Coronavirus: Lernen, wie man tanzt
Teil 1: Ein Masterclass-Tanzkurs, oder was wir von Ländern auf der ganzen Welt lernen können
Tanz ist nur Entdeckung, Entdeckung, Entdeckung. — Martha Graham.
Deutsche Übersetzung des Artikels “Coronavirus: Learning How to Dance” von Tomas Pueyo.
Vor einem Monat haben wir mit dem Artikel “Coronavirus — Warum du jetzt handeln musst” Alarm geschlagen. Danach haben wir die Staatengemeinschaft gebeten, uns Zeit mit “Coronavirus: Der Hammer und der Tanz” zu verschaffen und die Situation in den USA mit “Coronavirus: Aus vielen entsteht eine Einheit” im Detail untersucht. Zusammen wurden diese Artikel von über 60 Millionen Menschen angesehen und in über 40 Sprachen übersetzt.
Seitdem hat sich die Zahl der bestätigten Coronavirus-Fälle von 125.000 auf über 2,5 Millionen mehr als verzwanzigfacht. Milliarden von Menschen auf der ganzen Welt stehen unter dem Hammer: Ihre Regierungen haben schwere Maßnahmen der sozialen Distanzierung eingeführt, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen.
Die meisten haben das einzig Richtige getan: Der Hammer war die richtige Entscheidung. Sie verschaffte uns Zeit, die Epidemie einzudämmen und herauszufinden, was wir im nächsten Schritt, dem Tanz, tun sollten, in der wir die Maßnahmen der sozialen Distanzierung sorgfältig lockern, um einen zweiten Ausbruch zu vermeiden. Aber der Hammer ist von weitreichenden Folgen begleitet. Millionen haben ihren Arbeitsplatz, ihr Einkommen, ihre Ersparnisse, ihre Geschäfte und ihre Freiheit verloren. Die Welt braucht Antworten: Wann ist es vorbei? Wann lockern wir diese Maßnahmen und kehren zu der neuen Normalität zurück? Was wird es kosten? Wie wird das Leben sein?
Wann dürfen wir tanzen?
Dieser Artikel wird erklären, wann und wie wir tanzen werden. Insbesondere werden wir untersuchen:
- Was können wir aus den Erfahrungen von Staaten auf der ganzen Welt lernen?
- Welche Maßnahmen müssen wir während des Tanzes ergreifen, damit wir zu einer neuen Normalität zurückkehren können? Und zu welchem Preis?
- Wie können wir sie Wirklichkeit werden lassen?
Folgendes lernst du heute:
- Der Hammer hat uns Zeit verschafft. Millionen wurden gerettet.
- Jetzt wissen wir, was wir tun müssen, um zu tanzen.
- Viele Länder haben uns den Weg gezeigt.
- Wir können aus ihren Erfolgen und aus ihren Misserfolgen lernen.
- Tatsächlich können wir ziemlich billig tanzen.
- Wir werden wahrscheinlich keine Geschäfte und Schulen dauerhaft geschlossen halten müssen.
- Aber wir müssen genau wissen, was diese Maßnahmen sind, weil wir uns jetzt auf diese vorbereiten müssen.
- Den Regierungen kommt dabei eine wichtige Rolle zu.
- Die meisten haben noch nicht getan, was sie tun müssen.
- Sie brennen darauf, wieder zur Normalität zurückzukehren, und neigen zu vorschnellen Aktionen, ohne ausreichend vorbereitet zu sein.
- In vielen Ländern wird es einen zweiten Ausbruch geben.
- Wenn wir es richtig machen, können wir in ein paar Wochen zu einer neuen Normalität zurückkehren.
- Unser Leben wird sich für ungefähr ein Jahr ändern, aber diese Änderungen werden angemessen sein.
- Sie werden es uns ermöglichen, sowohl massive Todesraten als auch den wirtschaftlichen Zusammenbruch zu vermeiden.
Dieser Artikel hat die Größe eines kleinen Buches erreicht. Anstatt alles auf einmal zu veröffentlichen, werden wir einen Abschnitt pro Tag veröffentlichen. Wenn du keinen Artikel verpassen möchtest, abonniere den Newsletter. Heute veröffentlichen wir den ersten Teil des Artikels: A Dancing Masterclass. Der zweite Teil ist hier verlinkt.
Fangen wir an!
1. Der Zustand der Welt
Die Coronavirus Fallzahlen auf der ganzen Welt steigen weiter an.
