Ckd

「 一球入魂！」，永不放棄！

台灣的嘉南平原本來是旱地且有鹽害、乾旱和洪水等問題，作物種類受限而且產量低。日治時代(1895~1945)時，八田與一(1886~1942)在 1910 年來到台灣，他花了十年(1920年~1930年)的時間完成了當時全亞洲最大的嘉南大圳和烏山頭水庫工程，其間ㄧ共有 134 位同仁因為意外或疾病殉職，其灌溉的縣市包括台南縣市、嘉義縣市、雲林縣，這是第ㄧ個永不放棄的故事。

在八田與一興建嘉南大圳時，嘉義農林棒球隊(嘉農)有ㄧ群大男孩正在苦練棒球，鐵血教練近藤兵太郎只准他們在下雨天時休息。電影「KANO」描述這ㄧ個故事，他們最終在 1931…

腎臟先生才沒有輸！（2）

美國創立住院醫師制度的威廉‧歐斯勒說：「在你的工作上最好的部分不是藥水也不是藥粉，而是勇者扶助弱者」。

角落裡的春天

「齊瓦哥醫生」描述齊瓦哥與太太棠雅以及美麗的護士情人拉娜之間三角戀情的故事，背景是俄國共產黨革命和冰天雪地下的城鎮。

「名字有什麼了不起？」

「一個人的名字是耳朵所能聽見最美麗的聲音」（戴爾.卡內基）。名字有兩種，一種是藝術的，一種是科學的。

老歐吉桑的疑問

我在當內科住院醫師時，只要遇見 CKD 或是洗腎的病人，主治醫師就會叫我加上葉酸治療，目的是預防貧血（當時尚未有紅血球生成素 EPO 上市）。那時我遇見一位對我們很嚴格（very strict），對病人卻很溫柔的 vs（主治醫師）。他說：「老師會錯、教科書會錯，但是病人永遠不會錯」。

「夏日最後一朵玫瑰」的歎息

有一名 80 歲的老歐巴桑獨自ㄧ人走路ㄧ拐ㄧ拐的慢慢走進門診室。

檢查發現她有第 3b 期慢性腎臟病（CKD，eGFR 35 mL/min/1.73 m²），腰部 X 光檢查有退化性關節炎。她問我是否是 CKD 引起的。我說：「不是，是年老引起的。而且大部分的腰痛不是腎臟病，大部分的腎臟病沒有腰痛」，她說：「但是我還很年輕啊？」，我不知道要怎麼回答。

慢性腎臟病的症狀

慢性腎臟病（CKD）並不是疾病，而是一個症候群。其可能的症狀如下：

無症狀：腎臟是一個沈默的器官，大部分的病人沒有明顯的症狀。

水腫：腎病症候群或嚴重蛋白尿、嚴重 CKD。

高血壓：這是 CKD 的原因，也是一個常見的併發症。

血尿：顯微血尿或肉眼可見血尿，雖然大部分的血尿是泌尿科疾病（例如：泌尿道結石、泌尿道癌症、攝護腺肥大、泌尿道感染、外傷等）。

美麗的理論與醜陋的事實

達爾文剛發表進化論時，許多人都嘲笑他是ㄧ隻醜陋的猴子，但是湯瑪斯·赫胥黎(Thomas Huxley，英國生物學家，因為捍衛達爾文的進化論而被稱為「達爾文的鬥牛犬」) 說:「美麗的理論被醜陋的事實謀殺是科學的ㄧ大悲劇」。

「 一球入魂」

台灣的嘉南平原本來是旱地且有鹽害、乾旱和洪水等問題，作物種類受限而且產量低。日治時代(1895~1945)時，八田與一(1886~1942)在 1910 年來到台灣，他花了十年(1920年~1930年)的時間完成了當時全亞洲最大的嘉南大圳和烏山頭水庫工程，其間ㄧ共有 134…