我不知道
小時候我家的後面有一家齒科診所,老醫生是日本畢業的。但是每一次乾淨俐落的治療幾乎都是由他的助手完成的,你可以說他們是師徒關係。
「自燈明,法燈明」
我在當內科住院醫師照顧洗腎病人時,最困擾的一件事是決定病人的「乾體重」,它是用超過濾(UF)來調整的。
角落裡的春天
「齊瓦哥醫生」描述齊瓦哥與太太棠雅以及美麗的護士情人拉娜之間三角戀情的故事,背景是俄國共產黨革命和冰天雪地下的城鎮。
一個「三心兩意」的醫生
針對腎臟切片的病理檢查,大部分的醫院都會常規做光學/螢光顯微鏡。電子顯微鏡(EM)在需要時才做,只有高醫多年以來都把 EM 當成腎臟病理檢查的常規。
「善變的女人」
戰國時代的宋玉曾經如此讚美ㄧ個美女:「東家之子, 增之一分則太長 ,減之一分則太短 ,著粉則太白,施朱則太赤」,這就是藝術,因為美麗並沒有ㄧ個精確的定義。
有時候高、有時候低
我在當住院醫生時,經常會遇見因為次發性副甲狀腺機能亢進症而痛苦不堪的血液透析病人,當時透析液的鈣含量是與血鈣濃度ㄧ樣的 1.25 mmol/L (2.5 mEq/L,5 mg/dL)。
當時的磷結合劑只有氫氧化鋁,而教科書都說氫氧化鋁是不會吸收的,但是次發性副甲狀腺機能亢進症的病人數目仍然有增無減, 而且醫界發現過量的氫氧化鋁會被胃腸吸收而造成鋁中毒,因此後來發展了碳酸鈣與各種活性維生素丁,而且透析液的鈣含量增加到 1.75 mmol/L (3.5 mEq/L,7…
「老骨頭」醫官
多巴胺是瑞典的阿爾維德·卡爾森發現的,他因此獲得 2000 年的諾貝爾生理醫學獎。L-多巴是治療帕金森氏症的藥物。
「葉醫師」和「何醫師」的聖杯
台北市長柯文哲說經常有危急病人的家屬要尋找傳說中的「葉醫師」(裝葉克膜《ECMO:體外膜氧合》的醫師)。但是因為葉克膜會消耗血小板和凝血因子以及使用抗凝劑(肝素)的關係,柯文哲說如果沒有看過七孔流血,來玩葉克膜就是了。