Dich hinter diesem Wachstum verbirgt sich eine sehr positive Tatsache: Die Dinge werden besser.
Einige Länder kämpfen immer noch gegen das Schlimmste der Krise. Aber diejenigen, welche schnell die Maßnahmen ergriffen, die sie ergreifen mussten, retteten Millionen von Menschenleben.
Bei einem Blick auf diese Grafik stellt sich als erstes die Frage: Was haben die Staaten, welche bereits wieder rückläufig in der Anzahl der positiv getesteten Personen sind, getan? Was können wir aus Erfahrungen der verschiedenen Staaten lernen, sowohl derjenigen, die die Krise überwunden haben, als auch derjenigen, die sie insgesamt vermieden haben?
Dazu müssen wir wissen, wo verschiedene Länder sich entlang der Hammer- und der Tanzphasen verorten lassen.
Staaten, die sich noch in der Phase des Hammers befinden, machen fast 60% der Weltbevölkerung aus. Milliarden von Menschen haben ihre Bewegungsfreiheit und ihre Lebensgrundlage verloren. Sie müssen das Leben wieder aufnehmen, aber sie haben Angst oder können es einfach nicht.
Deshalb planen viele Staaten in der Phase des Hammers, ihre Wirtschaft nach und nach zu öffnen. Einige haben angefangen, Schulen zu eröffnen, andere ihre Betriebe. Aber die meisten haben es noch nicht getan.
Wie können Länder, die sich tief in der Phase des Hammers befinden, herausfinden, wie die Phase des Tanzes in Zukunft aussehen wird? Wie können sie einen Plan aufstellen, der Infektionen und Todesfälle reduziert, während die Bevölkerung zuversichtlich bleiben kann, dass ein zweiter Ausbruch nicht stattfinden und ihr Leben wieder zerstören wird?
Indem wir eine Zeitreise machen.
Im Internet.
Und die Zukunft heißt Taiwan, Hongkong, China und Südkorea.
2. Die Tanz-Königsklasse: Eine Reise in die Zukunft
Der Tunnel, in dem wir uns befinden, ist lang und dunkel, aber da ist ein Licht am Ende des Tunnels. Wir wissen es, weil wir gesehen haben, dass einige Länder bereits ins Licht getreten sind.
Wenn wir wissen wollen, was nach der Phase des Hammer passieren wird, muss die erste Station unserer Reise das einzige Land sein, das bereits aus der Phase des Hammers zurückgekehrt ist. Lasst uns also gegen das Reiseverbot verstoßen und China besuchen.
Chinas Tanz nach dem Hammer
Artikel mit Einzelheiten zu Chinas Fall hier verfügbar. Zeitleiste der Ereignisse hier.
Chinas Neuinfektionsrate hat sich von einem Höchststand von fast 6.000 pro Tag auf weniger als 60 pro Tag entwickelt. Das sind rund 2.000 Mal weniger Fälle pro Tag . Sie haben das durch den schwersten Hammer erreicht, den die Welt je gesehen hat. Die Erfahrung dieses Chinesen drückt prägnant aus, wie es war. Im Kern bedeutete es: Alles war geschlossen, jeder war zu Hause, die ganze Zeit, wochenlang, überall.
Wie sieht das Leben jetzt aus? Dieser Twitter-Thread zeigt Bilder von Peking vom 10. April.
Die Menschen gehen wieder auf die Straße — mit Masken. In den meisten öffentlichen und privaten Betrieben und bei Drehkreuzanlagen im ÖPNV, wurden Kontrollpunkte eingerichtet, an denen Temperaturmessungen und eine Prüfung des “Health Codes”von Personen durchgeführt werden.
Dies sind von der Regierung zugewiesene Codes. Wenn ihr Code grün ist, können sie überall hingehen. Wenn er jedoch gelb oder rot ist, müssen sie sich selbst unter Quarantäne stellen oder isolieren und dürfen die meisten Gebäude nicht betreten.
Es wird vermutet, dass die Regierung alle Daten dieser Apps (entweder zentral oder regional) sammelt, um zu wissen, wo sich jede Person befunden hat, und um alle potenziell infizierten Personen zu verfolgen, die möglicherweise von einer ansteckenden Person infiziert wurden.
Reisen sind immer noch sehr begrenzt, aber es gibt einige Reiseaktivitäten, die wiederum mit vielen Tests und für Arbeiter persönlicher Schutzausrüstung (PSA) weit über Masken hinaus verbunden sind.
Die Schulen bleiben geschlossen, einige werden jedoch bis Ende des Monats wieder geöffnet haben.
