【醫學筆記】腫瘤指標

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最近比較有時間來整理新的主題，但也就只是先整理比較小的主題。 (望向難爆了的EKG和CXR…)。

這次整理了腫瘤指標，這個部分其實應該臨床大家都大概知道了，主要想整理的部分其實應該是「甚麼樣非癌症的情形會讓腫瘤指標上升」。畢竟在臨床上，常常遇到腫瘤指標輕微的上升，常常讓自己和病人造成困擾。

常見腫瘤指標

以下是一些常見腫瘤指標，相關癌症以及可能造成此腫瘤指標上升的良性狀況重點整理

CEA

• 最相關癌症：colorectal adenocarcinoma
• 其他可能會造成CEA上升的癌症包括：腸胃道的癌症(胃、胰臟、肝癌)、頭頸部癌症(頭頸癌、甲狀腺癌)、婦產科相關癌症(乳房、子宮頸癌)、其他包括肺癌、淋巴癌、黑色素癌等。
• 另外也有一些良性情況也會造成CEA上升，但大部分都<10ng/mL。包括抽菸、良性腸胃道疾病(胃潰瘍、inflammatory bowel disease、胰臟癌、肝硬化、膽道阻塞)、甲狀腺低下等

CA199

• 最相關癌症：pancreatic adenocarcinoma
• 其他可能會造成CA199上升的癌症包括：其他腸胃道相關癌症(膽道癌、大腸癌、食道癌、肝癌等)
• 另外也有一些良性情況會造成CA199上升，但大部分都<1000 U/mL。如：胰臟炎、膽道疾病、肝硬化等

AFP

• 最相關癌症：HCC
• 其他可能會造成AFP上升的癌症包括：nonseminomatous germ cell tumors、腸胃道相關癌症(如胃、膽道、胰臟癌等)
• 另外也有一些良性情況會造成AFP上升，但大部分都<500 ng/mL。如：肝炎、肝硬化、懷孕等

Beta-HCG

• 最相關癌症：gestational trophoblastic disease
• 其他可能會造成Beta-HCG上升的癌症包括：nonseminomatous germ cell tumors
• 另外也有一些良性情況會造成Beta-HCG上升，但大部分都< 30 mIU/mL。如：懷孕、性腺低下、使用大麻等

CA125

• 最相關癌症：卵巢癌
• 其他可能會造成CA-125上升的癌症包括：婦產科相關癌症(子宮內膜癌、輸卵管癌、乳癌)、腸胃道相關癌症(食道、胃、肝、胰臟)、肺癌等。
• 另外也有一些良性情況會造成CA-125上升，但大部分都< 200 U/mL。如：婦科相關良性疾病(月經、懷孕、ovarian cyst、leiomyoma、endometriosis、骨盆腔發炎)、積水(腹水、胸水、心包膜積水)、肝硬化等。

PSA

• 最相關癌症：攝護腺癌
• 另外也有一些良性情況會造成PSA上升，但大部分都< 10 ng/mL。如攝護腺相關良性疾病(BPH、攝護腺炎、攝護腺trauma、剛射精完等)

CA153

• 最相關癌症：乳癌
• 其他可能會造成CA-153上升的癌症包括：其他腺癌
• 另外也有一些良性情況會造成CA-153上升。如：抽菸、肝臟疾病(慢性肝炎、肝硬化)、肺部疾病(Sarcoidosis、tuberculosis)、自體免疫疾病(SLE)等。

Cyfra 21–1

• 最相關癌症：non small cell lung cancer
• 另外也有一些良性情況會造成Cyfra 21–1上升，但大部分都<30 ng/ml。如：良性肺部疾病、肝病、腎衰竭等。

SCC

• 最相關癌症：子宮頸癌
• 其他可能會造成SCC上升的癌症包括：頭頸部、食道、及肺部鱗狀上皮癌等

CA 72–4

• 最相關癌症：胃癌
• 其他可能會造成CA 72–4上升的癌症包括：大腸直腸癌、黏液性卵巢癌
• 另外也有一些良性情況會造成CA 72–4上升。如：良性胃腸道異常(如胰臟炎、肝硬化)、良性卵巢疾病(如卵巢囊腫)、良性乳房疾病等

NSE

• 最相關癌症：small cell lung cancer
• 其他可能會造成NSE上升的癌症包括：神經母細胞瘤(neuroblastoma)、神經膠瘤(glioma)、腦膜瘤(meningioma)、纖維神經瘤(neurofibroma)以及神經鞘瘤(neurinoma)
• 另外也有一些良性情況會造成NSE上升。如：腦部疾病(如cerebral infarction、meningitis、encephalitis、degeneration、SAH、ICH、head trauma、organic epilepsy)、精神疾病(schizophrenia)、良性肺部疾病等

常見癌症與常用對應腫瘤指標

頭頸癌：SCC
乳癌：CA 153
非小細胞肺癌：Cyfra 21–1
小細胞肺癌：NSE
胃癌：CA 72–4
肝細胞癌：AFP
胰臟癌：CA 199
大腸直腸癌：CEA
攝護腺癌：PSA
子宮頸癌：SCC
絨毛膜癌、胎盤相關腫瘤：beta-hCG
非生殖性生殖細胞癌、畸胎母細胞瘤：AFP

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