藥物的副作用
有ㄧ名洗腎的老歐吉桑數十年來每ㄧ次都會說他晚上睡不著,但是我每ㄧ次都不開安眠藥給他,只是會多花ㄧ點時間與他聊天並安慰他,後來我問他的女兒老父睡覺的情形,她說父親其實白天也會睡覺,晚上則是早睡早起, 他的看護則說他只有在子女不在身邊的時候才會睡不著。
所有的藥物(包括安眠藥)都有副作用, 但是安慰卻沒有副作用。
普羅米修斯的火
據說希臘神話中的巨人普羅米修斯(意思是「先見之明」)從仙界偷了火給人類,從此地上就有了光明。
查理·布朗的聖誕樹
我在當內科住院醫師時,有一名慢性頭痛的中年婦女,長期吃 APC(aspirin-phenacetin-caffeine),5 年後被發現有高血壓、貧血、慢性腎臟病(CKD)、輕度蛋白尿、膿尿、泌尿道感染,電腦斷層攝影(CT)上的腎臟顯示有腎乳頭鈣化,診斷是「止痛劑腎病變」。
帶刺的玫瑰
我在當內科住院醫師的時候,有時候會在加護病房遇見急性心肌梗塞的病人,當時能做的幾乎只有支持性治療,而且死亡率很高。但是最近數十年來心臟科的進步速度驚人,而急性冠心症(ACS)病人的預後已經大幅度地改善了。
烽火下的「仙丹」
我在大學念書時,有一段時間必須要帶著厚重的、用銅板紙印刷的英文「CIBA 醫學圖譜集成」去上課, 它ㄧ共有八本 :神經、生殖、上消化道、下消化道、肝膽胰、內分泌與新陳代謝、心臟、泌尿系統,每ㄧ本書大約重 1.2 公斤。