Die anderen Länder und Regionen, die für uns am relevantesten sind, sind Südkorea, Singapur und Taiwan.
Südkorea ist deshalb relevant, weil es das erste Land ist, das einen Ausbruch erfolgreich verhindert hat und jetzt erfolgreich tanzt — ohne landesweite Ausgangssperren. Singapur ist deshalb relevant, weil es lange Zeit erfolgreich getanzt hat; wir können aus seinen Fehlern lernen. Und Taiwan ist relevant, weil es trotz seiner Nähe zu China nie einen Ausbruch gab.
Werfen wir einen Blick auf diese Länder.
Taiwans Ewiger Tanz
Taiwan, so konnte vermutet werden, würde aufgrund seiner Nähe und engen Beziehungen zu China einen massiven Ausbruch erleiden. Stattdessen belegt es ab dem 19. April den 104. Platz in der Anzahl der Coronavirus-Fälle, mit insgesamt etwa 400 und nur ein paar neuen Fällen pro Tag. Es gibt weniger Fälle als in Andorra, einem Land mit 300-mal weniger Einwohnern, das doppelt so viele Fälle im Vergleich zu Taiwan aufweist.
Taiwan hat dies erreicht, obwohl es keine flächendeckenden Schließungen von Unternehmen, keine präventiven Schulschließungen hatte und keine Verbote von gesellschaftlichen Zusammenkünften erließ. Taiwan musste einfach nicht die massiven Kosten tragen, die andere Länder zu tragen hatten. Wie hat Taiwan das erreicht? Eine Idee davon bekommt man durch diese Geschichte:
In dieser Geschichte erzählt ein Reisender seine Erfahrungen von der Landung in Taiwan bis zur unglaublichen Quarantäne, die er durchgemacht hat. Einige Eindrücke aus der Zeit der Quarantäne:
Am nächsten Tag um 8:30 Uhr wurde ich durch einen Anruf am frühen Morgen geweckt. Es war ein Anruf vom lokalen Regierungsrat, der bestätigt haben wollte, wo ich mich aufhalte, wer ich sei, und der meine Reisegeschichte sowie meine aktuellen Gesundheitsprobleme und -symptome überprüfen wollte.
14:30 Uhr Nachmittag kam ein weiterer zufälliger Anruf vom lokalen Regierungsrat, der sich bei mir erkundigte. „Dies ist eine routinemäßige Stichprobenprüfung, Herr Chen. Der örtliche Beamte wird um 15:00 Uhr einen ersten Hausbesuch bei Ihnen machen. Fühlen Sie sich gut? “
„Mir geht es gut. Also telefonieren Sie nach dem Zufallsprinzip, um sicherzustellen, dass wir zu Hause bleiben?” - habe ich gefragt.
„Ja, das tun wir zwei bis drei Mal pro Tag. Bitte hinterlassen Sie nicht Ihre derzeitige Adresse und treffen Sie die notwendigen Vorkehrungen, um Ihre Familie zu schützen. Wenn Sie das Haus verlassen, bedenken Sie, dass die Polizei bald unterwegs sein wird.“
„Aber woher wissen Sie, dass Leute das Haus verlassen? Ich wurde nicht mit GPS geortet, da ich kein Tracking-Mobiltelefon zum Mitnehmen am Flughafen erhalten habe“, warf ich die Frage auf.
„Nein. Ein Mobiltelefon wird Ihnen nur gegeben, wenn Sie keines besitzen. Da Sie ein eigenes Telefon besitzen, stellen Sie bitte sicher, dass Sie es für die nächsten 14 Tage immer eingeschaltet haben. Wenn Sie Ihr Signal verloren haben, setzen Sie sich bitte umgehend mit uns auf einem anderen Weg in Verbindung, da dies sonst zu einem Polizeieinsatz vor Ihrer Haustür führen kann.“
„Sie meinen, ich werde schon geortet...?”
„Ja, Sie haben uns Ihre Nummer gegeben und das war ausreichend.”
Später um 20:30 Uhr ging eine Nachricht ein, in der ich gebeten wurde, mich telefonisch bei einer Nummer zu melden. Ich rief an und fragte warum ich dies tun müsse, da ich keine Regel verletzt hatte.
„Möglicherweise haben Sie vorübergehend das Signal verloren oder über einen längeren Zeitraum keine Bewegung ausgeführt. Das System dachte daher, Sie hätten Ihr Telefon möglicherweise zu Hause gelassen, und wir können nicht riskieren, dass Sie rausgehen”, so der Kundendienstmitarbeiter, welchen ich außerhalb der normalen Geschäftszeiten erreichte. Ihr System kann also erkennen, wenn sie sich nicht wie erwartet viel bewegen.
