🌱 「難解的『帕金森氏症』？顫抖的慾望能夠得到救贖嗎？」_CBD（大麻二酚） vs. 帕金森氏症
☝️ 什麼是帕金森氏症（#Parkinson’s Disease）？
1817 年英國帕金森醫師（James Parkinson）發表了「顫抖麻痺論」，詳細描述了發生在 6 位老人身上，一種伴隨著四肢抖動、動作緩慢、軀幹駝背的疾病，與年齡、遺傳、環境因子有正相關，暴露在特定化學物質，或是曾經有過頭部外傷的人，得到帕金森氏症的風險也比較高。
黑質（Substantia nigra）是中腦的一個神經核團，會分泌神經傳遞物質多巴胺（Dopamine）到大腦，控制著各種運動訊息的調節。
帕金森氏症的患者，因為黑質部的多巴胺神經細胞退化、死亡，導致這些細胞無法正常地產生多巴胺，多巴胺減少後，與乙醯膽鹼（Acetylcholine）兩種神經傳遞物質無法維持平衡，帕金森氏症的運動障礙也就隨之出現了。☝️ 帕金森氏症的藥物有副作用嗎？
既然已經知道帕金斯氏症是因為多巴胺的逐漸缺乏引起的，因此藥物治療最主要就是恢復多巴胺的活性，讓運動功能保持正常作用，目前治療的方式有 6 大類。
其中左多巴是目前最多人使用、也最有效的藥物，其他 5 種藥物大多是配合左多巴使用，增加左多巴的功效、與降低左多巴的副作用。
💊 左多巴（Levodopa）：多巴胺的前驅物，可以通過血腦屏障（blood–brain barrier ，BBB），在腦內與酵素結合形成多巴胺，來增加多巴胺的數量，以緩解帕金森氏症患者的運動障礙。比較常見的副作用是低血壓、口乾、便秘、幻覺、興奮，以及最主要的是藥效退了之後，可能會有肌肉僵直、顫抖、疼痛等更差的運動狀態。
💊 多巴胺促效劑（Dopamine Agonists）：多巴胺促效劑主要是模擬腦內的多巴胺，直接作用在多巴胺接受器，進行一連串訊息傳遞。副作用是失眠、亢奮、幻想症、幻覺、精神不安。
💊 單胺氧化酵素抑制劑（MAO-B inhibitor）：MAO-B 抑制劑可以阻礙多巴胺被分解，延長多巴胺的作用，是帕金森氏症之輔助治療劑。
💊 兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑（COMT inhibitor）：這類藥品需要與左多巴一起使用，單獨使用 COMT 抑制劑治療帕金森氏症是沒有用的。
💊 促進多巴胺分泌 / 抑制多巴胺再吸收藥物（Amantadine）：這個藥物需要 48 小時才能開始產生作用，常見的副作用為口乾、噁心、失眠、頭暈、姿勢性低血壓、情緒低落、幻覺等。
💊 抗乙醯膽鹼激素（Anticholinergic Agent）：所有的乙醯膽鹼藥物都有副作用，包括嘴乾、視力模糊、便秘、心跳變快、嗜睡以及尿滯留。
使用左多巴治療基本上是維持患者日常生活的能力，減緩病程惡化的程度，因此醫師在開立藥物時，都是以能夠達到治療效果的最低劑量，以減少副作用的發生。但是即使給予帕金森氏症患者左多巴治療，仍然無法停止黑質部多巴胺神經細胞的持續退化與死亡，所以長期下來左多巴的藥量勢必會越來越重，產生副作用的機會也會相對增加。
☝️ CBD（大麻二酚）能夠幫助帕金斯氏症患者嗎？
超過 50% 帕金森氏症的患者使用醫療大麻後獲得了改善根據在德國帕金森協會（Deutsche Parkinson Vereinigung eV）進行的一項新調查，超過 8％ 以上的帕金森氏症患者，有使用醫療大麻或是 CBD 相關產品，其中超過一半（54％）從中受益。
他們分析了 1300 多個患者的回覆，發現帕金森氏患者社區對於醫療大麻及 CBD 的興趣很高，但是對於不同類型產品的了解卻很有限。
51％ 的受訪者知道德國醫療大麻是合法的，28％ 的受訪者能夠清楚知道各種給藥途徑（包含吸入式與口服給藥），但只有 9％ 的受訪者知道 THC（四氫大麻酚）和 CBD（大麻二酚）之間的區別。有 65％ 的非使用者對使用醫療大麻感興趣，但缺乏使用的意願，對副作用的未知和恐懼是不敢嘗試的主要原因。
🌱 如今，CBD 已經以各種形式用來治療帕金森氏症的各種症狀，包括失眠、焦慮、震顫、肌肉運動障礙和疼痛。
👆 單日 300mg 的 CBD 能夠有效的改善帕金森氏症患者的生活質量。
👆 50mg 的 CBD 通常可以在單次給藥時立即產生反應，建議從低劑量開始，觀察患者的效果和反應，再緩慢的向上增加。
👆 75–300mg 口服的 CBD 能改善患者的快速動眼期睡眠障礙（ REM -behavior ），讓患者能夠有較好的睡眠，從底層改善患者的生活品質。
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