teil 5 befassen wir uns ausführlich mit Reisebeschränkungen und damit, was Staaten unternehmen können, um ihre Wirtschaft ohne neue Ausbrüche wieder zu öffnen.

In Teil 6 werden wir all dies zusammenfassen.

Wir werden zu jeder dieser Fragen spezifische Informationen geben, einschließlich einer Warnung: Die meisten Länder gehen nicht gut mit der Ermittlung von Kontaktpersonen um. Wenn sie ihren derzeitigen Weg fortsetzen, könnten sie wie Singapur enden.

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Dies war eine intensive Teamarbeit mit der Hilfe von Dutzenden von Menschen, die Recherchen, Quellen, Argumente und Feedback zu Formulierungen geliefert, meine Argumente und Annahmen in Frage gestellt und mir widersprochen haben. Besonderer Dank gilt Carl Juneau, Genevieve Gee, Matt Bell, Jorge Peñalva, Christina Müeller, Barthold Albrecht, Kunal Rambhia und dem gesamten MITRE-Team, Elena Baillie, Pierre Djian, Yasemin Denari, Jeffrey Ladish, Eric Ries, Shishir Mehrotra, Jeffrey Ladish, Claire Marshall, Donatus Albrecht und vielen anderen. Ohne Sie alle wäre dies nicht möglich gewesen.