Ich muss sagen, dieses Quarantäneprogramm ist sehr beeindruckend…
- Jonathan Chen
Taiwans Bereitschaft ist beachtlich. Dies ist eine Liste von über 100 Maßnahmen, die das Land vor März ergriffen hat. Hier sind einige Beispiele aus der Liste und anderen Quellen:
- Frühzeitige und strenge Reiseverbote, die täglich aktualisiert wurden.
- Zentralisierung des Managements der Maskenproduktion mit einer Produktionskapazität von 2,4 Millionen pro Tag (doppelt so viel wie die damals 1,3 Millionen benötigten Masken).
- Preissetzung pro Maske auf 0,50 USD, um Profitmissbrauch zu vermeiden.
- Die Strafe für Preistreiberei für Masken und andere wichtige Gegenstände betrug ein bis sieben Jahre Gefängnis und eine Geldstrafe von bis zu 167.000 US Dollar.
- Die Verbreitung gefälschter Nachrichten (Fake News) konnte mit 100.000 US Dollar bestraft werden.
- Proaktive Ausdeckung von Fällen: Sie testeten alle Personen, die zuvor Grippesymptome hatten, aber negativ auf Grippe getestet wurden, und fanden somit einige Coronavirus-Patienten.
All dies geschah, BEVOR Wuhan überhaupt in den Shut Down eintrat! Dann fuhren sie fort:
- Soldaten wurden mobilisiert, um Masken herzustellen.
- Der offizielle Preis für Masken war Ende Februar auf ungefähr 0,20 US Dollar gesunken.
- Schließlich wurde die Produktion vor Ende März auf 10 Millionen Masken pro Tag (bei einer Bevölkerung von 23 Millionen) erhöht. Masken wurden rationiert und ihr Export verboten.
- Reise- und Gesundheitsdatenbanken wurden miteinander verbunden, sodass Angestellte in Gesundheitsberufen wissen konnten, wer einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt war. Die taiwanesische Gesundheitsbehörde (Center of Disease Control and Prevention) konnte in Echtzeit verfolgen, was geschah.
- Reisende wurden anhand ihres Infektionsrisikos selektiert — von der freien Einreise in das Land mit eigenverantwortlicher Überwachung des Gesundheitszustands bis hin zur vorgeschriebenen Quarantäne.
- Quarantäne wurde begleitet von Essensversorgung sowie Unterstützungs- und Ermutigungsmaßnahmen.
- Durchsetzung der Quarantäne mithilfe vorhandener Telefonsignale der sich in Quarantäne befindlichen Personen durchgesetzt. Wenn sie kein Telefon hatten, stellte ihnen die Regierung eines zur Verfügung. Eine Warnung wird an die Behörden gesendet, wenn das Mobiltelefon länger als 15 Minuten ausgeschaltet war.
- Personen, die sich den Quarantäneanordnungen widersetzten, wurden den Strafverfolgungsbehörden übergeben und von Polizeibeamten verfolgt. Ein Ehepaar wurde mit einer Geldstrafe von 10.000 US Dollar belegt, weil es gegen die 14-tägige Quarantäneregel verstoßen hatte.
Wenn die Welt eine Schulklasse und jedes Land ein Schüler wäre, der eine Coronavirus-Prüfung zu bestehen hat, so würde Taiwan diesen Test bestehen. Und darüber hinaus bietet Taiwan Hilfestellungen an. Wenn ich ein anderer Schüler wäre, würde ich dieses Angebot annehmen.
Es gibt ein paar Dinge hervorzuheben. Erstens war das Land dazu in der Lage, weil die taiwanesische Gesundheitsbehörde bereit war für die oben genannten Maßnahmen und aufgrund ihrer Erfahrungen mit SARS im Jahr 2003 weitreichende Befugnisse hatte.
Zweitens handelten sie schnell und konsequent und forderten jeden Tag neue landesweite Maßnahmen ein.
Drittens verbanden sie die Gesundheitsdaten von Personen mit ihren Reisedaten und versorgten die Polizei mit positiven Coronavirus Fällen. Sie scheinen Standardtechniken zur Rückverfolgung zu verwenden, kombiniert mit Gesundheits- und Reisedaten, aber nicht mit telefonbasierten Mobililäts- oder Kreditkartendaten, soweit wir das beurteilen können. Bis zum 20. April gibt es rund 400 Fälle, was die Anzahl der Fälle überschaubar macht.
