聽損為什麼要及早介入？從科學角度帶看沒有早期介入的結果
在我們得知聽損與近視的不同、也知道聽損世界長如何，以及電子耳發展後的原理與困難後，我們來進一步探討為什麼以聽損而言，早期介入會特別重要
聽損（Hearing Loss）的種類
依照發生時間會分為先天與後天，程度簡單則是輕度、中度、重度與極重度。通常先天的可能因為種種發展上的因素，導致一開始輕中重度都有可能。
而如果是後天耗損所造成的（如耳機聽太大聲），有一部分是聽損程度逐漸地嚴重，也有可能是不明原因突發性耳聾，可能是因為耳毒性藥物、手術開刀或是職業傷害等，如工地人員、樂手或是平常聽耳機習慣不佳導致。
依照聽損程度的區分
若只是「輕度」或是「中度」的聽損，在日常生活中比較不容易被察覺到，甚至連自己或家人都不會發現。主要因為日常生活的環境聲音——電視聲、喇叭聲、捷運聲或是交談聲音都「大致能聽得見」，只要搭配一下口型和生活情境，就很容易被忽略有相關聽損，只是偶而覺得自己聽得不太清楚或是要比較「用力」去聽。
也因為如此，「輕度」與「中度」聽損者聽到訊號較小聲，通常透過助聽器放大訊號，尚可如常生活；然而，「重度」與「極重度」則不然，他們無法再透過助聽器得到幫助，主因是因為聽損者的聽毛細胞的受損已經導致聲音解析度有限，再加上聲學傳遞時，低頻與高頻的聲音能量放大後會有失真。因此就算助聽器增益到最大聲，幫助也有限。
對於配戴助聽器的效益不佳時，經醫師評估後可有另一項選擇則是 — 植入人工電子耳（延伸閱讀：聽損「看起來」是如何？視覺化聽損者的生活，一窺聽損後的世界與困難）
電子耳是透過麥克風蒐集外界聲音訊號後，透過語言處理器轉成電子訊號直接刺激我們的耳蝸。然而耳蝸是個極其細緻的器官，要透過幾個頻道將完整的訊號編碼解碼傳入大腦能收到的資訊，是極其困難的，對他們來說，以往曾經美妙的音樂可能如今都變成了魔音穿腦。（延伸閱讀：電子耳？人工耳蝸？助聽器的世界可能遠比我們想像得還要複雜）
聽損的惡化
後天聽損的發生，可能是很漸進式很緩慢地下降，以至於察覺不易，這和視覺有點不相同，我們看不清楚很快就會發現，小孩可能開始瞇瞇眼看黑板，成人開始把手機拿遠或是字越放越大，自我察覺的速度很快。
但聲音是逐漸消失變小，尤其一開始可能是樹葉沙沙聲、冷氣運轉聲、小鳥叫的聲音慢慢聽不到，但聽損者自身也不會馬上察覺這些聲音逐漸消失於日常以五分貝、五分貝的單位聽力受損。
常見的徵兆，如果還是學生，會慢慢聽不清老師說什麼，成人的話，則可能會觀察到爸媽電視開越大聲、講兩三句才聽到、講話越來越大聲等等。如果沒特別留意，等到真的有發現或是被發現，很有可能已經過了3–5年了，原本的輕度都可能發展為中度或極重度了。早點發現的話，早點介入，能讓症狀不要那麼嚴重之外，也像上圖表示的，越早發現越早介入，後續所產生的教育成本、社會成本、醫療成本都會比較低。
上圖就是比較，在沒有介入、早期介入和延後介入，三種情況下，所耗費資金與效益的圖，明顯可以看到，雖然沒介入完全不用錢，但也最沒效益，而早期介入的效益對應大很多。
也因此，「及早發現、及早介入」是協助聽損這種會「持續惡化」的狀況上，介入、療癒的大原則。
聽損的介入
「早期介入」這一原則，在先天又更為重要了，尤其是孩童，許多研究發現，過了黃金期才治療，對應會多35%的支出在教育上（也有10%與100%的數據）[02]，還不算入學習效率以及同儕互動程度等。
此外，研究也證實，對於正在學習語言的孩童，早期植入可以幫助他們大腦的發展。包括學習語言的表徵，大腦解碼語言的能力，以及整體的塑造力等[03]。
而先天的聽損要發現，對應會很需要新生兒聽力普篩。台灣是2007年後新生兒普篩，早期介入、早期療育，幫助了很多的聽損兒，而在2017年更是將電子耳納入健保，讓原本對應高昂的介入變得可以負擔。
補充：可以尋求幫助的資源
對應如果發現身邊的人有相關需求，如果是先天的大部分醫院都有管道通報，其他就是偶爾可以做相關檢查，像是北榮就出了個App——Ear Scale，可以做簡易的聽力測驗。且盡量一發現就儘早介入，不要因為一時不察省小地方，而在大地方上破了口。
至於在平常互動中，如果身邊有聽損的朋友，就如同上一篇寫到的，這些輔具都並不完美，這些聽損者在對話時需要我們多用一點心。包括找安靜的環境、盡量露出口型等。但也不要過度憐憫，試著跟對方對話、溝通，找到彼此覺得舒服的相處模式，會是對雙方都較好的方向。
參考資料：
[01]: Cost-effectiveness analysis: early versus delayed management of hearing loss
[02]: What Contribution Did Economic Evidence Make to the Adoption of Universal Newborn Hearing Screening Policies in the United States?
[03]: Neuronal Development of Hearing and Language: Cochlear Implants and Critical Periods
[04]: Cost-effective analysis of unilateral cochlear implantation under the Taiwan national healthcare insurance
