海賊王的航行故事
我在當內科住院醫師時,只要遇見困難的問題,就會問學長、姊。如果他們不知道,就會問主治醫師。
主治醫師就像海賊王一樣,而醫生就像船長一樣:「不用書學習醫學的人就像不用航海圖去航海,不用病人學習醫學的人則根本沒有出海」(美國醫學教育家威廉·歐斯勒)。海賊王是指在這片大海上最自由的人,主治醫師是指在醫學領域上最能尋找、應用隨機分配對照臨床試驗(RCT)的人。
在內科裡,擁有最多 RCT 的是心臟科,最少 RCT 的是腎臟科。我在當年輕腎臟科主治醫師時,有許多 RCT 陸續發現 ACEI/ARB…