Südkoreas kleiner Hammer und das Skalpell
Südkorea war das erste Land der Welt, das einen Coronavirus-Ausbruch ohne einen landesweiten Hammer besiegte. Keine landesweite Schließung von Restaurants, Fabriken, Geschäften. Keine Ausgangssperren. Kein Verbot von Veranstaltungen ab einer bestimmten Größe.
Was haben Sie gemacht? Sie benutzten einen kleinen Hammer und ein Skalpell.
Der Hauptausbruch ereignete sich in einer Stadt namens Daegu, nachdem der inzwischen berühmte Patient 31 das Virus auf letztendlich über 5.000 Menschen übertragen hatte, die mit der Shincheonji-Kirche in Verbindung standen — etwa die Hälfte der gesamten Fallzahl des Landes bis heute.
Dort schloss die Regierung keine Geschäfte, aber die Bevölkerung hatte Erfahrung mit einem MERS-Ausbruch im Jahr 2015 und räumte trotzdem die Straßen:
Einkaufszentren, Restaurants und Straßen in Daegu, der viertgrößten Stadt des Landes mit 2,5 Millionen Einwohnern, waren leergefegt und erinnerten an Szenen, die Einwohner und Social-Media-Nutzer mit einem Katastrophenfilm verglichen.
“Es ist, als hätte jemand mitten in der Stadt eine Bombe abgeworfen. Es sieht aus wie eine Zombie-Apokalypse “, sagte Kim Geun-woo, ein 28-jähriger Einwohner, gegenüber Reuters telefonisch.
Die Behörden von Daegu schlossen Kindergärten, stellten den Schulbetrieb zurück und schlossen öffentliche Bibliotheken, Museen, Kirchen, Kindertagesstätten und Gerichte.
Aber das alles ist außerhalb von Daegu nicht passiert. Quarantänen waren auf Ausbruchsgebiete beschränkt und wirkten sich nicht aggressiv auf die Wirtschaft aus.
Eine Möglichkeit, die Auswirkungen dieser Maßnahmen zu messen, ist die Mobilität: Wie viel haben sich Südkoreaner in den letzten Monaten bewegt? Eine gute Sichtweise ist der Vergleich ihrer Mobilitätsrate mit der eines “Hammer”-Landes: Spanien.
Wie hat Südkorea die Epidemie ohne einen schweren Hammer kontrolliert? Indem Sie genau lernen, wer krank ist, und alle Kontakte unter Quarantäne stellen.
Um herauszufinden, wer krank ist, müssen Sie so viele Menschen wie möglich testen.
Wir haben alle von ihren erstaunlichen Testverfahren gehört, von der Durchfahrt mit dem Auto bis zur Testung in speziellen Kabinen, die an Telefonzellen erinnern, mit denen Tests in sieben Minuten durchgeführt werden können.
Das Ergebnis ist eine der intensivsten Testerhebungen der Welt.
Länder wie Frankreich oder Großbritannien, die mit den Fallzahlen überfordert sind, verfügen nicht über genügend Kits, um alle zu testen. Selbst Länder wie Deutschland oder Singapur, die früher fast alle testen konnten, können wegen ihrer Ausbrüche nicht mehr alle testen.
Inzwischen testen Länder/Regionen wie Taiwan, Hongkong, Vietnam oder Südkorea genug, dass weniger als 3% ihrer Tests positiv sind. Sie testen nicht nur Menschen mit Symptomen. Sie testen alle Personen, die mit ihnen in Kontakt standen. Woher wissen sie das? Im Fall von Südkorea über eines der fortschrittlichsten Kontaktrückverfolgungssysteme außerhalb Chinas.
Die südkoreanische Regierung hat während Epidemien Zugang zu Mobilfunkdaten, Kreditkartendaten und Videoüberwachungsdaten (CCTV-Daten). Dies ist das Ergebnis eines nach dem MERS-Ausbruch genehmigten Gesetzes:
“Wir haben Gesetze überarbeitet, um der sozialen Sicherheit in Zeiten von Infektionskrisen Vorrang vor der Privatsphäre des Einzelnen einzuräumen.” — Dr. Ki in der New York Times
Mit diesen Informationen weiß man, wohin die Leute gegangen sind. Anschließend gibt die Regierung diese Informationen öffentlich frei (ohne persönliche Kennungen), damit andere Personen herausfinden können, ob sie möglicherweise einer infizierten Person begegnet sein können. Sie beschreiben stundenweise, manchmal minutenweise die Zeitpläne der Reisen infizierter Personen — welche Busse sie nahmen, wann und wo sie ein- und ausstiegen, sogar ob sie Masken trugen.
Die Regierung verwendete diese Informationen auch, um Notfallbenachrichtigungen an die Mobiltelefone von Personen zu senden, wenn neue Fälle in ihrer Nähe entdeckt wurden. Personen, die glauben, mit einem Patienten Kontakt gehabt zu haben, werden gebeten, sich bei Testzentren zu melden.
Dies ist nicht nur ein umfassendes Nachrichtensystem für alle Personen, die sich in einer Region aufgehalten haben. Es ist zielgerichtet. Wenn ein infizierter Patient identifiziert wird, verwenden Teams von Kontakt-Tracern ihre Gesundheitsakten, Kreditkartentransaktionsdaten, Videoüberwachung und den Standort des Mobiltelefons, um ihre vorherigen Bewegungen zu verfolgen und ihre Kontakte auszumachen. Diejenigen, die identifiziert wurden, sich in der Nähe der infizierten Person befunden zu haben, erhalten diese telefonischen Benachrichtigungen.
Wenn ihr Test positiv ausfällt, wird die Person in einer staatlichen Einrichtung oder, abhängig von den gezeigten Symptomen, in einem Krankenhaus isoliert, wo sie medizinische Grundversorgung erhält und beobachtet wird. Alternativ kann die Isolation zuhause stattfinden.
Wenn ihr Testergebnis negativ ist, wenn sie genesen ist oder wenn die Person nur potenziell infiziert ist, wird sie zu Hause unter Quarantäne gestellt. Dann ist es Pflicht, eine weitere App herunterzuladen, die der Polizei mitteilt, ob man sich an die Quarantäne hält. Dieser Service wird von einem lokalen Überwachungsteam unterstützt, das zweimal täglich anruft, um sicherzustellen, dass die Person zu Hause ist und sich nach den Symptomen erkundigt. Die Geldstrafe für einen Verstoß beträgt 8.000 US-Dollar und bis zu einem Jahr Gefängnisstrafe.
Weitere Maßnahmen, die angewandt werden, sind Temperaturkontrollen am Eingang von Gebäuden, überall verfügbares Händedesinfektionsmittel und weit verbreitetes Tragen von Masken. 98% der Menschen geben an, manchmal draußen Masken zu tragen, 64% geben an, sie immer zu tragen. Nach einem massiven Anstieg der Maskennachfrage griff die Regierung ein, um die Versorgung zu verwalten.
Ein glücklicher Zufall des frühen Ausbruchs in Südkorea war das strenge Rückreiseverbot. Bis Mitte März wendeten die meisten Länder ein Reiseverbot von und nach Südkorea an. Ironischerweise hatte dies in Südkorea viele Leben gerettet, wie wir später sehen werden.
Das Erfolgsrezept Südkoreas ist demnach: Testen, Kontaktverfolgung, Isolierungen, Quarantänen, Hygiene, Masken und Reiseverbote. Sie brauchten keinen schweren Hammer, weil sie sorgfältig ein Skalpell verwendeten.
Singapurs bedenkliche Fehltritte
Singapurs Antwort auf das Coronavirus begann sehr ähnlich wie die Taiwans. Ihr Zeitplan für Entscheidungen ist ebenso verblüffend. Es hat viele der gleichen Dinge getan wie Taiwan oder Südkorea. Aber es hat nicht funktioniert. Warum? Die Unterschiede sind bezeichnend.
In Singapur fallen im Vergleich zu Taiwan oder Südkorea drei Dinge auf: Reiseverbote, Kontaktverfolgung und Masken.
Erstens Reiseverbote. Wie du siehst, hat Singapur ziemlich schnell Besucher aus Hubei verbannt, und zwar ab dem 29. Januar, als es dort 6.000 Fälle gab. Sie verbannten dann alle Besucher aus China drei Tage später, am 1. Februar, als es dort 12.000 Fälle gab.
Aber danach ging es nicht schnell genug. Die Einreise aus Italien, Frankreich, Spanien und Deutschland wurden erst am 16. März verboten. Zu dieser Zeit hatten diese Länder zusammen über 50.000 gemeldete Fälle, wahrscheinlich viele weitere. Alle weiteren Besucher wurden eine Woche später, am 23. März, gesperrt. Bis dahin hatte die Welt 150.000 Fälle — zusätzlich zu Italien, Frankreich, Spanien und Deutschland.
Diese Verzögerung der Maßnahmen verursachte eine schwere Verbreitung neuer Fälle. Ende März kamen 80% der Fälle in Singapur aus dem Ausland. Innerhalb einer Woche fiel die Anzahl der importierten Fälle auf Null, aber es war zu spät. Diese Fälle reichten aus, um die lokale Weitergabe auszulösen, die in den folgenden Wochen explodierte. Wenn sie ihre Grenzen um den 10. März geschlossen hätten, wäre dieser Ausbruch wahrscheinlich nicht passiert — oder nicht so schlimm gewesen.
In Teil 3 dieses Artikels werden wir in ein paar Tagen detailliert darauf eingehen, wie Regierungen entscheiden können, welche Reisebeschränkungen verwendet werden sollen.
Der zweite große Unterschied zu Ländern wie Südkorea ist die Kontaktverfolgung. Die Struktur in Singapur war nicht wirklich Weltklasse. Bis Ende März konnten die Teams nur etwa 600 Kontakte nachverfolgen. Das liegt daran, dass ihr Prozess vor allem manuell war. Tracer mussten sich bei ihren Recherchen auf Interviews oder Überwachungskameras verlassen. Keine Handy-Daten, keine Kreditkartendaten, keine Verbindung von Gesundheits- und Reisedaten, soweit wir sie finden konnten. Es ist unklar, ob die Tracer Teams stärker oder schwächer sind als die Taiwans oder ob ihre Werkzeuge viel besser oder schlechter sind. Aber Taiwan wurde nie von der massiven Ankunft ausländischer Fälle überwältigt.
Ende März veröffentlichte Singapur TraceTogether, eine mobile Anwendung, die heruntergeladen und über Bluetooth und Verschlüsselung anonym alle Personen überwachen kann, denen sie begegnet sind, sodass diese Personen eine Benachrichtigung erhalten, wenn eine von ihnen positiv getestet wird .
Die Idee ist großartig, ist aber nur zu 20% der Bevölkerung durchgedrungen (1 Million Benutzer gegenüber 5,6 Millionen Bürgern). Das Problem ist, dass dies nicht ausreicht. Damit ein Kontakt registriert werden kann, muss die App für beide Personen funktionieren. Wenn eine zufällige Person eine Wahrscheinlichkeit von 20% hat, haben zwei zufällige Personen eine Wahrscheinlichkeit von 20% * 20% = 4%. Anders ausgedrückt, nur 4% der Kontakte werden über die App registriert
Und dies setzt voraus, dass sich die 20% auf die ordnungsgemäß funktionierende App beziehen. Wenn sich 20% nur auf Downloads beziehen — wie es üblich ist, wenn Entwickler den Erfolg ihrer Anwendung ankündigen möchten — werden viele der Benutzer, die die App heruntergeladen haben, sie nicht öffnen, viele derjenigen, die sie öffnen, werden sie nicht einrichten, und viele von ihnen haben nicht immer Bluetooth aktiviert.
Noch ist es früh: Singapur hat die App vor vier Wochen veröffentlicht. Hoffentlich wird seine Durchdringung in den kommenden Wochen steigen. Aber das Land gehört wohl zu den besten der Welt, um seine Bevölkerung von der Nutzung der App zu überzeugen: Die Verbreitung von Mobilgeräten ist riesig, das Land ist klein und die Bürger vertrauen der Regierung. Wenn Singapur nicht mehr als 20% erreichen kann, wer kann das? Die Verantwortlichen selbst sagen, dass dies die manuelle Kontaktverfolgung derzeit nicht ersetzen kann.
Um es ganz deutlich zu formulieren, bedeutet dies nicht, dass die Technologie schlecht ist. Im Gegenteil, Bluetooth in Smartphones ist vielversprechend, das Problem der Kontaktverfolgung zu lösen. Das Problem ist die Durchdringung. Es ist außerordentlich schwer, viele Leute dazu zu bringen, eine App zu benutzen. Südkorea benötigt dies nicht und kann Personen viel einfacher nachverfolgen. Wir werden alle diese Themen in Teil 2 dieses Artikels in ein oder zwei Tagen ausführlich behandeln. Abonnieren Sie den Newsletter, um ihn zu erhalten.
Drittens und schließlich: Masken. Bis zum 3. April empfahl Singapur nur Masken für erkrankte Personen. Wie wir zuvor gesehen haben, steht dies im Gegensatz zu Taiwan (wo Masken zentral verwaltetet werden) und Südkorea (wo 98% der Menschen zumindest manchmal Masken tragen und 64% die ganze Zeit im Freien).
Dies ist wichtig, da, wie wir in Teil 3 dieses Artikels in einigen Tagen sehen werden, dass Masken von grundlegender Bedeutung sind, um das Virus zu stoppen.
Die Bedeutung dieser drei Faktoren zusammen — Reisebeschränkungen, Kontaktverfolgung und Masken — wird in dieser Ansicht veranschaulicht:
Dies ist die grafische Darstellung aller Fälle in Singapur, wie wir sie kennen.
Rote Punkte sind aktive Fälle und grüne Punkte wurden geheilt. Sie können eine überwältigende Anzahl von roten Fällen sehen. Sie unterstreichen die Aktualität des Ausbruchs.
Wenn du daraufklickst, siehst du möglicherweise Folgendes:
Dies ist ein Fall, der ordnungsgemäß untersucht wurde. Leider sehen die meisten Fälle jetzt so aus:
Dies zeigt die Bürde der Kontaktverfolgung, die die Ermittler nicht bewältigen können. Dieser Fall wurde nicht gründlich untersucht. Die meisten Fälle sind so.
Um bestimmte Bereiche herum haben sich rote Cluster gebildet: Arbeitersiedlungen. Ich habe alle Cluster nachgeschlagen, um festzustellen, welche davon Arbeitersiedlungen sind:
Die Antwort: die meisten von ihnen.
Diese werden meist von Wanderarbeitern bewohnt. Wie bereits erwähnt, hat Singapur lange Zeit gebraucht, um Reiseverbote zu erlassen, und bis Ende März wurden über 80% der Fälle importiert.
Aber dann verbreiteten sich diese importierten Fälle, weil es keine Begrenzung für die Größe sozialer Zusammenkünfte und keine Masken gab.
Selbst nachdem die Begrenzung der Größe von gesellschaftlichen Zusammenkünften über 10 genehmigt wurde, sah eine der Arbeiterunterkunften so aus:
Viele Menschen, nicht alle mit Masken.
Es scheint, als ob Singapurs Fehltritte in späten Reiseverboten, späten Beschränkungen für gesellschaftliche Zusammenkünfte, späten universellen Maskenanwendung und einem überforderten manuellen Kontaktverfolgungssystem zu finden sind. Diese sind die Kernmaßnahmen, welche jedes Land zur Bekämpfung des Coronavirus haben muss.
Hier ist die Liste der Maßnahmen, die jedes Land in Betracht ziehen sollte. Es gibt vier Arten:
1. Finanziell günstige Maßnahmen, die ausreichen könnten, um die Epidemie zu stoppen
2. Etwas kostenintensivere Maßnahmen, die möglicherweise noch erforderlich sind
3. Sehr kostenintensive Maßnahmen, die nicht erforderlich sind
4. Gesundheitsmaßnahmen
Im nächsten Teil werden wir diese Maßnahmen genauer anschauen.
Dies war Teil 1 unseres Artikels Coronavirus: Lernen, wie man tanzt. In Teil 2 werden wir uns mit dem Kern der Maßnahmen befassen, die jedes Land ergreifen muss: Tests, Kontaktverfolgung, Isolierungen und Quarantänen. Wir werden jeweils spezifische Empfehlungen geben, einschließlich einer Warnung: Die meisten Länder nähern sich nicht ausreichend der Kontaktverfolgung. Wenn sie ihren derzeitigen Weg fortsetzen, werden sie wie Singapur enden.
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Dies war eine massive Teamarbeit mit Hilfe von Dutzenden von Menschen, die Nachforschungen, Quellen, Argumente und Rückmeldungen zum Wortlaut angestellt, meine Argumente und Annahmen in Frage gestellt und mir nicht zugestimmt haben. Besonderer Dank geht an Carl Juneau, Genevieve Gee, Matt Bell, Jorge Peñalva, Barthold Albrecht, Kunal Rambhia und das gesamte MITRE-Team, Elena Baillie, Pierre Djian, Yasemin Denari, Jeffrey Ladish, Eric Ries, Shishir Mehrotra, Jeffrey Ladish und Claire Marshall. Donatus Albrecht und viele mehr. Dies wäre ohne euch alle unmöglich gewesen.
Bei der deutschen Übersetzung unterstützte Tobias Mai (Stand: 22. April 2020).
